Yleiskatsaus Tibial Plafond -murtumiin

Sääriluu-lohkareen murtuma (jota kutsutaan myös sääriluun pilonin murtumaksi) tapahtuu sääriluun lopussa ja siihen liittyy nilkan nivel. Kuten sääriluun tasa-murtumien tapauksessa, nämä vammat esiintyvät lähellä niveliä ja niitä on hoidettava nilkanivelen rustopinnalla.

Tiibiaaliset plafro- murtumat esiintyvät juuri nilkanivelen yläpuolella ja niihin liittyy nilkan kriittinen rustopinta. Toinen merkittävä tekijä, joka on otettava huomioon näiden vammojen varalta, on nilkan ympärillä oleva pehmytkudos. Jopa asianmukaisella hoidolla voi olla sekä lyhyt- että pitkäaikaisia ​​nilkanivelen komplikaatioita. Ihmiset, joilla on sääriluu plafran murtuma, ovat suuressa riskissä kiihtyvän nilkan niveltulehduksen kehittymiseen.

Pehmeät kudokset nilkkan ympärillä

Koska nilkan nivelen ympärillä on vähän lihaksia ja ihoa, sääriluun raajan vakavat murtumat voivat olla ongelmallisia. Jos pehmytkudokset ovat liian turvonneet ja vaurioituneet, leikkaus ei ehkä ole mahdollista näiden vaurioituneiden kudosten läpi. Näissä tapauksissa lopullinen leikkaus voi viivästyä, kunnes turvotus lakkaa ja pehmytkudoksen tila paranee.

Kun pehmytkudos paranee, murtunut luu- ja nilkanivel on immobilisoitu. Tämä voidaan tehdä käyttämällä valettua, halkeaa tai ulkoista kiinnitintä. Ulkoinen kiinnitin on laite, joka on sijoitettu kirurgisesti pehmeiden kudosten ympärille, jotka ovat turvonneet ja vahingoittuneet. Ulkoinen kiinnitin varmistaa luun sekä murtuman ylä- että alapuolelle välttäen samalla paranemista vaativan pehmytkudoksen. Ulkoisen kiinnittimen etuna on se, että se pitää luita jäykästi immobilisoituna ja mahdollistaa kirurgin seurata pehmytkudoksen paranemista.

Plafond-murtumien hoito

Kun pehmytkudokset mahdollistavat lopullisen hoidon, on olemassa useita vaihtoehtoja sääriluu-lohkareiden murtumien hoidossa.

• Valu
  • Valua käytetään potilailla, joilla murtuma-fragmentit ovat vähäisiä. Valu voidaan suosia potilailla, joilla on merkittävä pehmytkudoksen vaurio, kun leikkaus ei ehkä ole mahdollista.
• Ulkoinen kiinnitys
  • Ulkoisia kiinnittimiä käytetään kiinnittämiseen murtumiin, joilla on merkittävä pehmytkudoksen vaurio. Näitä voivat olla avoimet murtumat tai murtumat, joilla on turvotusta ja jotka eivät anna kirurgille mahdollisuuden tehdä leikkauksia kudokseen. Ulkoisia kiinnittimiä voidaan joko käyttää väliaikaisesti, kunnes pehmytkudosolosuhteet paranevat tai sääriluun räjähdysmurtumien lopullinen käsittely.
• Rajoitettu sisäinen korjaus
  • Rajoitetusta sisäisestä kiinnityksestä on tullut suosittu vaihtoehto potilaille, jotka hyötyisivät leikkauksesta, mutta joilla on pehmeän kudoksen huolenaiheita leikkaukseen. Tässä tapauksessa pieniä viiltoja käytetään murtumafragmenttien varmistamiseen, ja tätä käsittelyä lisätään käyttämällä valettua tai ulkoista kiinnitintä. Tämäntyyppinen hoito yhdistää yhä vähemmän invasiivisten hoitovaihtoehtojen välisen kuilun.
• Sisäinen kiinnitys
  • Sääriluu-lohkojen murtumien sisäinen kiinnitys voi mahdollistaa murtuma-fragmenttien kohdistuksen erinomaisen palauttamisen. Valitettavasti, vaikka luunpalat ovat hyvin rivissä, nilkan niveltulehdus voi johtaa näiden murtumien seurauksena. Tämä ns. Posttraumaattinen niveltulehdus johtuu vammojen aikaansaadusta rustovauriosta.
• Ankle Fusion
  • Nilkkan fuusio on varattu vakavimmille murtumille, joilla on vähän toivoa palauttaa toiminnallinen nilkka. Nilkan fuusion etuna on se, että se voi tarjota vakaan kävelyalustan, jolla on minimaalinen kipu.