Paronychia-hoito: tartunnan saaneiden kynsien hoito

Käsi on loistava väline, jossa muoto ja toiminta ovat monimutkaisia. Tällaisella yksityiskohtaisella anatomialla on runsaasti osastoja, välilyöntejä ja taitoksia, joissa bakteerit voivat piiloutua.

Vaikka olisit ehkä tuntenut termiä, olet ehkä kokenut paronykian aiemmin. Paronychia on kynsien infektio, joka vaikuttaa sivuttaiseen kynsien taittumiseen ja perioniumiin. Toisin sanoen paronykia on kynsien itseään rajoittavan pehmytkudoksen infektio, joka yleensä vaikuttaa joko kynsien pystysuoriin osiin tai kynsien vaakasuuntaiseen osaan.

Voit saada paronykian, joka on toissijainen pienelle loukkaantumiselle, kuten kynsien puristaminen, ripustaminen, ripustaminen tai ripustaminen takaisin manikyyriin - minkä tahansa tyyppinen trauma, joka tuo bakteereja sormen lihavaan kohtaan.

Saattaa yllättää, että räikeimmät puremat ovat peräisin ihmisen suusta; siten paronykiasta eristetyt bakteerit sisältävät usein kaikenlaisia ​​bakteereja, sekä aerobisia että anaerobisia. Näiden vikojen päällikkö on staph ja strep (Staphylococcus aureus ja Streptococcus lajeja).

Astianpesukoneet tai taloudenhoitajat voivat kehittää kroonista tai toistuvaa paronykiaa, joka on toissijainen altistumiselle puhdistusliuoksille ja kosteudelle. Tyypillisesti tällainen paronychia johtuu sieni, jota kutsutaan Candida albicans.

Paronykian diagnoosi perustuu fyysiseen tenttiin ja kulttuureja ei yleensä tarvita. Joskus röntgenkuva voi olla hyödyllistä etsiä vieraslaitetta tai todisteita luun tartunnasta (ts. Osteomyeliitti).

Paronychia on erittäin kivulias ja esiintyy harvoin useimmissa terveissä ihmisissä. Jotkut immuunipuutteiset ihmiset (mielestäni aidsia sairastavat) kokevat kroonista paronykiaa. Lisäksi diabetes- tai sieni-kynsien infektiot voivat saada sieni (joka hoidetaan sienilääkkeellä) aiheuttamaa paronykiaa.

Useimmat paronykiat alkavat muutaman päivän kipua, hellyyttä ja sormen turvotusta, jonka jälkeen pusku kerääntyy infektion pinnalle. Tämä mulkku muuttuu vaihtelevaksi ja tulee päähän. Tämä pää on luonnollinen vedenpoistopiste.

Kunnes pään muoto tai pussi tulee muuten tunnistettavaksi trauman tasolla, lääkäri (tai muu terveydenhuollon tarjoaja) ei pysty viilentämään paronykiaa ja tyhjentämään mätä. Sen sijaan määrätään antibiootteja, käden nousua ja lämpimiä kompresseja. Antibiootteja tarvitaan ehdottomasti, jos iho-infektio on laaja (ts. Laaja selluliitti) tai imusolmukkeet tarttuvat (prosessi, jota kutsutaan lymfangiitiksi).

Paronykian hoitoon yleisimmin käytetyt antibiootit ovat TMP / SMX (Bactrim) ja kefalosporiini nimeltä cephalexin (Keflex). Jos epäillään anaerobisten bakteerien aiheuttamaa infektiota, klindamysiini (Evoclin) tai amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin) annetaan Bactrimin kanssa. Huomattakoon, että Bactrim on tehokas lääkkeille resistenttejä bakteereja vastaan.

Paronykian vapauttamiseksi lääkäri voi nostaa kovettuneen ihon, joka rajoittuu välittömästi naulan itseään (eponychium) käyttämällä terää siten, että se avaa suuttimen reitin. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi suoraan leikata infektion vaihtelevaan osaan; tämä menettely ei ole erilainen kuin minkä tahansa muun paiseen valuminen tai keittäminen.

Koska paronychia on melko pinnallinen, digitaalisen hermosolun (anestesian) ei tarvitse tyhjentää useimpia myrkkyinfektioita. Itse asiassa alueen anestesointi johtaa todennäköisesti lisättävään kipuun vähäisellä hyödyllä. Voitte olla varmoja siitä, että todellinen kipu valua paronychia pales verrattuna joko tuskaa kunnossa tai helpotus tuntui sen jälkeen, kun pussi on valutettu.

Joskus paronychia voi ulottua naulan alle. Näissä tapauksissa joko kynsi tai kaikki naulat on poistettava. Käsittelemätön paronykia voi joskus ympäröitä koko kynsien marginaalin ja johtaa "kelluvaan" naulaan.

Kun paronychia on valutettu mätästä, antibiootteja ei yleensä tarvita. Kuitenkin, jos paronykialle liittyy paikallista selluliitti tai ihon infektio, niin antibiootteja tarvitaan ihosinfektion hoitoon.

Loppujen lopuksi paronykiaa on tyhjennettävä mätä ennen kuin voit kokea helpotusta. Se voi kestää paronykian useita päiviä voi olla valutettu mätä - prosessi ei ole välitöntä. Jos näet lääkärin ennen kuin paronychia on "kypsynyt" ja pistos on nähtävissä infektion pinnalla, aluetta ei voi tyhjentää, ja jätät toimiston reseptillä antibiooteille ja ohjeet alueen liottamiseksi siihen asti infektio on kypsä nielunpoistoon.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Ewen B, Hart RG. Luku 29. Käden trauma. Julkaisussa: Stone C, Humphries RL. toim. KESTÄVÄ Diagnoosi & Hoitohälytys, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Germann CA, Fourre MW. Luku 280. Käden neurraumaattiset häiriöt. Julkaisussa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinallin hätälääketiede: kattava opinto-opas, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Luku 12. Äärimmäisolosuhteet. Julkaisussa: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. toim. Avohoidon Atlas, 3e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010.