Reseptilääkkeet kolesterolia ja triglyseridiä varten
Sisällysluettelo:
- Statiinit
- PCSK9-estäjät
- Nikotiinihappo (niasiini)
- Ezitimibe
- Sappihapon sekvinantit.
- Fibraatit.
- Sana DipHealthistä
Tärkeä osa ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin (CAD), aivohalvausten ja perifeerisen valtimotaudin estämisessä on pitää kolesteroli- ja triglyseriditasot liian korkealta. Vaikka jotkut ihmiset voivat saavuttaa tämän tavoitteen ruokavalion ja liikunnan avulla, monet eivät voi. Jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä sinulle, tai jos sydän- ja verisuonitautien riski on erityisen kohonnut, lääkärisi haluaa, että aloitat reseptilääkkeiden käytön.
Vuosien mittaan kolesterolin ja triglyseridien hoitoon on määrätty useita lääkkeitä. Vaikka statiinit ovat tulleet tärkeimmäksi kolesteroli alentavien lääkkeiden luokaksi, monet vanhemmista lääkkeistä ovat edelleen käytössä. Lisäksi uudentyyppiset lääkkeet veren lipidien hoitoon alkavat tulla kliiniseen käyttöön.
Riippumatta siitä, mitä hoitoa sinulle on määrätty, sinun pitäisi tietää jotain käytetyistä lääkkeistä. Tässä on yleinen kuvaus reseptilääkkeistä, joita on saatavilla veren lipidien hoitoon.
Statiinit
Statiinit ovat kolesterolin hoidon perusta, hyvin yksinkertaisista syistä statiinit ovat ainoa kolesterolia alentavia lääkkeitä, joiden on osoitettu parantavan todellisia tuloksia potilailla, joilla on kohonnut sydän- ja verisuoniriski, ja erityisesti ihmisillä, joilla on jo ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Statiinilääkkeet estävät entsyymiä, jota kutsutaan HMG-CoA-reduktaasiksi, mikä vähentää maksan kykyä tuottaa kolesterolia.Niinpä statiinit alentavat olennaisesti ja luotettavasti veren kolesterolin ja LDL-kolesterolin kokonaismäärää.
Statiinit myös vähentävät verisuonten tulehdusta, vähentävät verisuonten tromboosia ja parantavat yleistä verisuonten toimintaa.
Statiinit ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta sivuvaikutuksia esiintyy. Merkittävin sivuvaikutus on lihaskipu tai heikkous, joka ilmenee 5 - 10%: lla potilaista, jotka käyttävät näitä lääkkeitä.
Tällä hetkellä saatavilla olevat statiinit sisältävät:
- Lipitor (atorvastatiini)
- Lescol (fluvastatiini)
- Mevacor (lovastatiini)
- Livalo (pitavastatiini)
- Pravachol (pravastatiini)
- Zocor (simvastatiini)
- Crestor (rosuvastatiini)
PCSK9-estäjät
PCSK9-inhibiittorit ovat uusi kolesterolin alentavia lääkeaineita. Kaksi ensimmäistä - Repatha (evolokumabi) ja Praluent (alirokumabi) - hyväksyttiin FDA: n toimesta vuoden 2015 lopulla. Nämä lääkkeet estävät PCSK9-entsyymiä maksassa, mikä aiheuttaa maksan poistamaan paljon enemmän LDL-kolesterolia verenkierrosta. Injektiolla annettavat PCSK9-estäjät voivat ajaa LDL-kolesterolia hyvin alhaiselle tasolle, ja siksi ne ovat luoneet paljon innostusta tutkijoiden keskuudessa.
Nykyään näitä lääkkeitä käytetään potilailla, joilla on perinnöllinen hyperkolesterolemia tai joilla on myös LDL-kolesteroliarvoja, jotka pysyvät hyvin kohonneina statiinihoidosta huolimatta. Niiden käyttö voi laajentua lähivuosina, kun opimme, voivatko ne parantaa kolesterolitason lisäksi kliinisiä tuloksia, ja saavatko ne aikaan pitkäaikaisia haittavaikutuksia.
