Hypoglykemian syyt ja riskitekijät

Hypoglykemia (alhainen verensokeri) ilmenee, kun verensokerisi (glukoosi) on alle 70 mg / dl ja oireet ovat olemassa. Se voi johtua useista tekijöistä riippuen siitä, onko sinulla myös diabetes.

Diabetespotilailla hypoglykemia aiheuttaa muun muassa syömättä tarpeeksi hiilihydraatteja, liikuntaa, alkoholinkäyttöä, lääkkeiden väärää käyttöä ja laihtumista. Jos potilaalla ei ole diabetesta, hypoglykemia voi johtua lääkkeistä, juomista liikaa alkoholia ja tietyistä sairauksista ja häiriöistä. On myös tärkeää huomata, että hypoglykemia ei yleensä ilmene tyypin 2 diabeetikoilla, jotka käyttävät vain ruokavalion muutoksia.

Ihmiset, joilla on diabetes

Jos sinulla on diabetes ja otat insuliinia tai suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin eritystä, on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, mukaan lukien:

• Hiilihydraattien puute: Hiilihapot ovat kehon pääasiallinen glukoosilähde, joten jos et syö tarpeeksi niistä, verensokerisi voi pudota, varsinkin jos vähennät ottamiesi hiilihydraattien määrää, mutta älä säädä lääkkeitä vastaavasti.
• Aterioiden viivästyminen tai ohittaminen: Jos otat insuliinia tai suun kautta annettavia lääkkeitä diabeteksen hoitoon, aterian syöminen myöhemmin kuin olet suunnitellut tai ohittanut sen kokonaan voi johtaa hypoglykemiaan. Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun ohittaa lääkkeesi, jos ohitat aterian.
• Liikunta:Kun liikunta on suuri veren sokeripitoisuuden vähentämiseksi, laihduttamiseksi, kalorien polttamiseksi ja energian lisäämiseksi, jos sinulla on diabetes ja kun liikut syömättä, liikutte enemmän kuin normaalisti, tai viivästät ateriaasi, saatat tulla hypoglycemic. Varmista, että sinulla on välipala teidän kanssanne ennen harjoittelua tai sen jälkeen, samoin kuin nopeasti vaikuttava hiilihydraattilähde, kuten rusinat, mehut tai jellybeans, jos verensokerisi on liian alhainen.
• Väärän lääkeannoksen tai insuliinin ottaminen: Liian paljon insuliini- tai suun diabeteslääkkeitä voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

• Älä käytä insuliinia tai lääkkeitä säännöllisesti: Ihmiset näkevät usein lääkärinsä, koska niiden verensokeri on liian korkea, mutta joissakin tapauksissa tämä johtuu siitä, että he eivät ota lääkkeitään. Jos lääkärisi on sitä mieltä, että käytät säännöllisesti lääkkeitäsi, mutta verensokerisi on edelleen korkea (koska et ole ottanut niitä), hän voi määrätä suuremman annoksen verensokerin alentamiseksi tietämättä että et ota sitä. Sitten, jos päätät ottaa lääkkeen, sinulla on hypoglykemian riski. Tämän välttämiseksi olkaa rehellisiä lääkärisi kanssa siitä, kuinka hyvin käytät lääkkeiden ottamisessa, ja jos et ole, miksi et ole. Hänellä on oltava tarkka kuva siitä, miten hyvin noudatatte hoitamaan sinua ja työskentelet yhdessä kanssasi selvittääksesi tarvittaessa vaihtoehdon.
• Juoda alkoholia: Jos käytät insuliinia tai suun kautta otettavaa diabeteslääkettä, alkoholin juominen voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Tämä ei tarkoita, että et voi nauttia alkoholijuomia, mutta sinun täytyy kuluttaa niitä turvallisesti ja olla varovainen verensokeritason tarkistamisen aikana.

