Sisäiset vaimennukset hartioille

Sisäinen häiriö on erityinen olkapäävammojen tyyppi, jota nähdään pääasiassa urheilijoiden heittämisessä. Sisäinen häiriö koostuu seuraavien rakenteiden vahingoittumisesta:

• Takaosa labrum
  • Olkapään takaosassa ylivoimainen alue on usein pilaantunut tai osittain revitty. Vakavammissa tapauksissa repeämä voi ulottua kohti biceps-jänteen kiinnitystä, niin sanottua SLAP-repiä.
• Kääntäjän mansetti
  • Pyörivä hihansu on osittain revitty sen alapinnalle. Repeytymisen tyyppiä kutsutaan osittaisen paksuuden rotaattorin mansettirakenteeksi - ei roottorin mansettin täydelliseksi repeytymiseksi.

Ongelma johtuu tuberosityn (humeruksen yläosasta) puristumisesta labrumia vasten. Potilailla, joilla on sisäinen impulssi, puuttuu tyypillisesti sisäinen kierto - kyky kääntää olkapää täysin sisäänpäin.

Sisäisen impaation merkit

Yleisimpiä merkkejä tästä ongelmasta ovat:

• Kipu heittäessäsi tai ylitettäessä urheilua (kuten tennispalvelut)
• Hartio, joka on yleinen olkapään etupuolella (pectoralis pieni jänne / coracoid-prosessi)
• Herkkyys hartioiden ja takaosan kapselin ympärillä

Tyypillisesti, kun näitä potilaita tutkitaan, olkapään liikkuvuus on hieman epänormaalia. Usein näillä urheilijoilla on odotettua enemmän ulkoista kiertoa (joka on yleistä heittää urheilijoita) ja hieman heikentynyt sisäinen kierto. Potilaat saattavat huomata tämän vaikeana saavuttaessaan selkänsä niin korkealle kuin heidän vaikutuspuolellaan. Näillä potilailla on usein hienovaraisia ​​havaintoja olkanivelen epävakaudesta. Olkapään epävakauden uskotaan olevan avainasemassa, miksi sisäinen häiriö kehittyy.

Testeihin voi kuulua röntgen- testi, joka on tavallisesti normaali. MRI näyttää yleensä jonkin verran luun mustelmia (turvotusta), joka on kuulan ja pistorasian olkapään liitos, osittaisen paksuuden repeämä roottorin hihansuissa ja vaurioituminen (vaikka se ei tyypillisesti ole labumin irtoaminen).

Hoitovaihtoehdot

Useimmat potilaat aloittavat ei-invasiiviset hoidot ongelmien ratkaisemiseksi olkapäämekaniikassa. Siksi hoidon painopiste on palauttaa normaali olkapään pyöriminen ja parantaa lapion liikkumista koko olkapään liikkeen. Leikka on kriittinen normaalille olkapäämekaniikalle, koska lapio sisältää olkapään liitoksen. Jos pistorasia ei liiku koordinaatiossa muun olkapään kanssa, nämä sisäisen häiriön oireet voivat usein johtaa.

Hyvä uutinen on, että valtaosa potilaista, jopa korkean tason urheilijat, voi löytää oireita helpottamalla näitä terapeuttisia ponnisteluja. Avain on tiiviissä yhteistyössä osaavan terapeutin tai kouluttajan kanssa, joka ymmärtää olkapäämekaniikan parantamisen tavoitteen. Jos painopiste on vain olkapään vahvistamisessa ilman, että painotetaan oikeaa olkapäämekaniikkaa, tulokset eivät ehkä ole yhtä hyviä.

Potilailla, jotka eivät parane huolimatta hoidon kohdennetusta ponnistuksesta, on merkitystä artroskooppisen olkapään leikkauksen kannalta. Yleensä leikkaus suoritetaan pyörivään mansettiin tai labrumiin kohdistuvien vaurioiden korjaamiseksi ja myös korjaamaan olkapään nivelen epävakautta, joka voi vaikuttaa ongelmaan. Onneksi useimmat potilaat voivat ratkaista tämän tilan nonsurgical-hoidoilla, mutta niille, joilla ei ole menestystä hoidossa, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Drakos MC et ai. "Olkapään sisäinen imeytyminen yleisurheilijalla" J Bone Joint Surg Am, 2009 marraskuu 01; 91 (11): 2719 - 2728.