Nikotiinihappo (niasiini)
Nikotiinihappo, niatsiinimuoto, vähentää LDL-kolesterolia ja lisää HDL-kolesterolitasoja. Viime aikoina se määriteltiin melko usein HDL-tasojen nostamiseksi. Suuri kliininen tutkimus on kuitenkin aiheuttanut suurta epäilystä nikotiinihapon eduista. Tässä tutkimuksessa nikotiinihappo ei parantanut kliinisiä tuloksia, mutta se voi myös lisätä aivohalvauksen riskiä. Nykyään nikotiinihappoa käytetään yleensä vain potilailla, joilla on korkea LDL-kolesterolitaso ja jotka eivät voi ottaa muita lääkkeitä.
Ezitimibe
Ezetimibi vähentää kolesterolin imeytymistä suolistosta, jolloin maksa saa enemmän tarvitsemiaan kolesterolia poistamalla se verenkierrosta. Tämän seurauksena LDL-kolesterolitasot vähenevät.
Esetimibin kliinisiä tutkimuksia (myydään Vytorinina ja yhdistelmänä simvastatiinin kanssa Zetialla) on ollut melko pettymys, eikä lääkettä käytetä kovin usein kliinisessä käytännössä. Sitä käytetään pääasiassa ihmisillä, joilla on edelleen korkea kolesterolitaso statiinihoidosta huolimatta tai jotka eivät pysty ottamaan statiineja.
Sappihapon sekvinantit.
Sappihapon sekvestrantit estävät kolesterolia sisältävien sappihappojen uudelleen imeytymisen suolistosta. Tämä aiheuttaa maksan poistamaan enemmän kolesterolia verenkierrosta. Sappihapon sekvestrantit ovat Questran (kolestyramiini), Cholestid (kolestipoli) ja Welchol (colesevelam).
Vaikka nämä lääkkeet myös vähentävät tehokkaasti LDL-kolesterolitasoja, ne yleensä aiheuttavat ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, jotka rajoittavat niiden käyttökelpoisuutta. Myös useimpien muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden tavoin kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet, että ne parantavat tuloksia.
Tässä on lisätietoja kolestyramiinista, joka on yleisin sappihapon sekvestrantti.
Fibraatit.
Fibraatit - Antara (gemfibrosil) ja Lopid (fenofibraatti) - ovat tehokkaimpia veren triglyseriditasojen alentamisessa (jopa 50%). Ne lisäävät myös HDL-kolesterolitasoja ja vähentävät jonkin verran LDL-kolesterolitasoja. Fibraatit toimivat estämällä triglyseridirikkaiden lipoproteiinien tuotantoa maksassa. Jälleen kerran, vaikka niiden veren lipideihin vaikutti myönteisesti, useat satunnaistetut tutkimukset eivät ole osoittaneet kliinisten tulosten paranemista fibraattien kanssa.
Nykyisin fibraattien pääasiallinen käyttö on potilailla, joilla on vaikea hypertriglyseridemia. Fibraattien merkittävin sivuvaikutus on se, että ne voivat aiheuttaa lihasmyrkyllisyyttä, erityisesti kun sitä käytetään statiinien kanssa.
Sana DipHealthistä
Vaikka useiden lääkeryhmien on osoitettu olevan myönteinen vaikutus kolesterolin ja triglyseriditasoihin, vain statiinien on osoitettu parantavan merkittävästi kliinisiä tuloksia. Nykyiset suuntaviivat kolesterolin hoidosta rajoittavat suosituksiaan statiinilääkkeisiin - muut lääkkeet eivät ole suositeltavia lukuun ottamatta yksilöllisiä tapauksia.
Tutkijat odottavat kuitenkin innokkaasti PCSK9: n estäjien kanssa tehtävien kliinisten tutkimusten tuloksia, jotka ovat uusi huumeiden luokka, jolla on ennennäkemätön kolesterolia alentava vaikutus.
Reseptilääkkeet allergian helpotusta varten
Jos jokainen allergiakausi tuntuu kestävän ikuisesti, ja sille on tunnusomaista nenän ruuhkautuminen, tarvitset todennäköisesti reseptin allergiahoitoa.
6 Reseptilääkkeet, joilla vältetään HIV-hoidon ottaminen
Useita yleisesti määrättyjä lääkkeitä ei voida käyttää tiettyjen HIV-lääkkeiden kanssa, koska tämä voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin tai lääkkeen aktiivisuuden vähenemiseen.
Miten oikein hävittää reseptilääkkeet
Ennen kuin hävität nämä ei-toivotut reseptilääkkeet roskakoriin tai huuhtele wc, tutustu turvalliseen hävittämiseen.