• Painonpudotus: Laihdutus voi tehdä sinusta herkempää insuliinille, jolloin tarvitset vähemmän tai ei lainkaan lääkitystä. Kuitenkin, koska laihtuminen tekee sinusta herkempää insuliinille, se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, jos otat vahingossa liian paljon insuliinia. Muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisen annoksen pienentämisestä, jos menetät painoa.
• Tiukka verensokerin hallinta: On tärkeää ymmärtää, että mitä tiiviimpi verensokerisi on, sitä korkeampi on hypoglykemian riski, varsinkin hoidon alkuvaiheessa. Jos käytät tiukkaa glukoosikontrollia, sinun on annettava asianmukaiset työkalut, tiedot ja tuki vakavien hypoglykeemisten jaksojen välttämiseksi samalla kun säilytetään glukoosipitoisuudet tavoitealueella. Heti hypoglykemia on normaalia, mutta jos se jatkuu, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten verensokerisi pysähtyy liian alhaiseksi ennen kuin siitä tulee hätätilanne.
• Munuaissairaus: Yksi diabeteksen komplikaatio on munuaissairaus, joka voi tehdä munuaisillesi kauemmin insuliinin poistamisen järjestelmästä, mikä voi johtaa hypoglykemiaan.

Ihmiset ilman diabetesta

Hypoglykemia esiintyy paljon harvemmin diabeetikoilla. Jos sinulla ei ole diabetesta ja sinulla on hypoglykemia, tämä osoittaa, että kehossasi on jotain muuta. Mahdollisia syitä ovat:

• Lääkitys: Hypoglykemiaa voi aiheuttaa tietyt lääkkeet, erityisesti lapsilla tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla. Lääkkeisiin, jotka ovat liittyneet hypoglykemian aiheuttamiseen, kuuluvat jonkun toisen diabeteksen lääkityksen ottaminen, malarialääkitys Qualaquin (kiniini), antibiootti Zymaxid (gatifloksasiini), antiarytminen lääke cibenzoliini, antimikrobinen lääke Pentam (pentamidiini), ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) Indokiini ja Tivorbex (indometasiini) ja glukagoni.
• Liian paljon alkoholia juominen: Jos et syö tarpeeksi tai älä syö lainkaan ja juo liikaa alkoholia, varsinkin muutaman päivän aikana, saatat tulla hypoglykemiseksi. Liian suuren alkoholin ja ruoan puuttumisen yhdistelmä voi estää maksasi laskemasta glukoosia veriisi, jolloin verensokeri laskee.
• Kriittiset sairaudet: Munuaissairaudet, vaikea hepatiitti, pitkäaikainen anoreksia, malaria ja sepsis (infektioiden saamisen komplikaatio) ovat kaikki sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa.

• Hormonaalinen puutos: Lisämunuaisen häiriöt, kuten Addisonin tauti ja tietyt aivolisäkkeen häiriöt, voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, koska lapsilla ei ole riittävästi kasvuhormonia.
• Liian paljon insuliinia: Joillakin ihmisillä on ylituotantoa insuliinia, joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Tietyt kasvaimet voivat aiheuttaa tämän ylituotannon, kuten myös haiman suurentuneet beetasolut.
• Insuliinin autoimmuunisyndrooma: Tämä on harvinainen tila, jossa kehosi tekee vasta-aineita, jotka hyökkäävät insuliiniin ja luovat hypoglykemiaa. Se voi olla osa toista autoimmuunisairautta tai se voi johtua tietyistä lääkkeistä.
• Reaktiivinen hypoglykemia: Tämäntyyppinen hypoglykemia tapahtuu muutaman tunnin kuluttua aterioiden syömisestä. Tiedemiehet eivät ole varmoja siitä, mitä se aiheuttaa, mutta se voi tapahtua ihmisille, joilla on ollut vatsakirurgia, koska ruoka kulkeutuu suoleen liian nopeasti. Sitä esiintyy myös muissa ihmisissä, ehkä entsyymipuutoksen vuoksi, joka vaikeuttaa kehon hajoamista ruoasta tai diabetesta, joka voi aiheuttaa insuliinin vaihtelun.

Riskitekijät

On olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka voivat lisätä potentiaalia hypoglykemian kehittymiseen.

Tietyt populaatiot

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla, vanhuksilla ja hypoglykemiaa sairastavilla henkilöillä on suurempi riski saada hypoglykemiaa.

