Mikä on Hip-artroskopia?

Artroskooppinen lonkkakirurgia suoritetaanHip arthroscopy suoritetaan pienillä viilloilla käyttämällä kameraa nivelen sisäpuolen visualisoimiseksi. Useiden pienten viiltojen (noin 1 senttimetrin välein) avulla kirurgi lisää kameran yhdeksi viilloksi ja pienet instrumentit muiden viiltojen kautta.

Kolme asiaa tietää

Hip-artroskopialla on rajallinen potentiaalinen hyöty, kun olemme vanhempia. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että lonkan artroskopia on hoito, jota käytetään nuoremmissa (alle 40-vuotiaissa) populaatioissa. Vaikka voi olla ihmisiä, jotka ovat vanhempia kuin jotka pitävät tätä hyödyllisenä hoitona, ennuste on paljon vähemmän onnistunut 40-vuotiaana.

Lonkan artroskopian pitkäaikaisia ​​hyötyjä ei tunneta. Lonkan artroskopia on suuri hoito nykyisille oireille, ja on joitakin, jotka toivovat, että tämä johtaa myös pitkän aikavälin hyötyyn. Tämä ei kuitenkaan ole yksinkertaisesti tiedossa. Esimerkiksi lonkkanivelen ympärillä muodostuvilla ihmisillä, joilla on lonkkanivelen, uskotaan olevan varhainen lonkkaartriitin muoto. Näiden luunpurkausten poistaminen ei välttämättä vaikuta lonkanartriitin kehittymiseen myöhemmin elämässä.

Kaikkia lonkkanivelongelmia ei voida hoitaa arthroscopic leikkauksella. Hip-artroskopia on hyvä hoito, mutta ei jokaisen lonkkaongelman kohdalla. Vaikka on olemassa useita ehtoja, joita arthroscopic-menettely voi auttaa, on muitakin, joita ei ehkä auteta. Lisäksi vain siksi, että MRI: ssä nähdään labral-repeämä, se ei välttämättä ole kivun lähde. Työskentely kokeneen lonkka-arthroscopy-kirurgin kanssa on ratkaisevan tärkeää, jotta varmistat, että hoidosta löytyy menestystä.

Mukava osa lonkan artroskopiaa on se, että se on paljon vähemmän invasiivista kuin perinteinen lonkkatoiminta. Tämä tarkoittaa:

• Varhainen rehab
• Nopeutettu kuntoutuskurssi
• Avohoito
• Pienemmät viillot
• Varhainen paluu urheiluun

Hip-artroskopian käyttö

Ei jokainen tila, joka aiheuttaa lonkka- kipua, hoidetaan tehokkaasti artroskooppisen lonkkakirurgian avulla, mutta monet voivat olla. Nämä ovat joitakin tiloja, joita yleisesti hoidetaan niveltulehdusleikkauksella:

• Labral Tear: Lonkan labrum on paksun kudoksen hihansuut, jotka ympäröivät lonkkanappia. Labrum auttaa tukemaan lonkkaniveltä. Kun lonkkamyrskyn repeytyminen tapahtuu, osa tästä kudoksesta voi tulla nipistetyksi nivelessä, joka aiheuttaa kipua ja tarttumista.
• Loose Bodies: Löysät rungot ovat rustokappaleita, jotka muodostavat nivelen sisällä. Ne näyttävät pieniltä marmoreilta, jotka kelluvat yhteisessä tilassa. Nämä irtonaiset kappaleet voivat tarttua lonkkaan liikkeiden aikana.
• Hip-oireyhtymä: Lonkkahaavan oireyhtymällä on useita syitä, joista jotkut voidaan hoitaa lonkkanivelellä. Jos lonkkanivelessä on jotain kiinni, lonkka-niveltulehdusta voidaan käyttää tämän tartunnan lievittämiseen. Lonkan artroskopiaa voidaan käyttää myös psoas-jänteen vapautumisen suorittamiseen, jos kyseessä on sisäinen lonkkahaavan oireyhtymä.
• Rustovauriot: Potilailla, joilla on polttovaurion vaurio, eli ei ole laajalle levinnyt niveltulehdus, lonkan artroskopia voi olla hyödyllistä. Nämä potilaat voivat kärsiä vahinkoa, joka aiheuttaa ruston palaamisen luun pinnalta. Nämä potilaat voivat hyötyä kyseisen ruston palaamisesta.

