Miten Länsi-Niilin virusinfektioita hoidetaan

Länsi-Niilin virustartunnan hoito riippuu sen aiheuttaman sairauden vakavuudesta. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireyhtymiä, lievästä flunssan kaltaisesta sairaudesta (tai ei lainkaan oireista), hengenvaaralliseen neurologiseen sairauteen, jossa on aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

Tutki, mitä suositellaan molemmissa skenaarioissa, sekä vinkkejä ennaltaehkäisyyn ja muihin.

Lievät länsimäiset infektiot

Ihmiset, jotka kehittävät Länsi-Niilin kuumetta, kokevat yleensä jonkin verran kuumetta, lihaskipuja, päänsärkyä, heikkoutta ja väsymystä, kurkkukipua ja mahdollisesti ruoansulatuskanavan ongelmia.

Nämä ihmiset yleensä diagnosoivat itsensä "huonolla kesällä kylmällä", ja hoitavat itseään tavanomaisilla tavoilla lepo, nesteet ja kipulääkkeet. Lääkärit eivät ole yleisesti mukana ja ihmiset, joilla on lievä Länsi-Niilin sairaus, toipuvat usein täysin muutaman päivän kuluessa.

Vakavat Länsi-Niilin infektiot

Valitettavasti Länsi-Niilin virus voi myös aiheuttaa paljon vakavamman sairauden, varsinkin jos se tunkeutuu keskushermostoon ja aiheuttaa aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia. Ihmiset, joilla on tällainen tartunnan muoto, voivat kokea kuumetta, halvaantumista, sekavuutta, kouristuksia, koomaa ja kuolemaa. Aggressiivinen hoito henkilöessä, jolla on vakava Länsi-Niilin virusinfektio, on pakollinen.

Vakavien Länsi-Niilin virustartuntojen hoito on suurelta osin tukeva. Toisin sanoen, ryhdytään aggressiivisiin toimenpiteisiin kuumeen alentamiseksi, hydraatiotasojen ylläpitämiseksi ja metabolisen ja kardiovaskulaarisen stabiilisuuden ylläpitämiseksi - odottaen, että kehon immuunivaste lopulta poistaa infektion. Tällaiset toimenpiteet saattavat vaatia hoitoa tehohoitoyksikössä, ehkä viikkoja tai pidempään.

Antiviraaliset lääkkeet

Antiviraalista hoitoa ei ole osoitettu kliinisissä tutkimuksissa mitattavaksi hyödyksi ihmisille, joilla on vakavia Länsi-Niilin virusinfektioita. Useita näistä hoidoista on kuitenkin yritetty, ja on olemassa joitakin anekdootteja.

Virustentorjunta-aineita, joita on kokeiltu, ovat:

• Ribavarin: Tämän lääkkeen edut Länsi-Niilin virusta vastaan ​​ovat suurelta osin teoreettisia - sitä ei ole edes osoitettu toimivan eläinmalleissa. Yhdessä kontrolloimattomassa kliinisessä tutkimuksessa Israelin länsi-niilin puhkeamisen aikana huumeiden todettiin olevan tehoton.
• Suonensisäinen immunoglobuliini: Tässä taas potentiaalinen hyöty laskimonsisäisellä immunoglobuliinilla (IVIG) on teoreettinen. Vasta-aineiden (immunoglobuliinin) tekeminen Länsi-Niilin virusta vastaan ​​pidetään tärkeimpänä mekanismina, jonka avulla ihmiset pääsevät eroon viruksesta, jolloin IVIG: lle, joka sisältää runsaasti Länsi-Niilin vastaisia ​​vasta-aineita, pitäisi toimia. Valitettavasti ainoa satunnaistettu kliininen tutkimus, joka tehtiin IVIG: n vaikutuksen testaamiseksi Länsi-Niilin virukselle, ei osoittanut hyötyä.
• Interferoni. Interferoni näyttää vaikuttavan tehokkaasti Länsi-Niilin virusta vastaan, kun sitä testataan tietyissä eläinmalleissa. Mutta vain harvoja hajallaan olevia raportteja hyötyistä interferonia saaneilla potilailla on raportoitu; muut raportit ovat osoittaneet, että interferoni voi olla haitallista.

