Injektiot ennen nivelen vaihtamista voivat aiheuttaa infektiota

Yhteinen korvaava leikkaus on yleinen hoito nivelen vakavalle niveltulehdukselle. Yleisin nivelen vaihtotyyppi on polven korvausleikkaus, jota seuraa tarkasti lonkkamuutosleikkaus. Yleensä nämä kirurgiset toimenpiteet on varattu potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus, jotka ovat epäonnistuneet laaja-alaisissa kokeissa ei-kirurgisiin hoitoihin.

Yksi yleisimmistä ei-kirurgisista hoidoista, joita käytetään ihmisille, joilla on niveltulehdus, on injektio nivelessä. Yleisimmin käytetty injektio on steroideja. Yksi muu injektiotyyppi on nimeltään viscosupplementation, vaihtoehto polven niveltulehdukselle. Tutkimukset ovat kyseenalaistaneet, ovatko nämä injektiot turvallisia ennen suunniteltua nivelen korvaamista.

Kuvien riskit ennen vaihtamista

Tutkijat ovat tarkastelleet suuria Medicare-potilaiden tietokantoja, joille on tehty polven korvausleikkaus. He pystyivät vertaamaan potilaita, joilla oli kortisonin laukaus (tai viskoosin lisäys) ennen korvaamista, ja jos kyseisellä henkilöllä oli infektio korvaamisen jälkeen. Tiedot osoittivat selvästi, että on suurempi mahdollisuus tartunnan saamiseen ihmisillä, joilla oli leikkaus ennen leikkausta.

Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että tartuntariski leikkauksen jälkeen oli voimakkaasti korreloitu siihen, kuinka pian ennen leikkausta potilaiden viimeisin ammuttiin. Jos laukaus oli seitsemän kuukauden kuluessa leikkauksesta, komplikaatioriski oli huomattavasti suurempi. Jos ampumatulos oli ennen seitsemän kuukautta, infektion kehittymisen riski leikkauksen jälkeen oli vähäinen. Näin ollen maaginen luku näyttää olevan seitsemän kuukautta, jolloin potilaiden tulisi välttää injektioita nivelelle seitsemän kuukautta ennen valittavaa nivelkorvausta.

Miksi nivelten antamat injektiot voivat lisätä tartuntavuukausia tiellä, ei ole täysin selvää. Yksi mahdollisuus on, että lääkkeet voivat vähentää kehon kykyä puolustaa itseään tarttuvilta bakteereilta. Olipa mekanismi tahansa, näyttää siltä, ​​että ajanjakson aikana ihmisten tulisi olla erittäin varovaisia, kun kaikki on sijoitettu heidän liittoonsa ennen valittavan nivelkorvauksen leikkausta. Vaikka tutkitut tiedot perustuvat polven korvaamisen tutkimiseen, on järkevää, että ihmiset ovat varovaisia ​​ruiskutettaessa mihin tahansa liitokseen, joka vaihdetaan. Sen vuoksi ihmisten, joilla voi olla lonkka-, olkapää- tai nilkanvaihdos, tulisi myös välttää injektioita, jos niillä on tuleva korvaaminen. Tässä tutkimuksessa ei ilmennyt mitään näyttöä siitä, että injektio toisessa nivelessä kuin korvattavaksi oli haitallista. Esimerkiksi ei ole näyttöä siitä, että vasen polven ruiskutus ennen oikeaa polven korvaamista on huono asia.

Infektio korvaamisen jälkeen

Infektiot ovat erityisen huolestuttava komplikaatio nivelkorvauksen leikkauksessa. Infektiot vaativat usein ylimääräistä leikkausta, toisinaan useita leikkauksia. Lisäksi henkilöt, joilla on tulehdusta nivelen korvaamisen jälkeen, ovat yleensä lonkat ja polvet, jotka eivät toimi, sekä ihmisiä, joilla ei ole näitä komplikaatioita.

Yhteisen korvaavan infektion oireita voivat olla epämukavuuden lisääntyminen, kuumetta ja vilunväristykset, punoitus lähellä leikkauspistettä ja viemäröinti viillon ympärillä. Kirurgi arvioi huolellisesti jokaisen, jolla on ollut äskettäin yhteinen korvaus ja joka osoittaa näitä oireita. Kun infektiot havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito voi olla vähemmän invasiivista. Kuitenkin, kun infektiot kiertävät nivelimplantit (syvä infektio), hoito on lähes aina yksi tai useampi kirurginen toimenpide.

Bottom Line: Onko laukaus turvallinen?

Viimeaikaiset tutkimukset ovat melko selvät: vähintään seitsemän kuukauden ajan tulisi kulkea ruiskutetun polven polven ja pistokelpoisen polven korvaavan leikkauksen välillä. Suorita leikkausta kyseisellä polvella seitsemän kuukauden kuluessa pistoksesta, jolloin sinulla on suurempi infektioriski. Infektioiden välttäminen on erittäin tärkeää, ja kaikki toimenpiteet on toteutettava tämän mahdollisen vakavan komplikaation estämiseksi. Tutkimuksessa keskitytään polven injektioihin ja polven korvaamiseen, mutta muiden nivelten vaihtajien tulisi olla samalla tavoin varovaisia ​​ja keskustella kirurgin kanssa tapahtuvan injektion edut ja haitat.