Liikalihavuuden syyt Hypoventilaatio-oireyhtymä

Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä koostuu huomattavista hengitysvaikeuksista lihavia ihmisiä kohtaan, mutta mikä aiheuttaa sen? Ymmärtämällä paremmin, miksi se ilmenee, saatat pystyä etsimään oikeat hoidot, jotka voivat tehdä asiat oikein. On myös tärkeää ymmärtää yhteys obstruktiiviseen uniapneaan, joka on yhteinen tila, jossa on päällekkäisiä oireita. Tutustu tärkeään suhteeseen lihavuuden, obstruktiivisen uniapnean ja nukkumisessa olevan hiilidioksidin säilymisen välillä.

Miten lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä ilmenee

Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä (OHS) ilmenee, kun hengitys on riittämätön, jotta hiilidioksidirakenne vapautuu lihavassa. Tähän lopputulokseen voi liittyä muutamia taustalla olevia syitä. Loppujen lopuksi tulos on sama, ja nämä hengitysongelmat voivat johtaa täydelliseen hengitysvajeeseen. Tämä voidaan tunnistaa mittaamalla veressä olevat hiilidioksiditasot, jotka nousevat herätyksen aikana ihmisillä, joilla on lihavuuden hypoventilaatiooireyhtymä.

Hiilidioksidi on jätetuote, joka yleensä puhalletaan pois keuhkoistamme hapen vastaisesti. Kun hengitys ei ole riittävä, se ei voi johtua useista syistä. Sen sijaan hiilidioksidi pysyy verenkierrossamme ja kasvaa hitaasti. Se muuttuu myrkylliseksi myrkyllisiksi, mikä johtaa uneliaisuuteen ja (lopulta) tajuttomuuteen tai jopa kuolemaan.

Termi hypoventilaatio viittaa riittämättömään hengitykseen. Se voi johtaa siihen, että hengitykset eivät ole riittävän suuria tai kun niitä ei esiinny tarpeeksi usein. Kuvittele vain pystyvän täyttämään keuhkosi puoliksi. Nämä matalat hengitykset vaikeuttaisivat hiilidioksidin poistamista ja ottamaan hapen, jota sinun tarvitsee elää. Lisäksi hengityksen vähentäminen harvemmin kuin tarvitset, antaa sinulle nopeasti henkeä. Hypoventilaatio, joka kuvaa tätä tilaa, voi johtua näiden tekijöiden yhdistelmästä.

Valitettavasti ne, jotka ovat kärsineitä, huomaavat, että nämä rajoitukset ovat niiden tietämättömän valvonnan ulkopuolella.

Obstruktiivisen uniapnean tärkeä rooli

Sitä ei voida yliarvioida, kuinka keskeinen rooli obstruktiivisessa uniapneassa on tässä kunnossa. Itse asiassa uniapnea esiintyy 85–92 prosentissa ihmisistä, joilla on lihavuuden hypoventilaatiooireyhtymä. Tämä päällekkäisyys voi johtua samankaltaisesta taustamekanismista ja altistavasta anatomiasta. On myös mahdollista, että OHS edustaa uniapnean äärimmäistä muotoa, jossa hengitys muuttuu niin vaaraksi, että sillä alkaa olla muita päiväsaikaan liittyviä seurauksia, erityisesti hengenahdistusta (tai hengenahdistusta).

Muistutuksena uniapnea tapahtuu, kun ylempi hengitystiet estetään osittain tai kokonaan unen aikana. Tämä este johtaa hengittäviin taukoihin. Tällä häiriöllä on kaksi seurausta: happipitoisuus laskee, kun hiilidioksiditasot nousevat. Jos nämä apnean tapahtumat ovat harvinaisia, elimistösi pystyy toipumaan ja ei voi olla merkittäviä seurauksia. Kuitenkin, kun apnea tapahtuu useammin, ei ole aikaa asettaa asioita oikein.Prosessit, jotka normaalisti kompensoivat, mukaan lukien muutokset veren kemiallisen tasapainon korjaamiseksi, eivät voi tapahtua.

