Anemian ja veren menetyksen jälkeiset riskit

Anemia on yleinen termi kehon kautta kiertävien punasolujen epätavallisen pienelle määrälle. Postoperatiivinen anemia on yksi kirurgian tunnetuista riskeistä. Täydellinen verikoe (CBC) on testi, joka suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta voisimme tarkistaa verisolujen erilaisten solujen tasot.

Tämä testi voi kertoa meille, onko veren menetys leikkauksen aikana riittävän merkittävä verensiirron takia, tai jos se oli vähäinen. Usein kirurgilla on hyvä käsitys siitä, kuinka paljon veren menetettiin leikkauksen aikana, ilman testausta, mutta vahvistaa veritöillä.

oireet

Anemia-oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan, ja väsymys ja alhainen energia ovat yleisimpiä. Myös sydämen lyöntitiheys, hengenahdistus, päänsärky, huimaus, rintakipu ja vaalea iho ovat mahdollisia.

Jos anemiaa esiintyy ennen leikkausta, syyn määrittäminen ja ongelman korjaaminen on tärkeää, varsinkin jos anemia on vakava.

Kings College Londonin tutkimusten mukaan preoperatiivinen anemia liittyy lisääntyneeseen postoperatiivisen infektion, hengityselinten vajaatoiminnan, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja munuaisten toimintahäiriön riskiin.

syyt

Anemia on laajalti määritelty normaalia pienemmäksi kuin punasoluja tai hemoglobiinia (molekyyli, joka kuljettaa happea punasoluissa).

Anemia tapahtuu, kun yksilö joko tekee liian vähän punasoluja tai menettää epätavallisen suuren määrän punasoluja verenvuodon tai näiden kahden yhdistelmän kautta. Verenvuoto on yleistä leikkauksen aikana ja sen jälkeen, voi olla lievää tai vakavaa, ja se voi ehdottomasti aiheuttaa anemiaa, jos verestä menetetään riittävästi.

Veren menetys leikkauksessa aiheuttaa suoraan anemiaa verrattuna mihinkään erityiseen ongelmaan, joka liittyy kehon kykyyn tuottaa punasoluja tai hemoglobiinia (kuten tapahtuu hemolyyttisen anemian tai raudan vajaatoiminnan yhteydessä).

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus aiheuttaa luonnollisesti enemmän verenhukkaa kuin avoin leikkaus, jossa verensiirtoja voi olla tarpeen leikkauksen aikana tai sen jälkeen.Ihmisillä, joilla on verenvuotohäiriöitä, kuten hemofiliaa, on yleisesti suositeltavaa tehdä laparoskopia ("avaimenreikajärjestelmä") eikä avointa leikkausta, jos se on mahdollista.

Trauman ja trauman leikkaukset liittyvät molemmat merkittävään verenvuotoon. Jotkut loukkaantumiset, kuten suuren luun murtuma, ovat yhteydessä merkittävään verenhukkaan.

Diagnoosi

CBC- ja hemoglobiinitestit ovat ensisijaisia ​​testejä, joita käytetään anemian arvioimiseen ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Miesten normaali hemoglobiinipitoisuus on 13,8 - 17,2 grammaa desilitraa kohti (gm / dl), kun taas naisten normaali taso on 12,1 - 15,1 g / dl.

Tämän vuoksi monet kirurgit eivät tilata verensiirtoa ennen kuin hemoglobiini on 8,0 - 10,0 g / dl -alueella, ellei veren menetys vaikuta vakavasti veren happipitoisuuteen tai hengitykseen.

Verensiirtoon liittyvät riskit ovat alhaiset. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergista reaktiota. Yhdysvalloissa tapahtuvan veren tarjonnan rutiininomaisen seulonnan vuoksi infektioriski (kuten virushepatiitti ja HIV) on vieläkin alhaisempi.

hoito

Anemiaa hoidetaan taustalla olevan syyn perusteella. Jos yksilöllä on esimerkiksi rautapulan anemia, rauta-lisäaine on tyypillisesti paras vaihtoehto.

Henkilölle, jolla on huomattava veren menetys leikkauksesta tai traumasta, kadonneen veren korvaaminen verensiirrolla on suorin ja tehokkain keino hoitoon.

Veren välttämättömien rakennuslohkojen, kuten raudan, B12-vitamiinin tai folaatin puute voi vaikeuttaa veren tarjonnan palauttamista leikkauksen jälkeen. Lääkärisi seuraa säännöllisesti veresi toimintaa varmistaaksesi, että olet paremmin toipunut traumasta tai leikkauksesta.

Niille, jotka kokevat lievän anemian leikkauksen jälkeen, valinta on aika. Leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana keho rakentaa veren tarjonnan uudelleen. Väsymys ja alhainen energian taso parantuvat edelleen, ja tavallisesti palaat normaalitasolle viikon tai kahden kuluessa leikkauksen ja leikkauksen jälkeen.

Lahjoita oma veresi ennen leikkausta