PGD- ja PGS-geenitutkimus ennen IVF: ää

Geneettiset seulontatekniikat, kuten PGD ja PGS, yhdistettynä IVF-hoidon kanssa ovat mahdollistaneet pienentääkseen riskiä siirtää tuhoisia geneettisiä sairauksia, mahdollisesti vähentää toistuvan keskenmenon riskiä ja mahdollisesti parantaa raskauden menestymisen todennäköisyyttä.

Kuten kaikkien avustettujen lisääntymisteknologioiden kohdalla, on tärkeää ymmärtää, mihin tilanteisiin teknologiaa käytetään parhaiten, mahdollisista riskeistä, kustannuksista ja mitä odottaa hoidon aikana.

Näet, että lyhenteet PGD ja PGS ovat vaihdettavissa. Ne ovat sekä geneettisiä seulontatekniikoita että molemmat vaativat IVF: n, mutta ne ovat hyvin erilaisia ​​siinä, miksi ja miten niitä käytetään.

Mitä PGD tarkoittaa?

PGD ​​tarkoittaa "preimplantation geneettistä diagnoosia". Avainsana tässä on "diagnoosi".

PGS: ää käytetään, kun alkiolle on tunnistettava hyvin spesifinen (tai spesifinen) geneettinen sairaus. Tämä voi olla toivottavaa, jotta vältetään geneettisen taudin siirtyminen tai sitä käytetään hyvin erityisen geneettisen taipumuksen valitsemiseksi. Joskus molempia tarvitaan - esimerkiksi kun pari haluaa synnyttää lapsen, joka voi olla samaa mieltä kantasolujen siirrosta sisarukselle, mutta haluaa myös välttää kulkeutumisen geenistä, joka aiheuttaa kantasolujen siirtoa tarvitsevan sairauden.

PGD ​​ei testaa yhtä alkion kaikkia mahdollisia perinnöllisiä sairauksia vastaan. Tämä on tärkeää ymmärtää. Joten esimerkiksi jos alkion ei näyttäisi olevan cystinen fibroosi (CF) -geeni, se ei kerro sinulle mitään mahdollisesta mahdollisesta geneettisestä sairaudesta, joka voi olla läsnä. Se antaa sinulle vain varmuuden siitä, että CF on erittäin epätodennäköistä.

Mitä PGS tarkoittaa?

PGS tarkoittaa "preimplantaation geneettistä seulontaa". PGS ei etsi erityisiä geenejä, vaan tarkastelee alkion kromosomi-kokonaisuutta.

Alkiot voidaan yleisesti luokitella euploidiksi tai aneuploidyksi. Normaalissa tilanteessa muna tuottaa 23 kromosomia ja sperma 23. Yhdessä ne muodostavat terveellisen alkion, jossa on 46 kromosomia. Tätä kutsutaan euploidiseksi alkioiksi.

Kuitenkin, jos alkio on ylimääräinen kromosomi - tai puuttuu kromosomi - sitä kutsutaan aneuploidyksi. Aneuploidy-alkioiden todennäköisesti epäonnistuvat implantoimalla tai lopettamaan keskenmeno. Jos implantointi, raskaus ja synnytys tapahtuvat, aneuploidy-alkioiden voi aiheuttaa lapsi, jolla on henkinen tai fyysinen vamma.

Esimerkiksi Down-oireyhtymä voi ilmetä, kun on olemassa ylimääräinen kopio kromosomista 18 tai 21. PGS voi tunnistaa tämän ennen alkion siirtymistä kohtuun. Joissakin tapauksissa PGS voi tunnistaa alkion geneettisen sukupuolen.

Kattava kromosomitutkimus (CCS) on yksi PGS-tekniikka, joka pystyy tunnistamaan, onko alkio XX (naaras) tai XY (uros). Näin voidaan välttää sukupuolisidonnainen geneettinen häiriö tai (harvoin) perheen tasapainottamiseen.

Kuinka PGD / PGS ja synnytyksen testaus eroavat toisistaan?

Sekä PGD että PGS tapahtuvat vuoden aikana preimplantaation. Tämä on toisin kuin synnytyksen testaus, jossa istuttaminen on jo tapahtunut. Äitiystestiä voidaan tehdä vain, jos raskaus on todettu.

Chorionic villusnäytteenotto (CVS) ja amniocentesi voi tunnistaa kromosomipoikkeavuudet syntymättömissä sikiöissä. Kun poikkeavuuksia epäillään synnytyksen aikana, vaihtoehdot joko sallivat raskauden jatkamisen tai lopettamisen. Tämä voi olla vaikea päätös tehdä.

Ne, jotka haluavat jatkaa raskautta, kohtaavat epävarmuutta ja pelkoa siitä, mitä tulee syntymään. Huolimatta siitä, että lapsi on elinikäisellä vammaisuudella, heillä saattaa olla lisääntynyt kuolemantapausriski. Ne, jotka päättävät lopettaa raskauden, kohtaavat surua, mahdollisesti syyllisyyttä ja fyysistä kipua ja abortin elpymistä.

Lisäksi jotkut ihmiset ovat uskonnollisia tai eettisiä vastalauseita raskauden lopettamisesta, mutta ovat mukavia geneettisellä testauksella ennen alkionsiirtoa. PGD ​​ja PGS eivät ole taattuja. Useimmat lääkärit suosittelevat PGD: n / PGS: n lisäksi esiintyvyyttä testaamalla vain siinä tapauksessa, että geneettinen diagnoosi on väärä tai puuttuu.