• Varhainen niveltulehdus: Tämä on kiistanalainen aihe, koska potilaat, joilla on niveltulehdus, eivät yleensä saa hyötyä lonkka-niveltulehduksesta. Potilailla, joilla on taipumus hyötyä, on erityinen havainto, että lonkkanivelessä esiintyy tarttumista (puristusta), ja niillä voi olla hyötyä siitä, että luun kannattimet poistavat tämän vaikutuksen. Tämä on mahdollista vain niveltulehduksen varhaisissa vaiheissa, eikä edes silloin voi tarjota oireiden lievitystä.

Sivuvaikutukset

Useimmat artroskooppiset lonkkakirurgiat etenevät ilman merkittäviä komplikaatioita. Suurin osa potilaista toipuu tästä leikkauksesta viipymättä. Tämä ei tarkoita sitä, että jokaisella on täydellinen lonkkanivelen epämukavuus, mutta vain pieni osa ihmisistä kokee merkittäviä komplikaatioita kirurgisesta hoidosta.Lonkan artroskopiaa seuraavan merkittävän komplikaation nopeuden on todettu olevan alle 10%.

Merkittäviä komplikaatioita ovat ne, jotka joko pahentavat oireiden kokonaistasoa tai vaativat jonkinlaista lääketieteellistä väliintuloa hoitoon. Kirurgisen toimenpiteen seurauksena yleisin artroskooppisen lonkkakirurgian komplikaatio tai hermojen, ruston tai labumin loukkaantuminen. Hermoston ärsytys voi tapahtua noin 20%: lla ihmisistä, joille tehdään arthroscopic lonkkakirurgia, mutta tämä ongelma on tyypillisesti vähäinen, ja se ratkaisee ajan myötä. Yleisin hermojen ärsytyksen tyyppi on lateraalinen reisiluun ihohermo, hermo, joka antaa tunteen reiteen etu- ja ulkopuolella. Ihmiset, joilla ilmenee ärsytystä lateraalisen reisiluun ihon hermossa, voivat havaita pistelyä tai tunnottomuutta reiteen etu- tai ulkopuolella. Tämä ratkaisee tyypillisesti itsestään 6 kuukauden kuluessa ja usein jää huomaamatta. Sitä ei pidetä vakavana komplikaationa, koska se ei vaikuta raajan toimintaan.

Ruston tai labrumin loukkaantuminen tapahtuu noin 3%: lla lonkkanivelestä. Kirurgisen toimenpiteen aikana käytetyt instrumentit voivat vahingoittaa rakenteita. Joskus tämä vaurio voi johtaa lonkkanivelkipujen etenemiseen ja niveltulehduksen pahenemiseen.

Vähemmän yleisiä lonkka-artroskopian komplikaatioita ovat verihyytymä ja keuhkoveritulppa, infektio, pudendaalin hermovaurio ja heterotooppinen luutuminen. Minkä tahansa näistä ongelmista on todennäköisempää kuin 1%.

