Aspiriinialergian ymmärtäminen

Dani - Katsaus (Virallinen musiikkivideo) (Tammikuu 2025)

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jonka tehtävänä on vähentää kipua, vähentää kuumetta ja suuremmissa annoksissa vähentää tulehdusta. Aspiriini oli ensimmäinen NSAID, joka tuotettiin 1800-luvulla pajuhiivan kuoresta eristetyistä kemikaaleista.

Aspiriinin tiedetään aiheuttavan allergisia reaktioita kaikilla sen todistetuilla vaikutuksilla. Lisäksi allergia aspiriinille aiheuttaa usein allergioita muille NSAID-tyypeille, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).

NSAID-allergian uskotaan vaikuttavan prosenttiin koko väestöstä. Lisäksi jopa yksi kymmenestä potilaasta, joilla on astma, kärsii oireiden pahenemisesta NSAID-valmisteen käytön jälkeen. Niille, joiden astmaa seuraa krooninen sinuiitti ja nenän polyypit, riski voi nousta jopa 40 prosenttiin.

Aspiriinialergian ymmärtäminen

Aspiriinialergiaa leimaa kolme erilaista reaktiota, joista jokaisella on omat ainutlaatuiset ominaisuudet. Reaktiot voivat joskus olla päällekkäisiä, jolloin oireet vaihtelevat lievästä hengenvaaralliseen. Nämä sisältävät:

Aspiriinin pahentama hengityselinsairaus (AERD), joka aiheuttaa oireita, kuten nuha ja astma
Aspiriinin pahentama urtikaria / angioedeema, joka ilmenee dermatologisilla oireilla, kuten nokkosihottuma ja turvotus
Aspiriinia pahentava nokkosihottuma, jossa on tai ei ole angioedeemaa, jossa nokkosihottuma ja turvotus voivat kehittyä mahdollisesti hengenvaaralliseksi, koko kehon reaktioksi, joka tunnetaan anafylaksiana

Harvemmin NSAID-lääkkeiden tiedetään aiheuttavan vakavia tiloja, kuten aseptista meningiittiä ja yliherkkyyteen liittyvää keuhkoputkentulehdusta, vaikka näiden vastausten mekanismeja ei ole täysin ymmärretty.

Diagnoosi

Allergioita siitepölyille, kissan hilseille ja elintarvikkeille voidaan diagnosoida testaamalla ns. Allergisten vasta-aineiden verta. Tämän tyyppinen vasta-ainevaste ei yleensä esiinny NSAID: ien yhteydessä. Sellaisenaan tämäntyyppiset allergiat diagnosoidaan useimmiten ennustettavasti oireiden ulkonäön ja ajoituksen perusteella.

Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää suun kautta tapahtuvaa altistustestiä, jotta voidaan nähdä, miten henkilö reagoi tiettyyn tulehduskipulääkkeeseen. Tämä tulisi tehdä vain sertifioidun allergistin valvonnassa.

hoito

Hoidon pääasiallinen painopiste on minkä tahansa NSAID: n välttäminen, joka tunnetaan tai jonka uskotaan aiheuttavan allergiaa. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, joilla on äärimmäinen yliherkkyys. Tähän ei kuulu ainoastaan aspiriinitablettien ja kapseleiden välttäminen, vaan mikä tahansa aspiriinia sisältävä tuote, mukaan lukien Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off ja Pamprin.

Sen sijaan asetaminofeenia (tylenolia) pidetään yleisesti turvallisena, samoin kuin COX-2-inhibiittoreita, kuten selekoksibia (Celebrex).

Aspiriinin herkistyminen

Tietyissä tilanteissa voidaan mukautettua aspiriinihoidon muotoa auttaa ihmistä voittamaan yliherkkyys. Yksi tällainen esimerkki koskee henkilöitä, joilla on vaikea astma, jotka tarvitsevat leikkausta nenän polyyppien poistamiseksi. Menettelyn jälkeen lääkärit suosittelevat joskus aspiriinien herkistymistä auttaakseen AERD-potilaita paremmin nauttimaan aspiriinin eduista.

Menettelyllä pyritään vähentämään aspiriinin herkkyyttä altistamalla yksilölle hyvin pienet aspiriiniannokset ja lisäämällä annosta vähitellen, kunnes hän pystyy sietämään 650 milligrammaa. Tämä olisi tehtävä vain pätevän allergian alaisuudessa ja vain henkilöillä, joille aspiriini antaisi erittäin tarpeellista helpotusta.