Mitä odottaa adenoidektomian aikana

Adenoidektomia on adenoidien kirurginen poisto. Aihe, onko adenoideja tulisi poistaa, on ollut kiistanalainen aihe lääketieteellisessä yhteisössä. Erimielisyys johtui usein suoritetuista tarpeettomista adenoidektomioista sekä tonsillektomioista, jotka toisinaan yhdistettiin yhteen leikkaukseen. Kiistanalaisuudesta huolimatta lääketieteellinen yhteisö tukee edelleen adenoidien poistamista tietyissä olosuhteissa.

Adenoidin poistoa koskevat merkinnät

Vaikka jotkut lääkärit haluavat silti poistaa sekä mandeleja että adenoideja samanaikaisesti, molempia on tarkasteltava erikseen ennen kuin määritetään, onko ne poistettava. Koska adenoidit kutistuvat iän myötä, useimmat adenoidektomiat suoritetaan pienillä lapsilla.

Edellytykset, jotka edellyttävät adenoidien välitöntä poistamista, ovat:

• Vakava hengitystien tukos
• Nielurisan syöpä
• Verenvuoto adenoidit, joita ei voida pysäyttää

Lääkäri voi myös suositella adenoidektomiaa valinnaisista, ei-nousevista syistä. Näissä olosuhteissa lääkäri vertaa leikkauksen riskejä ja hyötyjä.

Valinnaisen adenoidektomian syitä ovat:

• Laajentuneet adenoidit (adenoidi hypertrofia), jotka aiheuttavat uniapneaa
• Laajennetut adenoidit, jotka aiheuttavat eustachian putken tukkeutumista; korvan putket on ehkä myös asetettava
• Krooninen sinuiitti, joka ei vastaa aiempaan lääketieteelliseen hoitoon
• Toistuvat korvatulehdukset (otitis media)

Ennen adenoidektomiaa

Ennen leikkausta lääkäri kertoo välttää lapsesi lääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin, antamista viikkoa ennen suunniteltua leikkausta. Nämä lääkkeet lisäävät liiallisen verenvuodon riskiä leikkauksen ja leikkauksen jälkeen.

Jos lapsesi on päivittäisillä lääkkeillä, haluat myös kysyä lääkäriltäsi, onko olemassa muita lääkkeitä, joita sinun ei pitäisi antaa hänelle leikkauspäivänä.

Kirurginen keskus kutsuu ilmoittamaan, mihin aikaan leikkaus tapahtuu. Koska oksentelu ja pyrkimys ovat riski kaikille anestesian läpikäyville, saat myös ohjeet lapsesi syömisestä ja juomisesta. Yleensä syöminen ja juominen tulisi välttää leikkausta edeltävän yön puolenyön jälkeen.

Sairaalassa

Kun saavut sairaalaan tai kirurgiseen keskukseen, sinun täytyy kirjautua sisään. Haluat tuoda mukanasi joitakin leluja tai asioita, joita lapsesi voi tehdä, kun odotat leikkausta. Jos lapsesi on lapsi, tuo mukanasi pullo tai sippy kuppi ja ylimääräiset vaipat. Kun sinulle annetaan aikaa leikkaukseen, nimittäminen perustuu arvioitu menettelyn ajankohtana ja aikaisemmin tapahtuneilla leikkauksilla. Ole valmis odottamaan.

Jossain vaiheessa sinua pyydetään täyttämään kattava terveystietolomake, joka auttaa lääkäriäsi antamaan lapsellesi parhaan mahdollisen hoidon. Ilmoita lääkärillesi, jos potilaalla tai sukulaisella on koskaan ollut reaktio anestesiaan. Ilmoita kaikista allergioista, mukaan lukien allergiat lateksille, jota käytetään joissakin lääketieteellisissä laitteissa.