Hypoglykemian tuntemattomuus voi ilmetä, jos verensokerisi on usein alhainen, mikä voi tehdä kehostasi herkäksi oireille. Kyvyttömyys tuntea oireita, kuten hikoilua, ravistelua, lisääntynyttä sykettä, ahdistusta tai nälkää, on vaarallista, koska se voi johtaa tajuttomuuteen tai jopa kuolemaan.

Jos sinulla esiintyy usein hypoglykemiaa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jotta voit saada sen paremmin hallintaan ja välttää hätätilan.

Tietyt lääkkeet

Jos käytät tiettyjä lääkkeitä tyypin 2 diabetekselle, kuten sulfonyyliureoille, insuliinille tai insuliinin ja muiden kuin insuliinia sisältävien injektionesteiden yhdistelmälle, sinulla on suurempi riski hypoglykemiasta. Jotkut pilleriyhdistelmät ja tietyt diabeteslääkkeet voivat myös lisätä alhaisen verensokerin riskiä.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin ja kuinka paljon lääkettäsi otetaan, jotta et tee virhettä annostelussa. Älä ota liikaa lääkkeitä, ja yritä pysyä aikataulun mukaisessa ateriaohjelmassa, jotta verensokerisi säilyy.

Tupakointi

Jos sinulla on diabetes ja otat insuliinia, tupakointi lisää riskiä hypoglykemian kehittymiselle. Savukkeissa, sikareissa ja putkissa oleva nikotiini voi aiheuttaa alhaisen verensokerin, mahdollisesti siksi, että se muuttaa solujasi niin, että ne eivät puhdista insuliinia samoin tai niin nopeasti.

Ennenaikainen syntyminen

Kun vauva syntyy ennenaikaisesti, hänellä on enemmän riskiä hypoglykemian syntymiselle syntymän jälkeisinä päivinä, erityisesti ensimmäisten 48 tunnin aikana. Syynä tähän on se, että kun olet raskaana, siirrät sokeria vauvalle napanuoran kautta. Raskauden loppupuolella vauva alkaa säilyttää osan sokerista, jonka annat hänelle maksassaan, syntymän jälkeen. Hän saa loput sokerin, jota hän tarvitsee synnytyksen jälkeen, tavallisista kaavan tai äidinmaidon ruokinnoista.

Kun vauva on syntynyt ennenaikaisesti, sokerin määrä, jonka hän on tallentanut, on pienempi kuin täyspitkä vauva, koska hänen maksansa ei ole täysin kehittynyt. Koska monilla preemiesilla on aluksi ruokintavaikeuksia, hän ei välttämättä pysty saamaan tarvitsemansa glukoosimäärän, kun hän polttaa sen pienen määrän sokeria, jonka hän on tallentanut. Muita tekijöitä, jotka voivat tehdä hypoglykemian riskin korkeammaksi preemiesissa, ovat:

• Hengitysvaikeudet
• Vaikeus kehon lämpötilan ylläpitämiseen
• infektio
• Syötteet on viivytettävä aluksi
• Äidillä oli diabetes raskauden aikana, jolloin lapsen veressä syntyi liikaa insuliinia
• Mikä tahansa terveydentila, joka aiheuttaa hypoglykemiaa

Vaikka hypoglykemia voi muuttua vaaralliseksi tilaksi, kun se jätetään hoitamatta, se on yleensä väliaikainen preemiesissa ja sitä käsitellään nopeasti ja tehokkaasti. On joitakin häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaisen alhaisen verensokerin, mutta nämä ovat harvinaisia.

Miten hypoglykemia on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Diabetes Association. Terveydenhuollon standardit diabeteksessa – 2017. Diabeteshoito. Tammikuu 2017; 40 (Lisäys 1): S1-S2. doi: 10,2337 / dc17-S001.
• Mayo Clinic. Hypoglykemia. Mayo Clinic Staff. Päivitetty 16. helmikuuta 2018.
• Kansallinen kääntötieteiden edistämiskeskus. Insuliinin autoimmuunisyndrooma. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuussa 2016.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Alhainen verensokeri (hypoglykemia). Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty elokuussa 2016.
• Service FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglykemia aikuisilla: kliiniset ilmentymät, määritelmä ja syyt. Ajantasalla. Päivitetty 14. maaliskuuta 2017.