Onko ehkäisytabletti syy IBD?

Aiemmin vuosia, naisille, jotka saattavat olla tulehduksellisen suolistosairauden riski (IBD), neuvottiin ottamasta suun kautta otettavia ehkäisypillereitä ("pilleri"), koska se voi vaikuttaa IBD: n riskiin. Erityisesti oli olemassa joitakin tutkimuksia, jotka osoittivat, että pillereitä käyttävillä naisilla voi olla suurempi riski Crohnin taudin kehittymiselle.

Tuomaristo on edelleen selvillä siitä, voiko pilleri olla laukaisija IBD: lle tai IBD: n leviämiselle. Naisilla, joilla on IBD, ehkäisy on tärkeä asia, ja valintoja on vain niin paljon. Raskaus IBD: tä sairastavilla naisilla on suunniteltava etukäteen, ja monille naisille pilleri on edullinen, tehokas ja helposti saatavilla oleva vaihtoehto raskauden ehkäisemiseksi. IBD: n riskiä sairastavien naisten, joilla on IBD: n, on punnittava huolellisesti syntyvyyden valintansa ja keskusteltava lääkärinsä kanssa siitä, miten heidän terveytensä voi vaikuttaa.

Yhteyden takana olevat todisteet

Todisteet pillerin ja IBD: n välisestä yhteydestä ovat ristiriidassa. Joissakin vanhemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että on olemassa riski, että IBD-infektio kehittyy pillereitä käyttäville naisille, mutta vielä muut tutkimukset, joissa havaittiin, että pilleri ja IBD eivät ole yhteydessä toisiinsa. Joidenkin näiden tutkimusten menetelmät ja tulokset ovat sittemmin kyseenalaistaneet, ja IBD: n ja pillerin yhdistävät todisteet katsotaan yleensä heikoiksi.

Yhdessä 14 tutkimuksessa tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi lisätä IBD: n ja erityisesti Crohnin taudin kehittymisen riskiä.Erityisesti todettiin, että naiset, jotka savustivat savukkeita ja ottivat pillerin pitkään aikaan, olivat vaarassa. On spekulointia, että tupakointi ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö lisäävät Crohnin taudin kehittymisen riskiä. Crohnin tautia kutsutaan toisinaan "tupakoitsijoiksi", ja Crohnin tautia sairastaville ei suositella tupakointia, koska se voi aiheuttaa häiriöitä.

Toinen kymmenen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että pillereitä käyttäneet naiset, joilla oli jo IBD: tä, eivät olleet lisääntyneen riskin vuoksi. Tutkimuksessa todettiin myös, että naisilla, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus ja jotka käyttivät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, veressä oli samanlainen hormonien pitoisuus kuin terveillä naisilla. Tämä osoittaisi, että analyysin kahdesta tutkimuksesta haavainen koliitti saaneet naiset pystyivät imemään sekä pillereitä että terveitä naisia.

USA: n 117 375 naisen potentiaalinen kohorttitutkimus osoitti, että suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja savua käyttävillä naisilla on lisääntynyt haavainen paksusuolitulehdusriski. Crohnin taudin riski kasvoi myös niillä, jotka ottivat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Bottom Line

Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita, jotka johtaisivat tavalla tai toisella, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa IBD: tä. Useimmat tutkimukset osoittavat, että myös muut tekijät (kuten tupakointi) liittyvät lisääntyneeseen IBD-riskiin naisilla, jotka ottavat pillerin. IBD: tä sairastavilla naisilla raskaus on suunniteltava aikana, jolloin IBD on remissiossa tai lepotilassa. Raskaus voi myös vaikeuttaa vatsan leikkauksen palautumista. Siksi on tärkeää käyttää ehkäisyvälineitä tahattoman raskauden ehkäisemiseksi tiettyinä aikoina IBD: n aikana. IBD: tä sairastavilla naisilla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden mahdolliset haittavaikutukset on punnittava tahattoman raskauden riskien kanssa.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat erittäin suosittuja niiden helppokäyttöisyyden, saatavuuden ja tehokkuuden vuoksi. Joillekin naisille muut syntyvyyden säädöt eivät ole hyvä vaihtoehto, koska niitä on vaikea käyttää tai koska niitä ei välttämättä käytetä johdonmukaisesti. Jos sinulla on IBD: n vaara tai sinulla on IBD, ja harkitset suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä, keskustele kaikista huolenaiheista, joita sinulla on gynekologin ja gastroenterologin kanssa. Sinun terveydenhuollon tiimi voi parhaiten auttaa sinua määrittämään sinulle mahdollisimman tehokkaan syntyvyyden säätämisen muodon.