Ennen menettelyä sairaanhoitaja ottaa joitakin elintärkeitä merkkejä (verenpaine, syke, lämpötila, hengitystaajuus ja happisaturaatio), jotta saataisiin aikaan jotain verrattaessa leikkauksen jälkeisiin tuloksiin.

Joskus potilaalle voidaan antaa rauhoittava lääkitys ahdistuksen vähentämiseksi ennen leikkausta. Yleisesti käytetty lääkitys on nimeltään Versed (midatsolaami). Jotkut lääkärit eivät salli tätä aina, mutta se voi auttaa lastaamaan lasta ja auttamaan häntä olemaan muistamatta epämiellyttävää kokemusta.

Miten adenoidit poistetaan?

Kirurgi pystyy poistamaan adenoidit suun kautta tekemällä useita pieniä viiltoja. Kirurgi valvoo kohtaa, kun adenoidit on poistettu; tämä edellyttää alueen kudosten tuhoamista verenvuodon lopettamiseksi. Adenoidektomia kestää yleensä vain noin 20 minuuttia. Jos lapsellasi poistetaan myös nielurisat tai muut toimenpiteet, kestää kauemmin.

Leikkauksen jälkeen lapsesi viedään PACU-hoitoon (anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön), jota rekisteröidyn sairaanhoitajan on noudatettava, kunnes hän on hereillä. Sairaanhoitaja tarkastelee, kuinka unelias lapsesi on, kuinka lähellä hänen elintärkeitä merkkejä on ennen leikkausta, jos hänellä on kipua, ja jos hän voi syödä ja juoda ilman oksentelua.

Lapsen hoito adenoidektomian jälkeen

Kun olet palannut kotiin, lapsesi voi ehkä jatkaa säännöllistä ruokavaliotaan, ellei hänellä ollut myös tonsillektomiaa tai hänellä on pahoinvointia ja oksentelua. Jos pahoinvointi ja oksentelu ovat ongelma, on parasta pysyä kirkkailla nesteillä, kuten keitto- liemellä, vedellä ja omenamehulla.

Jos kipu on ongelma, on käytettävä pehmeitä elintarvikkeita. Vältä ensin sitrushedelmien mehuja, koska ne voivat aiheuttaa ärsytystä ja maitoa, joka voi vaikuttaa liman tuotantoon. Jos nenästä tai kurkusta nähdään hyytymiä tai tuoretta verta (verenväristyksen lisäksi), sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle hyvin tarkat ohjeet lapsen hoitamisesta kotona. Näitä ohjeita on noudatettava tarkasti. Yleensä sinun tulee seurata lapsen nestetilaa tarkkailemalla pysyvää oksentelua tai kieltäytymistä juoda nesteitä. Kuiva säröillä huulet, ei kyyneleitä, ja pieni virtsa ovat kaikki merkkejä dehydraatiosta, ja ne on ilmoitettava lapsesi lääkärille. Muita asioita, joista lääkärille on ilmoitettava, ovat raskas verenvuoto, kuume ja liiallinen kipu.

Turvotus kirurgisessa paikassa voi aiheuttaa äänen muuttumisen. Tämä on normaalia. Jos muutos kuitenkin jatkuu useiden viikkojen jälkeen, käänny lääkärin puoleen, jotta lapsesi voidaan tarkistaa velofaryngeaalisen vajaatoiminnan (lihaksen väärän sulkemisen suussa) takia.

Lapset joutuvat pidättäytymään urheilusta ja liiallisesta toiminnasta elpymisen aikana. Tee myös 2 viikon ajan, jotta lapsesi ei pääse kosketuksiin hengitystieinfektioita sairastavien kanssa. Pidä lapsesi kotona koulusta vähintään viikon ajan tai lääkärin ohjeiden mukaisesti.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Adenoidin poisto. Medline Plus.

• Laajennetut adenoidit. Nemours-säätiö.

• Paradise, J.L., Tonsillectomy ja adenoidectomy lapsilla. http://www.uptodate.com/home/index.html (vaaditaan tilausta)