Cystoisosporiasis (Isosporiasis) Oireet ja hoito

Cystoisosporiasis (aiemmin tunnettu nimellä isosporiaasi) on harvinainen suolistosinfektio, jonka US-keskukset sairauden torjunnassa ja ehkäisyssä (CDC) luokittelevat AIDS-määrittäväksi tilaksi. Maailmanlaajuinen esiintyvyys vaihtelee, ja infektiot esiintyvät useimmiten trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla (erityisesti Karibialla, Keski-Amerikalla ja Etelä-Afrikassa).

Yhdistetyn antiretroviraalisen hoidon (ART) myötä kystoisosporiaasia pidetään harvinaisena kehittyneissä maissa HIV: llä elävien ihmisten keskuudessa. Viime vuosina on kuitenkin raportoitu satunnaisia ​​taudinpurkauksia, jotka johtuvat yleensä matkailijoiden tai trooppisten alueiden maahanmuuttajien palauttamisesta.

Syy-agentti

Cystoisosporiasis on aiheuttanut Cystoisospora belli (C. belli), suoliston loinen, joka liittyy läheisesti Toxoplasma gondii (T. gondii) ja Cryptosporidium.

(T. gondii ja Cryptosporidium on kaksi muuta AIDS-määritysolosuhteita, aivojen toksoplasmoosia ja kryptosporidioosia.

Lähetystapa

Ihmiset ovat ainoat tunnetut isännät C. belli, jonka tauti leviää ruoan tai veden kautta, joka on saastunut saastuneiden ihmisten ulosteista. Myös siirto suun kautta anaaliseksistä ("rimming") on mahdollista.

oireet

Oireet voivat kestää useita viikkoja, ja niihin voi sisältyä vatsakipu ja runsas vesinen ripuli, johon liittyy heikkous ja matala kuume. Immuunijärjestelmälle altistuneille yksilöille nämä oireet voivat kehittyä dehydraatioon, aliravitsemukseen tai kakeksiaan, jos niitä ei hoideta.

Immuunijärjestelmässä olevilla henkilöillä C. belli infektio on usein oireeton.

Diagnoosi

Kliininen esitys on erottamaton kryptosporidioosista ja vaatii potilaan ulostenäytteen (tai joskus suoliston seinämän biopsian) mikroskooppista tutkimusta diagnoosin vahvistamiseksi.

hoito

Kystoisosporiaasia hoidetaan useimmiten sulfaattipohjaisella antibiootilla, trimetoprim-sulfametoksatsolilla (TMP-SMZ).

Immuunijärjestelmässä olevilla yksilöillä kystoisosporiaasi on yleensä itsestään rajoittuva sairaus ja se yleensä häviää muutaman päivän kuluessa hoidosta. Immuunijärjestelmän heikentyneet henkilöt, joiden CD4-määrä on alle 150 solua / µL, reagoivat yleensä vähemmän hyvin ja ovat alttiita uusiutumiselle hoidon lopettamisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa voidaan osoittaa TMP-SMZ: n elinikäistä ennaltaehkäisyä.

epidemiologia

Cystoisosporiasis on endeeminen Afrikassa, Australiassa, Karibialla, Latinalaisessa Amerikassa ja Kaakkois-Aasiassa. Joissakin maissa, kuten Haitissa, jopa 15% ihmisistä on tartunnan saaneita C. belli. Kehittyneen HIV: n joukossa (CD4-määrä alle 200 solua / ml) potilaiden määrä on vieläkin suurempi, kun se on noin 40%.

Kansainvälinen matkailu on helpottanut taudin leviämistä muille alueille, ja yksi Los Angelesin alueella esiintynyt taudinpurkaus on havaittu vuosina 1985-1992. Tässä tapauksessa infektiot vahvistettiin lähinnä latinalaisamerikkalaisissa lähiöissä ja lähes kokonaan henkilöiden joukossa, jotka luokiteltiin aidsiksi. Yleisyys vaihteli välillä 5-7%.

Viime aikoina Atlanta-alueen asukkaiden uskottiin saaneen tartunnan C. belli heinäkuussa 2015 ja sen jälkeen yksi henkilö ilmoitti palaneensa Keniaan.

Alhaisen tulotason korkean esiintyvyyden maissa hinnat ovat viime vuosina dramaattisesti laskeneet, koska TMP-SMZ: n, joka on huumeiden ennaltaehkäisyä ehkäisevä lääke, käyttäminen HIV: n potilailla.

Ääntäminen:SIS-to-eye-niin-itiöitä-Eye-uh-sis

Tunnetaan myös:Isoporiasis