Käänteisen T3-kilpirauhashormonin yleiskatsaus

Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus, saatat joutua kohtaamaan ristiriitaisia ​​tai hämmentäviä tietoja käänteisestä T3: sta (rT3), joka tunnetaan myös nimellä käänteinen trijodyroniini. Tämän kilpirauhashormonin verikoe on kiistanalainen, koska vaikka useimmat tutkimukset eivät osoita luotettavaa tapaa tulkita tai hoitaa epänormaaleja tuloksia, on ollut jonkin verran kiinnostusta määrittää, voiko rT3-tasot olla arvokkaita kilpirauhasen sairauden tai vakavien sairauksien ymmärtämisessä..

RT3 on verikoe, jota ei yleensä tilata, mutta jos olet kiinnostunut ymmärtämään, mitä se voisi merkitä sinulle, kannattaa tutustua siihen liittyvään keskusteluun.

Yleiskatsaus kilpirauhashormoneihin

On olemassa useita kilpirauhashormoneja. Yleisimmin mitatut ovat kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), koko tyroksiinin (T4), vapaan T4: n, kokonaisdiodijyroniinin (T3) ja vapaan T3: n.

• TSH: TSH vapautuu aivojen aivolisäkkeestä, ja se stimuloi kilpirauhanen tekemään kilpirauhashormoneja.
• T4 ja T3: Kilpirauhanen tuottaa ja vapauttaa T4: n sekä joitakin T3: ta. Yhteensä T3- ja T4-tasot sisältävät T3: n ja T4: n, joka on sitoutunut proteiiniin samoin kuin T3 ja T4, jotka eivät ole (tunnetaan nimellä free T3 ja T4).
• T4-muunnos T3: ksi ja rT3: ksi: Sen jälkeen, kun T4 vapautuu kilpirauhasesta, se muunnetaan T3: ksi, joka on aktiivinen kilpirauhashormoni, tai rT3: een, jota pidetään inaktiivisena muotona. T4-muunnoksen nopeus ja suhde joko T3: een tai rT3: een riippuvat kehon metabolisista tarpeista.

Kilpirauhasen toimintakokeet ja normaalit alueet

Sinulla voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, jos ongelma liittyy mihin tahansa vaiheeseen kilpirauhashormonin stimulaation, tuotannon, aktivoinnin tai proteiiniin sitoutumisen prosessissa. Lääkärit tarkastelevat näitä testejä sen määrittämiseksi, mikä vaihe tai vaiheet ovat vastuussa oireistasi.

RT3: n tuotanto

RT3 on T4: n metaboliitti. Tyypillisesti, kun T4 menettää jodiatomin - prosessin, joka tunnetaan monodeiodinaationa - se tulee (T3), aktiivinen kilpirauhashormoni.

Runko muuntaa myös T4: n rT3: ksi, joka on 3,3'5'-trijodyroniini, T3: n inaktiivinen muoto, joka ei kykene T3: n normaalisti suorittamaan metaboliseen aktiivisuuteen.

Uskotaan, että keho tuottaa rT3: ta vakavan sairauden tai nälänhädän aikana energian säilyttämismekanismina.

RT3: n mittaaminen

RT3 voidaan mitata verikokeella. Alle 250 pg / ml (10 - 24 ng / dl) pidetään normaalia.

Mahdollinen merkitys

RT3: n merkityksestä on jonkin verran ymmärrettävää, mutta ei ole selvää, johtaisiinko tuloksiin erityinen hoitosuunnitelma.

Näyttää siltä, ​​että se voi nousta aikoina, jolloin keho on kriisitilanteessa. Jotkut todisteet viittaavat myös rT3: n mahdolliseen korjaavaan vaikutukseen kehoon.

Nontyyreaalinen sairauden oireyhtymä

Joissakin tapauksissa ihmisillä, jotka ovat vakavasti sairaita, usein sairaalan tehohoitoyksikössä, voi olla matala tai normaali TSH, jolla on alhainen T3 ja mahdollisesti alhainen T4-taso kriittisen sairauden seurauksena, jopa ilman kilpirauhasen sairautta.

Nontyyreettinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä euthyroid-slim-oireyhtymä, viittaa kilpirauhasen toiminnan verikokeiden alentuneeseen tasoon, joka löytyy vakavan sairauden asettamisesta henkilölle, jolla ei ole olemassa olevaa kilpirauhasen toimintahäiriötä.

Toipumisen jälkeen vakavasta sairaudesta kilpirauhasen toiminnan testitulosten tulisi normalisoitua.

Nontyyreaalinen sairaus

Hypotyreosta sairastavilla voi olla alhainen rT3, kun taas kriittisesti sairastuneilla voi olla korkea rT3. Näitä muutoksia ei kuitenkaan aina tapahdu, joten useimmat kriittisen hoidon asiantuntijat eivät luota rT3: een erottaakseen kilpirauhasen taudin muista vakavan sairauden syistä.

Lisäksi, koska kilpirauhashormonin pelkistystä pidetään mahdollisesti suojaava Nonthyreoidisen sairauden mekanismi, lääkärit eivät yleensä suosittele pelkästään rT3-hoitoon perustuvaa hoitoa. Sen sijaan näiden päätösten ohjaamiseksi käytetään useita hyvin ymmärrettyjä fyysisiä merkkejä ja laboratoriokokeita.

Muut terveysvaatimukset

Muita terveysolosuhteita, jotka saattavat aiheuttaa muutoksia kilpirauhasen testituloksissa, mukaan lukien rT3, ilman kilpirauhassairautta, ovat:

• nälkiintyminen
• Leikkaus
• Luuydinsiirto
• Sydänkohtaus
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus

RT3 ja ruokavalio

Jotkut asiantuntijat viittaavat siihen, että rT3-tasot saattaisivat myös lisääntyä kroonisen ruokavalion avulla, mikä johtaa vaikeuksiin laihduttaa, koska elin säilyttää ylimääräiset kalorit ja energian tarpeettomasti.

Tätä ajatusta ei ole myöskään johdonmukaisesti todistettu, ja myös hoito ei ole selvä.

Sana DipHealthistä

Kotisanoman sanoma on, että rT3: n tarkka merkitys ja merkitys on vielä kiusattu. Tällä hetkellä ei ole olemassa standardoituja suuntaviivoja tulkintaan tai hoitosuunnitteluun pelkästään rT3: n perusteella. Varmista kuitenkin, että TSH, T4, vapaa T4, T3 ja vapaa T3-tasot ovat riittäviä indikaattoreita kilpirauhasen sairauden vakavuudelle ja hoidolle.