Kohdun fibroidien aiheuttama lantion kipu

Yleiskatsaus

Kohdun fibroidit voivat aiheuttaa naisten lantion kipua. Kohdun fibroidit ovat epänormaaleja kudosmasseja, jotka kasvavat kohdun seinässä tai seinällä. Vaikka ne ovat lihaksen kasvaimia, ne ovat melkein aina hyvänlaatuisia, ja vähemmän kuin yksi tuhannesta on syöpä. Ottaa fibroids ei lisää riskiä kehittää syöpä fibroid tai saada toinen muoto syöpä kohdun. Ne ovat hyvin yleisiä. Noin 70% naisista on ollut yksi 45-vuotiaana, mutta useimmat ovat pieniä ja heillä ei ole oireita.

syyt

Syynä kohdun fibroids on suurelta osin tuntematon, vaikka ne esiintyvät useammin naisilla niiden 30s ja 40s, erityisesti ne, joilla on perheen historia fibroidit. Ne ovat myös yleisempiä mustilla naisilla. Ruokavalio, jossa on runsaasti punaista lihaa ja lihavuutta, voi lisätä naisen riskiä sairastua kohdun fibroideihin.

oireet

Vaikka jotkut naiset eivät koskaan tiedä, että heillä on fibroideja, ne, joilla on yleisiä oireita, ovat:

• Lantiokipu
• Dysmenorrea (kivulias kuukautiskierto)
• Kipu sukupuolen aikana
• Epätavallisen voimakas kuukautiskierto
• Virtsan kiireellisyys
• Alaselän kipu
• Lapsettomuus (yleensä vain vakavissa tapauksissa)

Joillekin naisille kohdun fibroidien oireet ovat lieviä ja helposti hoidettavia.Toisten kohdalla kohdun fibroidit aiheuttavat kroonista lantion kipua, joka voi häiritä heidän elämänlaatua.

Diagnoosi

Kohdun fibroidit voidaan havaita ultraäänellä, toisinaan suorittamalla täyttämällä kohdun vedellä (sonohysterogram). Muita kohdun fibroidien skannauksia ovat röntgenkuvat, MRI: t ja CT-skannaukset. Lääkärisi voi myös tilata hysterosalpingogrammin, jossa kohtu on täynnä väriainetta ennen röntgensäteilyä.

Joskus tarvitaan enemmän invasiivista menettelyä kohdun fibroidien diagnosoimiseksi. Hysteroskoopissa kohdun sisällä on pieni kamera. Laparoskopiassa se asetetaan vatsan pienen viillon läpi. Kutakin voidaan käyttää kohdun fibroidien diagnosointiin sekä niiden poistamiseen.

hoidot

Jos kohdun fibroidit ovat ongelmallisia tai jos ne aiheuttavat kroonista lantion kipua, saatat saada jonkin seuraavista:

• Kivulääkkeet kuten yli-laskuri tai reseptin NSAID-lääkkeet voivat hallita lievää tai kohtalaista lantion kipua, joka johtuu kohdun fibroideista.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (GnRHas) voi joskus kutistaa fibroideja, vaikka fibroidit voivat palata uudelleen.
• Hormonihoidot kuten ehkäisypillereitä tai progesteronin injektioita, voi vähentää fibroidin kasvua.
• Leikkaus, kuten myomectomy, hysterectomy, endometriumin ablaatio tai kohdun fibroid-embolisointi voidaan suorittaa, jos muut lähestymistavat eivät ole tehokkaita. Myomektomia voi olla parempi kuin hysterektomia, jos haluat tulla raskaaksi, mutta hysterektoomia pidetään ainoana todellisena parannuskeinona.
• Odotettu hallinta: Jos olet perimenopausaalinen, lääkäri voi päättää katsella ja odottaa, kun fibroidit kutistuvat usein koko vaihdevuosien jälkeen.

Ennuste

Kohdun fibroidien aiheuttama lantion kipu on ennustettavissa. Jotkut naiset huomaavat, että niiden kipua voidaan hallita tehokkaasti sellaisilla lääkkeillä, kuten tulehduskipulääkkeet ja / tai hormonihoidot. Joissakin naisissa leikkaus on kuitenkin ainoa vaihtoehto. Vaikka leikkaus on usein erittäin tehokas kohdun fibroidien hoidossa, jotkut vaihtoehdot (kuten hysterektomia ja endometriumin ablaatio) voivat jättää naisen hedelmättömäksi. Jos olet hedelmättömänä yksinomaan fibroideista johtuen, myomectomia voi palauttaa hedelmällisyyden noin puolet ajasta.

Kohdun fibroidit pienenevät ja oireet vähenevät yleensä, kun vaihdevuodet alkavat.