Mitä odottaa eturauhasen tutkimisen aikana

Eturauhastutkimus, jota kutsutaan myös digitaaliseksi rektaalikokeeksi (DRE), on, kun lääkäri lisää sormensa peräsuoleen suoraan tuntemaan eturauhanen, joka tuottaa siemennestettä ja sijaitsee virtsarakon ja peniksen takana. Tämä tehdään arvioidakseen eturauhasen muotoisen laajentumisen tai epäsäännöllisyyden, joka voi osoittaa poikkeavuuksia tai syöpää. Vaikka on yleistä olla epäröivä saada yksi, eturauhasen tentti kestää vain muutaman minuutin ja on suhteellisen kivuton.

Tarkoitus

Eturauhasen tentit ovat hyvin yleisiä ja niitä pidetään tavanomaisena lääketieteellisenä hoitona. Eturauhasen tentti on osa yleisiä terveystarkastuksia koskevia suosituksia 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille ja nuoremmille miehille, joilla on eturauhassyövän riski.

DRE voidaan suorittaa myös miehillä, joilla on eturauhasen laajentumisen tai syövän oireita, joista yleisimpiä ovat:

• Virtsan kertyminen
• Virtsan kiireellisyys
• Vuotava virtsa
• Virtsaputki

Jos alat kokea edellä mainituista oireista, on tärkeää mainita ne lääkärillesi, sillä tämä voi muuttaa eturauhasen kokeen suositeltua esiintymistiheyttä.

Seulontaohjeet

Eri eturauhasen seulontaohjeita on olemassa miehillä, joilla ei ole mitään oireita. Seulontaan voi sisältyä DRE tai PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) verikoe, tai molemmat, tyypillisesti saman tapaamisen aikana. (PSA on proteiini, jonka tuottavat jotkut eturauhassyövät.)

American Cancer Society (ACS) suosittelee, että 50-vuotiailla ja vanhemmilla miehillä on keskustelu lääkärin kanssa eturauhassyövän seulonnasta. Miehille, jotka ovat afrikkalaisamerikkalaisia ​​tai miehiä, joiden eturauhassyöpä on diagnosoitu ennen 65-vuotiaita, molemmat taudin riskitekijät, ACS suosittelee tätä keskustelua 45: ssä. eturauhassyöpää ennen 65-vuotiaita, ACS suosittelee, että seulontakeskustelu tapahtuu 40-vuotiaana.

Mielenkiintoista on, että USA: n ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä (USPSTF) lopetti suositusten tekemisen PSA: n kanssa vuonna 2012, mutta ei ole antanut lausuntoa DRE: stä.

Syy siihen, että seulontasuositukset muuttuvat ajan myötä ja vaihtelevat organisaatioiden välillä, perustuvat testauskustannuksiin ja väärien positiivisten ja väärien negatiivien määrään. PSA ja DRE voivat molemmat olla liian herkkiä, yli-diagnosoivia eturauhassyöpää ja eivät ole riittävän herkkiä, joskus puuttuu diagnoosi.

Askel askeleelta

Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa, sinun on annettava suostumus eturauhasen tenttiin.

Itse menettely ei ole kivulias, ja sen jälkeen sinun ei pidä tuntea mitään sivuvaikutuksia tai ongelmia. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on peräpukamia tai peräaukon halkeamia, koska ne voivat ärsyttää tutkimusta.

Kun lääkäri on valmis aloittamaan:

• Sinua pyydetään poistamaan housut ja alusvaatteet ja asettamaan koekuppi.
• Yleensä sinua pyydetään seisomaan jalat toisistaan ​​ja katsomaan pöydän suuntaan taivutettaessa eteenpäin niin, että kädet tai kyynärpäät ovat pöydällä. Jos olet hermostunut siitä, että et pysty näkemään, mitä tapahtuu, tämä on hyvä aika pyytää lääkäriä kuvaamaan jokainen vaihe ennen kuin se tapahtuu. Jos kiinnität huomiota hengitykseen, tämä voi myös auttaa sinua pysymään rauhallisena muutaman minuutin ajan.
• Lääkärisi laittaa kirurgisen käsineen ja peittää sormella voiteluaineen ennen sormen asettamista peräsuoleen tutkiakseen eturauhasen.
• Lääkäri asettaa sormen alaspäin. Saatat tuntea hieman paineita, mutta sinun ei pidä tuntea kipua tai epämukavuutta. Jos se sattuu, kerro siitä lääkärille välittömästi.
• Muutama sekunti voi kulua, kun lääkäri odottaa ulkoista sulkijalihastasi, joka on aukko, jonka läpi pääset rentoutumaan.
• Kuten lääkäri tutkii eturauhasen, saatat huomata, että hänen sormensa liikkuu pyöreässä liikkeessä. Tämän tarkoituksena on tunnistaa koko eturauhasen lohkot ja ura ja varmista, että mitään ongelmia ei ole jäänyt huomiotta. Tämän koko vaiheen pitäisi kestää alle viisi minuuttia.
• Lääkärisi poistaa sitten sormensa.

Kun tentti on suoritettu, lääkäri tai avustaja tarjoaa sinulle joitakin kudoksia tai kostutettuja pyyhkeitä voiteluaineen puhdistamiseksi kehosta.

Tulokset ja seuranta

Lääkäri arvioi eturauhasen kokoa ja muotoa ja voi verrata sitä edelliseen DRE-tenttiin, jos sinulla on sellainen. Normaalikokoinen eturauhanen on noin kaksi-neljä senttimetriä pitkä, kolmion muotoinen ja tuntuu kiinteältä ja kumimaiselta.

DRE: n tulokset määräytyvät täysin lääkärisi arvioinnin perusteella siitä, mitä hän tunsi tentin aikana. Eturauhassyövän seulonnan lisäksi DRE voi myös tunnistaa eturauhasen liikakasvun, joka on eturauhasen laajentuminen, joka voi aiheuttaa virtsaamisen vaikeuksia, tai peräsuolen tai peräaukon massa.

Seuranta

Jos lääkärisi havaitsee eturauhasen taudin poikkeavuuden, saatat tarvita toisen testin, kuten PSA-verikokeen, kuvantamistestin tai biopsian, jotta voit tarkistaa eturauhasen anatomian tai toiminnan.

Erityisesti transrektaalista ultraäänitutkimusta (TRUS) voidaan käyttää eturauhasen kuvantamiseen sekä biopsian ohjaamiseen. MRI: tä käytetään visualisoimaan eturauhasen itsensä sekä ympäröivän alueen tunnistamaan, ovatko eturauhasen sairaus tai syöpä vaikuttavat lähialueisiin, kuten alemman selkärangan ja virtsarakon, piiriin.

Jos PSA-testiä ei tehty DRE: n ajankohtana, se tehdään todennäköisesti sen jälkeen, jos on huolta.

50-vuotiaiden jälkeen saatat joutua säännöllisesti suunnittelemaan eturauhasen tutkimuksia, joita suositellaan usein neljän vuoden välein, jos eturauhasen tenttisi oli merkityksetön ja olet muuten terve. Suositukset vaihtelevat, ja sinun täytyy keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

hoito

Jos eturauhassairaus vahvistetaan lisäkokeiden jälkeen, saatat tarvita lääkitystä, kirurgiaa tai sädehoitoa sekä seurantatestejä DRE: llä, verikokeilla, kuvantamisella tai biopsialla.

Sana DipHealthistä

Monet miehet ovat ahdistuneita tai pelkäävät saada eturauhasen tentti. Itse asiassa pelko voi aiheuttaa, että jotkut miehet voivat jättää koe tai välttää sen kokonaan, ja jopa jättää huomiotta mahdollisten ongelmien varoitusmerkit. Vaikka tämä pelottelu on täysin ymmärrettävää, muista, että eturauhasen tentti voi tarttua lääketieteellisiin ongelmiin ennen kuin ne tulevat vakaviksi. Kun olet ottanut askeleen saada ensimmäinen, saatat tuntea - kuten monet miehet tekevät -, että testi ei ole niin kuin mitä olet alun perin ajatellut.