Fitz Hugh Curtis -oireyhtymän oireet ja diagnoosi

Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä on tila, jossa bakteerit, tavallisesti lantion tartunnasta, leviävät vatsan läpi ja aiheuttavat mahalaukun limakalvon tulehdusta ja maksan ympäröivää kudosta. Myös kalvo (vatsan erottava rintakehä) voi vaikuttaa.

Tunnetaan myös Gonococcal Perihepatitis- tai Perihepatitis-oireyhtymä, Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä on harvinainen häiriö, joka esiintyy 15-30%: lla lantion tulehdussairaudesta (PID). Harvinaisissa tapauksissa häiriö voi esiintyä myös naisilla, joilla ei ole PID: tä, ja miehillä.

oireet

Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymässä maksakudoksen tulehdus johtaa epänormaalien kudosliitosten (adheesioiden) muodostumiseen maksan ulkopuolella ja vatsan sisäpuolella. Joillakin henkilöillä nämä tarttuvuudet eivät aiheuta oireita. Toisilla voi olla joitakin tai kaikkia seuraavia Fitz-Hugh-Curtisin aiheuttamia oireita:

• Äkillisen voimakkaan kivun puhkeaminen vatsan oikeassa yläosassa sappirakon yli
• Kipu, joka on saattanut siirtyä oikealle olalle ja oikean käden sisäpuolelle
• Lisääntyvä kipu, yskiminen, aivastelu tai liikkuminen
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Vilunväristykset ja kuume
• Yöhikoilut
• Päänsärky
• Hiccupping

Yleiset syyt ja diagnoosi

Yleensä lääkäri ei voi nähdä tai tuntea Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymän läsnäoloa, joten ylävatsakipu voi olla ainoa tapa ehdottaa diagnoosin suuntaa. Lantion tulehdus läsnäolosta johtaisi myös diagnoosiin, koska häiriö on yleisimmin lantion tulehdussairauden (PID) komplikaatio, joka on ylemmän sukupuolielinten infektio naisilla. Infektiota aiheuttavat useimmiten Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis.

Ilman PID: n esiintymistä diagnoosi voi olla vaikeaa, koska monet olosuhteet voivat aiheuttaa vatsakipua. Naisilla tehdään klamydian ja gonorrhean kohdunkaulan viljelmiä, koska nämä infektiot ovat yleisimpiä Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymän syitä. Jos infektio on olemassa, veren valkosolujen määrä (WBC) on korkea, samoin kuin erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR).

Lääkäri tutkii yksilön yleisistä tiloista, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä, kuten sappikivet, maksan tulehdus (hepatiitti), munuaiskivet tai infektio ja mahahaava. Vatsan ultraääni ja tietokonetomografia (CT) voivat auttaa sulkemaan pois nämä häiriöt. Rintakehän röntgenkuva voi sulkea pois keuhkokuumeen kivun aiheuttaessa yskää tai aivastelua.

Laparoskopia diagnoosin vahvistamiseksi

Paras tapa vahvistaa Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymän diagnoosi on saada lääkäri katsomaan kehon sisään (katsomaan maksaa). Tämä tehdään asettamalla kameran vatsan sisäpuolelle, nimeltään laparoskopia. Lääkäri voi nähdä adheesiot maksan ulkopuolelta, joilla on tyypillinen stressi (nimeltään "viulu-merkkijono").

hoito

Hoito yksilölle Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymällä koostuu infektiolle ja kipulääketieteelle tarkoitetuista antibiooteista. Kun infektio on poistunut, oireet häviävät. Koska klamydia ja gonorröa leviävät seksuaalisen kosketuksen kautta, yksilön on rajoitettava hänen seksuaalista aktiivisuuttaan, kunnes infektio on kadonnut, ja myös henkilön seksuaalinen kumppani (t) on hoidettava.