Palindrominen reuma - perusasiat

Palindrominen reuma on harvinainen tulehduksellinen niveltulehdus. Palindromisen reuman oireet ovat usein virheellisiä nivelreuman (RA) oireiden suhteen. Näiden kahden tilan välillä on kuitenkin erottavia piirteitä, ja on tärkeää tunnistaa ero.

Palindrominen reuma - mitä sinun pitäisi tietää

• Harvinaista tulehduksellista niveltulehdusta, jolla on tunnusomaisia ​​piirteitä, palindromista reumaa kutsutaan joskus oireyhtymäksi. Oireyhtymä määritellään oireiden kokoelmaksi.

• Palindrominen reuma on ominaista kivun ja nivelten turvotuksen jaksot tai hyökkäykset sekä niveliä ympäröivät kudokset.
• Palindromisen reuman hyökkäykset sisältävät yleensä yhdestä kolmeen nivelten.
• Palindromisen reuman hyökkäykset alkavat yhtäkkiä ja kestävät tunteja tai päiviä ennen kuin spontaani remissio tapahtuu.
• Hyökkäykset toistuvat, mutta ne ovat arvaamattomia. Jotkut lääkärit ja potilaat ovat havainneet, että kuviot alkavat kehittyä.

• Palindrominen reuma ei tavallisesti johda pysyviin nivelvaurioihin, toisin kuin nivelreuma. Tämä on yksi suurimmista eroista näiden kahden sairauden välillä.
• Noin 30–40 prosenttia palindromista reumasta sairastavista ihmisistä kehittää useammin episodeja tai hyökkäyksiä ajan myötä. Ne voivat myöhemmin kehittää nivelreumaa ja niiden nivelreuma voi muuttua positiiviseksi.
• Yleisimmin mukana olleet nivelet palindromisella reumalla ovat suuret nivelet, polvet ja sormet.

• Subkutaaniset kyhmyt voivat kehittyä myös ihmisillä, joilla on palindrominen reuma, mutta solmut ovat eräillä tavoilla erilaiset kuin nivelreuma.
• Heillä, joilla on palindrominen reuma, voi olla tai ei ole kuumetta, ja niillä voi olla kohonneita sedimentoitumisnopeuksia tai C-reaktiivista proteiinia hyökkäysten aikana.
• Röntgensäteily on normaalia palindromista reumaa sairastavilla. Palindromisen reuman myötä nivelten tilan supistuminen ja nivelvauriot eivät ole ilmeisiä, toisin kuin nivelreuma.
• Niveltulehdussäätiön mukaan palindromisen reuman aiheuttaja ei ole tiedossa, joten on ehdotettu mahdollista allergista alkuperää.

Palindromisen reuman yleisyys

Harvinainen on palindromiseen reumaan yleisesti liittyvä sana. Tarkoituksena on, että Yhdysvalloissa on n. 1,5 miljoonaa nivelreumaa sairastavaa ihmistä. Yhdysvalloissa on raportoitu, että 105 000 ja 262 500 ihmisen välillä on palindrominen reuma.

Naiset ja miehet vaikuttavat yhtä hyvin palindromiseen reumaan, joka on toinen ero nivelreumasta, joka on yleisempää naisilla. Palindrominen reuma vaikuttaa 20-vuotiaille 70-vuotiaille.

Palindromisen reuman hoito

Palindromiseen reumaan liittyvien hyökkäysten aikana ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) määrätään usein. Suun kautta otettavat steroidit tai paikalliset steroidi-injektiot voidaan myös sisällyttää hoitosuunnitelmaan. Sairausmodifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ja kolkisiinia määrätään joskus ehkäisemään palindromisen reuman tulevia hyökkäyksiä.

Vuoden 2000 tammikuun numerossa julkaistun tutkimuksen mukaan Journal of Rheumatology, malarialääkkeiden (esim. Plaquenil) käyttö palindromista reumaa sairastavilla ihmisillä on liittynyt nivelreuman tai muiden sidekudossairauksien kehittymisen riskin vähentämiseen.

Progressiota nivelreumaan

UpToDaten mukaan "potilaiden osuus, joilla on palindrominen reuma, joka etenee RA: n tai muun hyvin määritellyn sairauden kehittymiseen, vaihtelee tutkimusten välillä. Yhdessä tutkimuksessa, jossa oli 60 potilasta, joilla oli palindrominen reuma, seurasi yli 20 vuotta, 40 (67 prosenttia) kehittyi RA: lla. Eräässä toisessa tutkimuksessa, johon sisältyi 147 tällaisen terapeuttisen viitekeskuksen potilasta, 41: ää diagnosoitiin lopulta RA: lla (28 prosenttia) ja neljässä muussa häiriössä (kolme systeemisen lupus erythematosuksen kanssa ja toinen Behçetin oireyhtymän kanssa)."

On ehdotettu, että ihmiset, jotka ovat positiivisia anti-CCP: lle, etenevät todennäköisemmin palindromisesta reumasta nivelreumaan. Tätä ei ole täysin vahvistettu tutkimuksissa.