Ottaen huomioon tämän antiviraalisen lääkityksen kokemuksen, voimme vain sanoa, että tämä lähestymistapa ei ole ollut erityisen lupaava. Länsi-Niilin virusinfektioiden hoidon tukipilari on siis tukihoito.

ennaltaehkäisy

Länsi-Niilin viruksen paras hoito on ennaltaehkäisy. Toimenpiteet Länsi-Niilin virusinfektioiden estämiseksi ovat:

• Hyttysen valvontaohjelmat. Hyttyskontrolliohjelmia voidaan käyttää ilmeisten hyttysten kasvatuspaikkojen poistamiseen, ja larvisidisia aineita voidaan ruiskuttaa hyttysten toukkien tappamiseksi ennen kuin heistä tulee aikuisia. Tällaisten kansanterveystoimenpiteiden, kun niitä sovelletaan strategisesti, on osoitettu rajoittavan merkittävästi Länsi-Niilin infektioiden esiintyvyyttä joissakin yhteisöissä.
• Henkilökohtaiset suojatoimenpiteet. Sinun pitäisi pitää omaisuuttasi pysähtyneistä altaista tai vanhoista, jotka voivat tulla hyttysten kasvualustaksi. Ulkona, varsinkin hämärässä tai aamunkoitteessa, kun hyttyset ovat yleensä aktiivisimpia, kannattaa soveltaa hyönteisten torjunta-ainetta ja pitää mahdollisimman paljon ihoa peitettynä.
• Verenluovuttajien seulontaohjelmat. Useimmissa kehittyneissä maissa luovutettuja verituotteita testataan Länsi-Niilin viruksen esiintymisen varalta ennen kuin ne siirretään. Tämän varotoimenpiteen uskotaan vähentävän merkittävästi riskiä saada länsi-niilin virus verensiirroista (ja tämä riski oli ensinnäkin melko alhainen).

rokotus

Länsi-Niilin virusta vastaan ​​kehitettäviä rokotteita kehitetään erittäin aktiivisesti. Itse asiassa useat rokotteet on jo lisensoitu hevosille (jotka voivat myös tulla melko huonoksi Länsi-Niilin viruksen kanssa). Ihmisille tarkoitetun hyväksynnän saaminen tämän tai muun lääkehoidon avulla on kuitenkin paljon tiukempi ja aikaa vievä prosessi kuin eläimillä.

Silti useita ihmisen rokotteita Länsi-Niilin virusta vastaan ​​testataan parhaillaan, ja varhaiset raportit osoittavat, että ainakin jotkut niistä ovat varsin lupaavia. Mutta mikään näistä mahdollisista rokotteista ei ole aloittanut vaiheen 3 kliinisiä tutkimuksia (viimeinen, pitkä vaihe ennen FDA: n hyväksyntää), eikä odotettavissa ole, että mitään West Nile -rokotetta ei todennäköisesti hyväksytä ihmisille ennen vuotta 2020.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et ai. Ii-vaihe, annosriskitutkimus yhden annoksen West Nile -rokotteen turvallisuudesta ja immunogeenisuudesta terveillä aikuisilla ≥ 50 vuotta. Vaccine 2012; 30: 6656.
• Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et ai. Intensive Early Season Adulticide -sovellukset vähentävät Arboviruksen siirtoa koko Coachella-laaksossa, Riverside County, California. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
• Morrey JD, Day CW, Julander JG, et ai. Interferoni-alfa- ja interferoni-indusoijien vaikutus Länsi-Niilin virukseen hiiri- ja hamstereiden eläinmalleissa. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.