Yleiskatsaus enterovirukseen ja eri kantoihin

Enterovirukset ovat yleisiä viruksia. On olemassa monia erilaisia ​​enteroviruksen kantoja, jotka vaihtelevat hyvin tavallisista infektioista - kuten käsi- ja sorkkataudista ja tavallisista vilustumisista - tappaviin ja harvinaisiin viruksiin - kuten polio- ja enkefaliitiin. Yksi kanta, Enterovirus-D68 tai EV-D68, sai paljon huomiota, kun se levisi hengityselinsairaus syksyllä 2014. Toinen kanta EV-71 voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, kuten enkefaliittia, jota on havaittu Kiinassa ja onneksi joiden rokotteet on kehitetty (ja joita on kehitetty) (mutta joita ei ole saatavilla Yhdysvalloissa).

Tärkeimmät tiedot enteroviruksesta D-68

Vuonna 2014, kun lapset menivät takaisin kouluun, virus levisi nopeasti Yhdysvalloissa. Se todettiin ensimmäisen kerran Missourissa ja sitten levisi koko länsiosaan sitten Etelä- ja Koillisosaan ja muuhun maahan. Se vaikutti erityisesti astmaan sairastuneisiin.

• Useimmat niistä ovat lapsia
• Lapset, joilla on eniten riski astmasta
• Pese kädet saippualla ja vedellä (ei käsin puhdistusaineita)
• Virus voi viipyä työtasoissa, doorknobsissa, leluissa, jos kosketetaan
• Useimmilla sairailla lapsilla ei ole kuumetta
• Joillakin lapsilla on vaikeuksia hengittää ja heidän täytyy mennä sairaalaan
• Rokotetta tai erityiskäsittelyä ei ole. Useimmat saavat nopeammin
• Enterovirukset ovat yleisiä sairauksia. D-68 on vain harvinainen kanta.
• Joissakin tapauksissa liittyy lihasheikkoutta tai halvaantumista
• Jotkut tapaukset ovat vakavia, mutta kuolemantapaukset eivät ole suurempia kuin monissa muissa hengityselinten sairauksissa.

Perusasiat

Enterovirukset ovat yleisiä viruksia. Ne ovat yleisiä, vaikka emme kuule taudinpurkauksista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa äkillisiä taudinpurkauksia. Yhdysvalloissa on vuosittain 10-15 miljoonaa eri kantaa. Erityistä hoitoa ei ole. Yhdysvalloissa ei ole rokotetta enteroviruksille, paitsi polio, joka ei toimi EV-D68: lla. Ulkomailla on vain toisen rokotteen lisäksi polio.

Useimmat enterovirusinfektiot eivät aiheuta oireita - tai korkeintaan vain kuumetta tai kylmää - eivätkä koskaan tunnista niitä.

Tiettyihin alatyyppeihin liittyy vakavia oireyhtymiä, kuten EV-D68.

Hengityselimet: Enterovirus D68 EV-D68

Oireet voivat olla kuin kylmä. EV-D68 voi kuitenkin kehittyä vakavaksi sairaalahoitoa vaativaksi infektioksi. Oireita ovat yleensä hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen. Useimmilla ei ole kuumetta. Vähemmän kuin yhdellä neljännestä oli kuume.

Astmaattiset lapset ovat suuremmalla riskillä. Alun perin sairaalahoitoon joutuneet ovat olleet nuoria (6 viikkoa - 16 vuotta) ja astmaattisia (68%).

Kuka tahansa, jolla on vaikeuksia hengittää, on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Erityistä hoitoa ei ole. Happea ja sairaalahoitoa voidaan tarvita.

Elokuussa 2014 lapsille todettiin Enterovirus-D68 Missourissa, Kansas Cityssä. Lokakuun loppuun mennessä se oli saavuttanut 45 valtiota. Hyvin yli 1000 lasta ilmoitettiin sairas; 15% sairaalahoidosta tarvitsi tehohoitoa. Joskus lapsen kädet ja jalat voivat olla heikkoja, jopa halvaantuneita, kuten polio. Tämä "akuutti hilseilevä halvaus" on alustavasti liitetty enterovirukseen D-68.

Tauti on ollut harvinaista kaikkialla maailmassa, mutta on havaittu vain vähän, mutta vakava sairaus on todettu. Paralyysiä on raportoitu. Taudin vakavuudesta huolimatta virukseen liittyi lopullisesti kuolemia. Itse asiassa EV-D68: n havaittiin aiheuttavan vakavampia sairauksia, mutta ei enemmän kuolemia kuin muut hengityselinten virukset, kuten rhinovirukset (myös enterovirus).

Muut kannat

On olemassa erilaisia ​​enteroviruksen tyyppejä, joissa on erilaisia ​​kantoja eri puolilla maailmaa. Poliovirukset ovat enteroviruksia. Loput ei-polio enterovirukset on jaettu neljään ryhmään: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus ja numeroidut enterovirukset. On olemassa 62 ei-polio enterovirusta, joiden tiedetään aiheuttavan tautia.

rhinovirukset

Rinovirukset aiheuttavat kylmän. Monet tapaukset ovat lieviä tai jopa huomaamatta. Joissakin tapauksissa ne voivat olla vakavia ja aiheuttaa vakavia hengityselinten sairauksia. Erityistä hoitoa tai rokotetta ei ole. Se leviää pisaroilla - kuten hengittämällä näissä pisaroissa tai koskettamalla asioita pisaroiden saastuttamilla käsillä.

aivotulehdus

Enkefaliitti on aivojen tulehdus, joka aiheuttaa väsymystä, komeja, kohtauksia, liikkeen menetystä tai koordinaatiota.