Hengitys tulee entistä vaikeammaksi lihavuudessa

Yleensä hengitysvaikeudet vaikeutuvat lihavilla. Keuhkoja on vaikea laajentaa liiallisen painon aiheuttamaan lisäpaineeseen. Kuvittele itsesi yrittämällä täyttää ilmapallo olkea. Se on kovaa työtä. Laita nyt raskas kirja ilmapallon päälle ja kokeile samaa. Siitä tulee todellinen urakka. Samoin lihaville ihmisille aiheutuva ylimääräinen paino vaikeuttaa keuhkojen täyttymistä.

Keuhkot täytetään normaalisti kalvon ja hengityselinten lihasten avulla rintakehää pitkin. Kun nämä lihakset vetävät, keuhkot täyttävät palkeita. Lihavilla ihmisillä on lievästi vähentynyt lihasten lujuus. He eivät ainoastaan ​​taistele edellä kuvattua vastustusta vastaan, vaan käytetyt lihakset eivät ole yhtä vahvoja kuin niiden pitäisi olla.

Nämä tekijät yhdessä lisäävät hengitystyötä. Tämä rasittaa henkilöä ulos, niin että hitaammin tai vähemmän hitaasti hengitetään. Tämä johtaa hypoventilaatioon, joka luonnehtii tätä oireyhtymää.

Kehon sopeutuminen pahenee hypoventilaatiota

Hengitysvaikeuksien vuoksi keho yrittää sopeutua tilanteeseen. Valitettavasti jotkin näistä muutoksista tekevät hypoventilaatiosta pahempaa.

Aivot alkavat jättää huomiotta alhaisen happitason ja korkean hiilidioksidin signaalit veressä. Nämä signaalit laukaisevat normaalisti aivot kehottamaan kehoa hengittämään nopeammin yrittäessään korjata poikkeavuuksia. Kun tila muuttuu krooniseksi, hälytys jätetään huomiotta. Onneksi hoito korjaa nopeasti tämän sisäänrakennetun vastausjärjestelmän.

On myös hyvin tunnettua, että lihavilla ihmisillä on epätavallista hormonia, jota kutsutaan leptiiniksi. Ei ole kuitenkaan selvää, millainen rooli leptiinillä voi olla hengityskuvioiden muuttamisessa. Tätä koskeva tutkimus on johtanut ristiriitaisiin todisteisiin tähän kohtaan.

Lopuksi, koska keuhkot eivät ole täysin täynnä, alemmat lohkot voivat jäädä romahtamaan. Tämä vaikeuttaa veren kiertämistä näihin keuhkojen osiin. Tämän seurauksena hapen ja hiilidioksidin vaihtoon liittyvät ongelmat pahenevat.

Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän taustalla olevat syyt ovat monitekijöitä. Loppujen lopuksi se tapahtuu, kun hapen ja hiilidioksidin vaihto on riittämätön. Tämä voi johtua osittain liikalihavuuden keuhkoihin asettamista fyysisistä rajoituksista. Myös obstruktiivisen uniapnean merkitys on selvä, koska tämä häiriintynyt yöaikaan hengittäminen pahentaa asioita. Myös kehon luonnolliset mukautukset alkavat epäonnistua. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat korjata tämän tilanteen, mukaan lukien positiivinen hengitystien painehoito.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Bickelmann, AG et ai. "Alveolaarisen hypoventilaation aiheuttama äärimmäinen lihavuus, Pickwickin oireyhtymä." Am J Med 1956;21:811.
• Martin, TJ et ai. "Alveolaarinen hypoventilaatio: tarkistus lääkäreille." Nukkua 1995;18:617.
• Mokhlesi, B et ai. "Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä: yleisyys ja ennustajat potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea." Sleep Breath 2007;11:117.
• Mokhlesi, B et ai. "Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymää sairastavien potilaiden arviointi ja hallinta". Proc Am Thorac Soc 2008;5:218.
• Piper, AJ et ai. "Nykyiset näköalat lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymälle." Curr Opin Pulm Med 2007;13:490.