Miten ACL-leikkaus suoritetaan

ACL-kyyneleet ovat yleinen urheiluvamma, joka vaatii usein kirurgista hoitoa. Kun olet päättänyt jatkaa ACL-leikkausta, olet sitoutunut siihen, että uusi ACL asetetaan polviniveleen. Opi ACL-leikkauksen vaiheet ja miten ACL tehdään ja varmistetaan polvinivelessä.

Määritä ACL-siirteen tyyppi

Yleisesti käytetään ACL-siirtojen kolmea tyyppiä. Näitä ovat patellien jänne, hamstring-jänne ja cadaver (luovuttaja) -siirrot. Jokaisella siirteen tyypillä on erilaisia ​​etuja ja haittoja, ja päättää, mikä on sinulle parhaiten sopiva ratkaisu.

Diagnostinen artroskooppinen leikkaus

Leikkauksen ensimmäinen vaihe on liittää nivelreunaan arthroscope, jotta voidaan tarkastaa liitoksen aiheuttamat vahingot. Lääkäri vahvistaa ACL-repeytymisen diagnoosin ja tarkista myös muita vaurioita. Meniskia, rustoa ja muita nivelsiteitä voidaan tarkastaa mahdollisesti tapahtuneiden vaurioiden varalta. Meniskin kyyneleitä ja rustovaurioita hoidetaan samanaikaisesti ACL-rekonstruktion suorittamisen kanssa.

'Harvest' ja valmistele ACL-siirto

Kun ACL-repeytyminen on vahvistettu, siirre on hankittava, prosessi, jota kutsutaan siirteen keräämiseksi. Luovuttajan siirteen tapauksessa kudos on sulatettava. Tapauksissa, joissa siirto on peräisin potilaalta, jolla on ACL-rekonstruktio, tehdään viillotus kudoksen saamiseksi.

Graftin saamisen jälkeen uusi ACL: n luomiseksi käytetty kudos on valmis pitämään oikea pituus ja leveys. Joitakin leikkauksia voidaan suorittaa siirteen oikean koon varmistamiseksi. Sitten siirto asetetaan sivuun, kunnes polvi on valmis uuteen ACL: ään.

Tibiaalinen tunneli

Seuraava askel on luoda paikka uudelle ACL: lle istua polven sisällä. ACL on polvinivelen keskellä ja se on kiinnitettävä nivelen ylä- ja alapuolelle. Sen vuoksi uuden nivelsiteetin on aloitettava reisiluun loppupäässä ja lopetettava sääriluun yläosassa.

Poraa käytetään tunnelin luomiseksi sääriluun. Tämän tunnelin pää polvinivelessä on suorassa paikassa, jossa ACL: n tulisi liittyä sääriluun.

Femoraalinen tunneli

Juuri luodun säären tunnelin kautta pora siirretään suoraan polvinivelen keskellä. Toinen luun tunneli valmistetaan polven sisäpuolelta reisiluun loppuun. Tämä luun tunneli pitää uuden ACL: n toisen pään ja säären tunneli pitää toisen.

Siirrä siirto

Kun kaksi luun tunnelia - yksi reisiluun lopussa ja toinen sääriluun yläosassa - uusi ACL-siirto on siirrettävä paikalleen. Suuri tappi kulkee molempien luun tunneleiden läpi, ja se on kiinnitetty nastan päähän uusi ACL. Uusi ACL vedetään ylös reisiluun tunneliin, joten toinen pää voidaan kiinnittää reisiluun. Toinen pää on nyt sääriluun tunnelissa, ja siirteen keskiosa on polvinivelen keskellä vanhan ACL: n sijasta.

Turvallinen Femoral Side of Graft

Kun ACL-siirto on paikallaan, siirteen on oltava kiinteästi kiinnitetty uuteen asentoonsa. On olemassa useita tapoja suojata siirteen. Yksi tavallinen tapa tehdä tämä on käyttää ruuvia, jolla pidetään siirteen pää tunnelissa. Ruuvi voi olla metallia, muovia liukenevaa materiaalia tai kalsiumpohjaista ainetta, joka muuttuu luuksi. Lääkäri voi suositella tietyntyyppistä materiaalia, vaikka mikään niistä ei ole osoittautunut "paremmaksi" siirteen kiinnittämisen yhteydessä.

Graftin tiibi-puolen suoja

Kun siirto on kiinteästi kiinnitetty reisiluun puolelle, siirretään jännitys siirteen päähän niin, että uusi ACL on tiukka. Tämän jälkeen uuden nivelsiteen tibiaalinen puoli kiinnitetään samoin kuin reisiluun puolella. Jälleen voidaan käyttää erilaisia ​​materiaaleja siirteen kiinnittämiseksi paikoilleen. Ajan myötä siirto paranee ympäröivään luuhun, jolloin kiinnityslaitteet ovat tarpeettomia. Joskus huomattava ruuvi tai niitti, jota käytettiin siirteen pitämiseksi paikallaan, voidaan poistaa noin vuoden kuluttua. Jos ne eivät aiheuta ongelmia, nämä materiaalit jätetään yleensä paikoilleen.