EV71 on vakava infektio Aasiassa, joka aiheuttaa suuria taudinpurkauksia siellä, mutta ei Yhdysvalloissa. In voi harvoin aiheuttaa neurologisia vaikutuksia, kuten aivokalvon enkefaliittia, joka viivästyttää hermoston kehitystä. Erityisesti näihin tautipesäkkeisiin liittyy erityisesti tietty genotyyppi C4.

Tähän kantaan on kehitetty kaksi rokotetta, jotka näyttävät lupaavilta - mutta vain EV71: lle.

Käden suu- ja sorkkatauti (HFMD)

Rakkuloita kehittyy käsissä, joskus jaloissa ja suussa, jotka ovat kirkkaita tai harmaita ja joita ympäröivät punaiset renkaat. Nämä loukkaantuvat ja kestävät noin 1 viikon.

Coxsackievirus A16 on yleisin HFMD-kanta Yhdysvalloissa, paitsi että Coxsackievirus A6 on vallinnut vuosina 2011-12. Coxsackievirus A6 aiheuttaa vakavampia sairauksia, jotka joskus tarvitsevat sairaalahoitoa.

Herpangina

Muutamia pieniä "suu läpipainopakkauksia" kehittyvät suun takana, lähellä mandeleita, kurkkukipu ja kuume. Ne voivat haavata. Rakkulat paranevat 7-10 päivän kuluessa.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ja 3 liittyvät.

Myopericarditis

Myoperikardiitti on sydäntä ympäröivän sydänlihaksen (sydänlihaksen) ja sydänlihaksen tulehdus. Tämä voi aiheuttaa hengenahdistusta, väsymystä, rintakipua - usein pahempaa makuulla. Potilaat voivat kehittää sydämen vajaatoimintaa. Tämä tarkoittaa, että niillä voi olla liiallista nestettä jaloissa ja keuhkoissa. Harvoissa tapauksissa sydänvauriot voivat olla hengenvaarallisia.

Se voi johtua A4-, B3-, B2- ja COXSackieviruses-laitteista.

Akuutti hemorraaginen konjunktiviitti (AHC)

Silmät näkyvät verinäytteinä 5-7 päivän ajan, ennen kuin ne ratkaistaan, yleensä ilman silmäongelmia.

Coxsackievirus A24 ja enterovirus 70 liittyvät konjunktiviittiin ja AHC: hen.

Viruksen (aseptinen) aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivokalvojen (aivojen ja selkäydin ympäröivä kalvo) tulehdus. Potilailla on kuume, päänsärky ja joskus sekavuus. He saattavat menettää tajuntansa ja heikentää toimintaansa.

Echovirukset 13, 18 ja 30 liittyvät.

Halvaus

Enterovirus 70 aiheuttaa harvoin polion kaltaista halvausta.

Vastasyntyneen Sepsis

Vaikeaa vastasyntyneen sepsiä esiintyy coxsackievirus B1: llä.

pleurodynia

Kuume, jossa on äkillistä rintakipua alemissa kylkiluutuissa lihasten vaurioilta.

Se on harvinaista ja liittyy Echovirukseen 1.

Pitkän aikavälin seuraukset

Enterovirukset liittyvät autoimmuunisairauksiin. Jotkut hypoteesit tyypin 1 diabetes ja muut sairaudet voivat kehittyä enteroviruksen infektioiden jälkeen.

lähetys

Ei-polio enterovirukset löytyvät ulosteesta, silmästä, nenästä tai suusta. Tauti voi levitä kosketuksella (kättely), koskettamalla muita koskettamia esineitä ("fomites"), vaihtamalla vaippoja, juomalla saastunutta vettä. Potilaat voivat levittää joitakin kantoja ulosteesta tai hengitysteiden eritteistä viikkojen kuluttua oireiden kulumisesta. Työ- tai imetys voi välittää infektiota. Oireet kehittyvät yleensä 3-6 päivää altistuksen jälkeen.

Lasten puutteellisuus ja koskemattomuus. Eri enterovirusten välillä on vain jonkin verran ristikkäistä immuniteettia; aikuisilla on yleensä ollut useita kantoja.

infektiot

Koska infektiot eivät aiheuta oireita, pese kädet - varsinkin ennen syömistä, kun käytät kylpyhuoneita, vaihdat vaippoja, vierailet ketään sairas.

Pese kätesi saippualla ja vedellä. Alkoholipohjaiset käsin puhdistusaineet desinfioivat enterovirukset huonosti. Vältä kättelyä. Peitä aivot kudoksella tai ylemmällä hihalla. Puhdista pinnat. Vältä koskettamasta kasvojasi.

Yhdysvalloissa ei ole rokotetta. Diagnoosi tehdään PCR: llä. Erityistä hoitoa ei ole.