Kihti: syyt ja riskitekijät

Kihti on eräänlainen niveltulehdus, jolle on ominaista äkilliset, vakavat kivun ja tulehduksen iskut nivelissä, useimmiten iso varvas. Vaikka tietyt tekijät voivat altistaa sinut taudille, kuten geneettiselle tai krooniselle munuaissairaudelle, toiset kuten ruokavalio, alkoholi ja liikalihavuus voivat vaikuttaa yhtä syvällisesti.

Yleisesti ottaen ihmiset kokevat yleensä ensimmäisen hyökkäyksen 30–50-vuotiaiden välillä. Vaikka miehillä on todennäköisemmin kihti kuin naisilla, naisilla voi olla huomattava riski vaihdevuosien jälkeen.

Ruokavalion syyt

Toisin kuin muut niveltulehdusmuodot, kihti johtuu kehon aineenvaihdunnan poikkeavuuksista eikä immuunijärjestelmästä. Kihti muodostuu useista tekijöistä - geneettisestä, lääketieteellisestä ja elämäntavasta -, jotka yhdessä edistävät virtsahappopitoisuuksien nousua veressä. Tämä tila on hyperurikemia.

Syömämme ruoat voivat vaikuttaa merkittävästi kihti-oireiden kehittymiseen. Tämä johtuu suurelta osin orgaanisesta yhdisteestä, joka löytyy monista elintarvikkeista, joita kutsutaan puriiniksi. Kulutettaessa puriini hajoaa kehon läpi ja muunnetaan jätetuotteeksi, virtsahapoksi. Normaaleissa olosuhteissa munuaiset suodattaisivat sen pois verestä ja poistuisivat elimistöstä virtsan kautta.

Jos virtsahappo muodostuu nopeammin kuin se voi erittyä kehosta, se alkaa kerääntyä, jolloin muodostuu lopulta hyökkäyksiä aiheuttavat kiteet. Tietyt elintarvikkeet ja juomat ovat yleisiä tämän vuoksi. Heidän keskuudessaan:

• Korkean puriinin elintarvikkeita pidetään suurena riskitekijänä kihti. Näitä ovat elintarvikkeet, kuten elinten liha, pekoni, vasikanliha ja tietyt merenelävät.
• Olut on erityisen ongelmallista, koska se valmistetaan panimohiivasta, joka on erittäin korkea puriinipitoisuus. Mutta mikä tahansa alkoholin muoto voi yleensä lisätä kihti-hyökkäyksen riskiä.
• Korkea fruktoosijuomat, mukaan lukien virvoitusjuomat ja makeutetut hedelmäjuomat, voivat aiheuttaa hyperurikemiaa, koska tiivistetyt sokerit heikentävät virtsahapon erittymistä munuaisista.

Geneettiset syyt

Genetics voi olla merkittävä rooli kihti. Tällainen esimerkki on perinnöllinen hyperurikemia SLC2A9 ja SLC22A12 mutaatioita, jotka johtavat virtsahapon munuaisten (munuaisten) erittymiseen.

Kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa sen, kuinka paljon virtsahappoa tuotetaan ja kuinka paljon poistetaan, johtaa lopulta hyperurikemiaan.

Muita kihtiihin liittyviä geneettisiä häiriöitä ovat:

• Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
• Kelley-Seegmillerin oireyhtymä
• Lesh-Nyhanin oireyhtymä
• Kystinen munuaissairaus

Lääketieteelliset syyt

On tiettyjä sairauksia, jotka voivat altistaa sinut kihti. Jotkut vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti munuaisten toimintaan, kun taas toisiin on ominaista epänormaali tulehdusvaste, jota jotkut tiedemiehet uskovat edistävän virtsahapon tuotantoa.

Jotkut yleisemmistä lääketieteellisistä riskitekijöistä ovat:

• Krooninen munuaissairaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Diabetes
• Hemolyyttinen anemia
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Hypothyroidism (alhainen kilpirauhasen toiminta)
• lymfooma
• psoriasis
• Psoriaattinen niveltulehdus

Muiden lääketieteellisten tapahtumien tiedetään käynnistävän kihtihyökkäystä, mukaan lukien traumaattinen nivelvamma, infektio, äskettäinen leikkaus ja kaatumisruokavalio (mahdollisesti nopeiden muutosten myötä veren virtsahappopitoisuudessa).

Lääkitys Syyt

Tietyt lääkkeet liittyvät hyperurikemiaan joko siksi, että niillä on diureettinen vaikutus (virtsahapon pitoisuuden lisääminen) tai heikentävät munuaisten toimintaa. Tärkeimmät ovat diureettiset lääkkeet, kuten furosemidi (Lasix) tai hydroklooritiatsidi.Muut lääkkeet, kuten levodopa (käytetään Parkinsonin taudin hoitoon) tai niasiini (B3-vitamiini), voivat myös lisätä virtsahappopitoisuutta.

Elintapojen riskitekijät

Elämässäsi tekemät valinnat voivat olla yhtä paljon roolia kihtiä koskevissa riskeissä kuin tekijöinä, joita et voi hallita, kuten ikä tai sukupuoli. Ne eivät välttämättä poista riskiä kokonaan, mutta ne voivat vaikuttaa siihen, kuinka usein ja vakavasti koet hyökkäyksen.

liikalihavuus

Pääasiallinen näistä huolenaiheista on lihavuus. Itseään liiallinen paino liittyy korkeaan virtsahappotasoon.

Vuoden 2015 tutkimuksessa havaittiin myös suora korrelaatio ihmisen vyötärön ja hänen kihti- vaaran välillä. Tutkijoiden mukaan kihtiä sairastavilla ihmisillä, joilla on suurempi vatsa-rasvamäärä, on 47,4 prosentin vaara hyökkäyksestä verrattuna niihin, joilla on normaali vyötärö, jolla on 27,3 prosentin riski. Tämä on riippumatta henkilön ruumiinpainoindeksistä (BMI), mikä viittaa siihen, että mitä enemmän rasvaa näkyvästi kuljettaa, sitä suurempi on oireiden riski.

Muut tekijät

Terveydenhallinnan näkökulmasta monet samoista tekijöistä, jotka liittyvät kroonisiin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonitauti, ovat yhteydessä kihti. Nämä sisältävät:

• Ylimääräinen sisäelinten rasva (vatsan rasva)
• Korkea verenpaine (yli 130/85 mmHg)
• Korkea LDL- ("huono") kolesteroli ja alhainen HDL ("hyvä") kolesteroli
• Korkeat triglyseridit
• Insuliiniresistenssi
• Säännöllinen alkoholinkäyttö
• Istuva elämäntapa

Miten kihti on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hanier B, Matheson E ja Wilke T. "Diagnoosi, hoito ja ehkäisy kihti". Am Fam lääkäri. 2014; 90(12):831-836.
• Richette P ja Barden T. "Kihti". Lansetti. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
• Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W, et ai. "Syttyvien sytokiinien ja virtsahappoasteiden välinen suhde sydämen verisuonisairauksiin, joilla on stabiili sepelvaltimotauti." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
• Roughley M, Belcher J, Mallen C, et ai. "Kihti ja kroonisen munuaissairauden ja munuaisten vajaatoiminnan riski: tarkkailututkimusten meta-analyysi." Artriitti Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.