Yleiskatsaus GnRH-antagonisteista ja IVF: stä

GnRH-antagonistit ovat injektoitavia lääkkeitä, joita käytetään IVF-hoidon aikana. Ne estävät ennenaikaisen ovulaation, joten lääkäri voi hakea munat munasarjoilta ennen kuin ne vapautetaan ja "menetetään".

Älä sekoita GnRH-agonisteja kuten Lupron-GnRH-antagonisteja.GnRH-agonistit aiheuttavat lisääntymishormoneja ja sitten useiden päivien jälkeen sammuttavat nämä hormonit. IVF-hoidon aikana niitä on aloitettava vähintään pari viikkoa ennen IVF-hoidon alkamista.

GnRH-antagonistit eivät luo tätä alkupäätä hormoneissa. Ne alkavat, kun IVF-sykli on alkanut ja se voidaan ottaa kerran tai päivittäin muutaman päivän ajan. Koska ne otetaan lyhyemmäksi ajaksi, ne aiheuttavat vähemmän haittavaikutuksia lyhyemmäksi ajaksi.

Tärkeä muistiinpano! Alla ole lueteltuja kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia ja riskejä. Jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia, epätavallisia oireita tai jostain syystä ota yhteys lääkäriisi. Tässä artikkelissa mainitut tiedot eivät korvaa lääkärin kanssa käytävää keskustelua.

Mitkä lääkkeet ovat GnRH-antagonisteja?

Markkinoilla on kaksi GnRH-antagonistia: ganirelix-asetaatti ja cetrorelix-asetaatti.

Ganirelix-asetaatin tuotemerkkejä ovat Antagon, Ganirelix ja Orgalutran.

Cetrotide on brandin nimi cetrorelix-asetaatille.

Nämä lääkkeet otetaan ruiskeen kautta. Hoitoon voi kuulua yksi injektio, päivittäiset ruiskeet useana vuorokaudenaikaa tai yksittäiset ruiskeet, jotka otetaan muutaman päivän välein. Kaikki riippuu sinun erityisestä IVF-hoitosuunnitelmasta.

GnRH-antagonistit ovat hieman kalliimpia kuin GnRH-agonistit, mutta lisäkustannukset eivät ehkä ole suuria, sillä antagonistit otetaan lyhyemmäksi ajaksi. Lisäksi jotkut naiset uskovat, että vähemmän haittavaikutuksia ovat lisäkustannusten arvoisia.

Vaikka jotkut hedelmällisyyslääkärit suosivat GnRH-agonisteja, koska ne ovat olleet pidempään, tutkimus ei ole löytänyt eroa raskauden menestysnopeuksien välillä agonistien ja antagonistien välillä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat harkita GnRH-antagonisteja GnRH-agonistin sijaan.

GnRH-antagonistien sivuvaikutukset

Sekä cetrorelix-asetaatti että ganirelix-asetaatti toimivat sulkemalla aivolisäkkeen kyky tuottaa ja vapauttaa FSH ja LH. Tämä aiheuttaa tilapäisen vaihdevuodon, joka johtaa sivuvaikutuksiin. Kuinka monta haittavaikutusta saatat kokea riippuu siitä, kuinka kauan lääkitystä käytetään.

Setrorelix-asetaatin (Cetrotide) tavanomaiset haittavaikutukset ovat:

• Vatsakipu ja arkuus (4,4%, kun otetaan päivittäin, 2,1%, kun sitä otetaan kerta-annoksena)
• Päänsärky (1,3% päivittäisellä annoksella, 0% otettaessa yksittäisenä annoksena)
• Pahoinvointi (1,3% päivittäisellä annoksella, 1,1% yhdellä annoksella)

Ganirelix-asetaatin (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) yleiset haittavaikutukset ovat:

• Munasarjojen vatsaontelo (4,8%)
• Päänsärky (3%)
• Emättimen verenvuoto (1,8%)
• Injektiokohdan kipu tai mustelmat (1,1%)
• Pahoinvointi (1,1%)
• Vatsakipu (1%)

GnRH-antagonistien riskit

Sikiön kuolema: Kliinisissä tutkimuksissa 3,7% raskauksista, jotka oli otettu ganirelix-asetaatin ottamisen aikana, päättyi sikiön kuolemaan tai vielä synnytykseen. Olipa kyseessä yhteys GnRH-antagonisteihin nimenomaan tai muille IVF-lääkkeille, itse IVF: lle tai lapsettomuuteen, ei tiedetä.

Syntymävikoja: Tutkimuksissa on havaittu jonkin verran suurempia synnynnäisiä vikoja raskauden aikana, jotka on otettu ganirelix-asetaatin käytön aikana. Onko tämä yhteys tähän erityiseen lääkitykseen, muita IVF-lääkkeitä, itse IVF-menettelyjä tai hedelmättömyyttä ei tiedetä.

Munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä (OHSS): 2,4%: lla naisista, joita hoidettiin ganirelix-asetaatilla. OHSS: ää ei todellisuudessa aiheuta GnRH-antagonisteja, vaan gonadotropiineja samanaikaisesti.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että riski kehittää OHSS: ää on hieman alhaisempi GnRN-antagonisteilla verrattuna GnRH-agonistien hoitoon.

Vaikea OHSS esiintyy alle 1 prosentissa potilaista. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on oksentelua, voimakasta vatsan- tai lantionkipua, äkillinen painonnousu tai vaikea turvotus.