Miten lonkkakirurgia suoritetaan

1

Hip-niveltulehdus

Lonkka-niveltulehdus on yleinen lonkakipu. Jos lonkan niveltulehdus muuttuu vaikeaksi, lonkka-korvausmenetelmää voidaan suositella. Niveltulehdus aiheuttaa nivelen normaalin sileän rustopinnan kulumisen ajan myötä. Koska tämä rusto on kulunut pois, luu paljastuu ja lonkan normaalit liikkeet vaikeutuvat. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia toimintojen, kuten kävelyn, tuolista nousemisen tai jopa yön nukkumisen vuoksi.

Lonkkanivel on kuula- ja pistokeliitos - pallo pyörii pistorasiassa lonkan liikkeen mahdollistamiseksi. Pallo ja pistorasia on peitetty tasaisella rustokerroksella. Tämä rusto mahdollistaa lonkkanivelen liikkumisen vapaasti. Kun nivelen rustovuori kuluu, lantion liikkeet tulevat jäykiksi ja tuskallisiksi.

2

Kuluneen lonkkanivelen poistaminen

Lonkan korvaavan leikkauksen ensimmäinen vaihe on vahingoittuneen ruston ja luun poistaminen. Lonkkanivelellä on kaksi puolta, pallo (reisiluun pää) ja pistorasia (asetabulum). Kun lonkkanivel tulee niveltulehdukseksi, normaalisti sileä rustopinta kuluu pois.

Pallon ja lonkan lonkkanivelen kuluneen pallon poistamiseksi luu leikataan reisiluun poistamiseksi. Uuden nivelen asettamiseksi vaurioitunut luu ja rusto on ensin poistettava.

Lonkka pääsee eri tavoin. Jotkut kirurgit pääsevät lonkkaan nivelen takana (takapuolinen lähestymistapa), kun taas toiset tulevat lonkan läpi nivelen etupuolella (etupuolinen lähestymistapa). Tämä anterior-lähestymistapa on yhä suositumpi, koska näyttää siltä, ​​että potilaat voivat toipua ja lähteä sairaalasta hieman nopeammin leikkauksen jälkeen.

3

Kuluneen ulostyöntöliitännän poistaminen

Kun niveltulehduspallo on poistettu, kulunut pistorasia voidaan käsitellä. Toisin kuin pallo, tätä luua ei voida leikata - lonkkanivelen osa on osa lantion luua.

Lonkkahartsin niveltulehduksen poistamiseksi käytetään erityistä työkalua, jota kutsutaan rei'ittimeksi, vahingoittuneen ruston ja luun katkaisemiseksi. Tämä jättää sileän, täysin pyöristyneen pinnan hyväksymään uuden lonkkamuutosimplantin.

4

Asetaattisen komponentin sijoittaminen

Kun vaurioitunut luu on poistettu asetabulumista, uusi lonkanvaihdon pistoke voidaan lisätä. Lantion pistoketta kutsutaan asetabulumiksi, ja lonkan sisäänpanoon asetettua lonkanvaihdon osaa kutsutaan asetabulaariseksi komponentiksi. Jotkut kutsuvat tätä komponenttia "kupiksi".

Asetabulaarinen komponentti pidetään tiiviisti lantiossa tekemällä pistorasia hieman pienemmäksi kuin asetabulaarinen komponentti ja kiertämällä implantti luuhun. Implantilla on karkea pinta, joka sallii luun kasvavan implantin pintaan ajan kuluessa.

5

Femurin valmistelu

Nyt kun pistorasia on osoitettu, huomion voi kääntyä pallo- ja pistorasiaan. Pallo on tuettu implantilla, joka on asetettu reiden luun onttoon keskikohtaan (reisiluu). Tätä implanttia kutsutaan reisiluun varaksi.

Kuten asetabulaarinen pistorasia, reisiluu on pidettävä tiukasti luussa. Reiden luun keskipisteen muotoiluun käytetään erikoistyökaluja femoraalisen varren sijoittamiseksi.

6

Varren sijoitus

Kun luu on valmis hyväksymään lonkkamuutosimplantin varsi, reisiluu on työnnetty. Varsi voidaan pitää luussa sementillä tai ilman.

Kun luua pidetään sementillä, sementti työnnetään nestemäiseen muotoon ja sitten varsi asetetaan. Muutaman minuutin kuluttua sementti kovettuu pysyvästi pitääkseen implantin kiinnittyneenä luuhun.

Kun sementtiä ei käytetä, implanttia kutsutaan "puristussovitukseksi". Tämä tarkoittaa, että implantti on kiiltävä tiiviisti luuhun. Karkea pinta, joka peittää implantin, sallii luun kasvavan implanttiin ajan mittaan.

7

Pallon lisäys

Kun varsi on asetettu reiden luun keskelle, pallo- ja pistorasituksen nivelen pallo voidaan asettaa varren päälle. Metallipallo sopii tiukasti varren yläosaan. Suuri osa modernin lonkkamuutosimplantin suunnittelusta on vain tapa pitää lonkkanivelen oikeaan asentoon. On olemassa lonkkamuutoksen tyyli, jossa pallo on taas korvattu sen sijaan, että korvattaisiin, mikä tarkoittaa, että kehossa on vähemmän istutettua materiaalia - tätä lonkkamuutoksen tyyliä kutsutaan lonkka-pinnoituskirurgiaksi.

8

Lopullinen lonkkan vaihto-implantaatti

Kun pistoke, varsi ja pallo on työnnetty, lonkan vaihto voidaan sijoittaa lopulliseen asentoon. Kun osat ovat paikallaan, pallo asetetaan takaisin pistorasiaan, jota kutsutaan lonkan vähentämiseksi.

On tärkeää varmistaa, että lonkkamuutosimplantit ovat stabiileja. Lonkkahuollon implantaatit, jotka eivät ole stabiileja, saattavat syrjäyttää ja aiheuttaa vakavan lonkkamuutoksen leikkauksen.