On tärkeää seurata kirurgin posturgisia ohjeita, jotta estetään komplikaatioiden esiintyminen. Lisäksi, jos huomaat seuraavia oireita, sinun pitäisi antaa kirurgille heti tietää:

• Kuume, vilunväristykset, hikoilu (mahdollinen infektio)
• Raajan tai nivusen nilastuminen tai pistely (hermovaurio)
• Turvon tai epämukavuuden paheneminen vasikoissasi (mahdollinen verihyytymä)
• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus (keuhkoembolia)
• Kivun oireita tai kävelyvaikeuksia (rustovaurio)

Nämä eivät ole ainoat merkit ongelmista, mutta suurin osa lonkka-artroskopiaa seuraavista vakavista komplikaatioista liittyy yhteen näistä merkkeistä. Jos sinulla on yksi näistä oireista, kerro lääkärillesi. On mahdollista, että oireesi eivät ehkä liity komplikaatioon, mutta varmasti on parempi, että epätavallisia oireita arvioidaan ennemmin kuin myöhemmin. Joskus komplikaatio havaitaan aikaisin, sitä on paljon helpompi hallita kuin silloin, kun sitä ei havaita, ennen kuin se on vakavampi ongelma.

menettely

Ambulatorisena kirurgisena toimenpiteenä. Todellinen kirurginen toimenpide kestää noin tunnin ja 2 tunnin välillä riippuen leikkauksen laajuudesta. Se suoritetaan joko yleisessä tai spinaalisessa anestesiassa, vaikka molemmat kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurgisen toimenpiteen aikana käytettyjen leikkausten määrä menee hyvin tiettyyn tarvittavaan menettelyyn. Missä tahansa 2-4 portaalista on tyypillisesti tarvetta useimpien arthroscopic-kirurgisten leikkausten suorittamiseen. Vaikka viillot ovat pieniä, liitoksen kirurginen trauma on merkittävämpi. Tästä syystä ihmiset, joille tehdään arthroscopinen lonkkakirurgia, käyttävät yleensä kainaloja ainakin muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Joillakin kirurgisilla korjauksilla tarvitaan pidempi aika, jotta nivelen paino voidaan suojata.

tulokset

Arthroscopic-lonkkakirurgian tulokset riippuvat täysin spesifisestä kirurgisesta toimenpiteestä. Suurimmaksi osaksi potilaat ovat tyytyväisiä niveltulehduksen tuloksiin. Komplikaatiot ovat epätavallisia, ja yleisin komplikaatio on epämukavuuden oireita. Yleisin syy siihen, miksi ihmiset kokevat komplikaatioita, on, että kirurgisen toimenpiteen suorittamista koskevat ohjeet venytettiin. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on artroskooppinen lonkkatoiminta, vaikka he eivät olisikaan ihanteellisia ehdokkaita tähän kirurgiseen toimenpiteeseen. Tämä voi merkitä sitä, että niillä on hieman liian paljon niveltulehdusta nivelessä, ne ovat taipuvaisia ​​tekemään leikkauksen jälkeistä kuntoutusta tai niillä on muita ominaisuuksia, jotka tekevät niistä vähemmän kuin ihanteelliset leikkauksen ehdokkaat. Tämän vuoksi jotkut näistä ihmisistä, jotka käyvät läpi niveltulehduksen, eivät ehkä tee niin hyvin kuin he olivat toivoneet. Ihmiset, jotka ovat hyviä ehdokkaita niveltulehduslihaksen leikkaukselle, ovat yleensä hyviä.

Sana DipHealthistä

Artroskooppinen lonkkakirurgia on tulossa paljon yleisempää hoitoa, jota käytetään hoitamaan erilaisia ​​lonkakipua aiheuttavia tiloja. Vaikka kaikkia ehtoja ei voida tehokkaasti hallita arthroscopic leikkauksella, ihmisillä, jotka käyvät lonkkanartroskopiaa oikean syyn takia, on yleensä hyviä tuloksia. Vaikka arthroscopic kirurgian komplikaatiot ovat harvinaisia, niitä voi esiintyä. Jotkut näistä komplikaatioista voivat olla vakavia. Varmista ennen lonkan arthroscopian suorittamista, että sinulla on hyvä käsitys elpymisen todennäköisyydestä, ja leikkauksen jälkeinen kuntoutus on tarpeen kirurgisen toimenpiteesi jälkeen.