Mahdolliset syyt testaukseen tietyn geneettisen diagnoosin yhteydessä IVF: llä

Tässä ovat mahdolliset syyt lääkärisi voi suositella PGD: tä (tai syitä, joita voit pyytää).

Jotta vältytään tietyltä geneettisestä sairaudesta, joka kulkee perheessä: Tämä on PGD: n yleisin syy. Riippuen siitä, onko geneettinen sairaus autosomaalinen hallitseva vai recessivinen, riski, että lapsiin kohdistuu geneettinen häiriö, voi olla missä tahansa välillä 25-50 prosenttia.

Joissakin tapauksissa pari ei ehkä muuten tarvitse IVF: ää raskaaksi, eikä se saa joutua hedelmättömäksi. Niiden ainoa syy IVF: n jatkamiseen voi olla PGD-testaus.

Kuten edellä mainittiin, syntymänkaltainen testaus voi myös testata geneettisiä sairauksia ilman lisäkustannuksia, riskejä ja IVF-hoidon kustannuksia. Mutta koska ainoa vaihtoehto on raskauden lopettaminen (tai jatkaa raskautta) synnytyksen jälkeen, tämä ei ole hyväksyttävää joillekin parille.

On olemassa satoja geneettisiä sairauksia, joita voidaan testata, mutta jotkut yleisimmistä ovat:

• Kystinen fibroosi
• Tay-Sachs
• Hauras-X
• Lihassurkastumatauti
• Sirppisoluanemia
• verenvuototauti
• Spinal lihasatrofia (SMA)
• Fanconin anemia

Näyttää translokaation tai kromosomaaliset uudelleenjärjestelyt: Jotkut ihmiset ovat syntyneet kaikkien 46 kromosomin kanssa, mutta yksi tai useampi ei ole odotetulla asemalla. Nämä ihmiset saattavat olla muutoin terveitä, mutta niiden riski lapsettomuuden, raskauden aiheuttaman keskenmenon tai kuolleen syntymän tai lapsen, jolla on kromosomaalinen epänormaalius, on keskimääräistä suurempi.

Pariskunnille, joilla on kumppani translocationin kanssa, PGD: ää voidaan auttaa tunnistamaan alkioiden todennäköisyys terveellisemmäksi.

Ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) yhteensopivuus, kantasolujen siirtoon: Kantasolujen siirto on ainoa hoito tietyille veritauteille. Ottelun löytäminen perheessä ei ole aina helppoa. PGD: tä voidaan kuitenkin käyttää valitsemaan alkio, joka molemmat olisi kantasolujen ottelu (HLA-ottelu) ja mahdollisesti välttää kulkemasta samaa geneettistä sairautta, joka vaikuttaa sisarukseen.

Jos voidaan tunnistaa alkio, joka on sekä HLA-ottelu että raskaus ja terve synnytys, siemennesteen pelastamiseen tarvittavat kantasolut voidaan kerätä napanuoraverestä syntymähetkellä.

Jotta vältetään geneettisen taipumuksen siirtyminen aikuisikäämälle: PGD: n hieman kiistanalaisempi käyttö on välttää sellaisten geneettisten taipumusten siirtyminen, jotka voivat aiheuttaa tautia myöhemmin elämässä.

Esimerkiksi BRCA-1-rintasyöpägeeni. Ottaa tämä geeni ei tarkoita sitä, että henkilö kehittää rintasyövän, mutta riski on suurempi. PGD: tä voidaan käyttää BRCA-1-variantin alkiotarkoituksiin. Muita esimerkkejä ovat Huntingtonin tauti ja Alzheimerin taudin varhaisvaihe.

Mahdolliset syyt yleiseen geneettiseen seulontaan (PGS / CCS) IVF: llä

Seuraavassa on joitain yleisiä syitä, joiden vuoksi PGS: tä voidaan käyttää IVF-hoidon kanssa.

Parantaa onnistumisen todennäköisyyttä valitulla yksittäisellä alkionsiirrolla: Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että PGS voi auttaa parantamaan raskauden todennäköisyyttä ja vähentämään keskenmenon riskiä, ​​kun valitaan vapaaehtoinen yksittäinen alkionsiirto.

Valittavalla yksittäisellä alkionsiirrolla tai eSET-lääkkeellä lääkärisi siirtää vain yhden terveen alkion alkion IVF-hoidon aikana. Tämä on sen sijaan, että siirrettäisiin kahta alkiota kerralla, tekniikka, joka kasvattaa onnistumismahdollisuuksia, mutta jolla on myös riski saada multiples. Useat raskaudet aiheuttavat riskejä äidille ja vauvojen terveydelle.

Ilman PGS: ää alkio valitaan perinteisesti sen mukaan, miten se ilmenee. On kuitenkin havaittu, että alkioiden, jotka eivät näytä täydellisiltä mikroskoopin alla, voivat silti olla terveellisiä. Ja terveet alkioita eivät välttämättä ole yhtä kromosomiaaliset kuin ne näkyvät. PGS vie joitain arvailuja.

Geneettisen sukupuolen tunnistaminen: Yleensä kun geneettinen tauti on sukupuoleen perustuvaa, PGS voi auttaa tunnistamaan, onko alkio naaras tai uros. Tämä voi olla hieman halvempi tapa välttää geneettinen sairaus kuin PGD.

PGS: ää voidaan kuitenkin käyttää myös auttamaan pariskuntaa tietyn sukupuolen lapsella, kun he haluavat "tasapainottaa" heidän perheensä. Toisin sanoen heillä on jo poika ja haluavat nyt tytön tai päinvastoin. Tämä tapahtuisi harvoin, jos pari ei jo tarvinnut IVF: tä toisesta syystä.

Itse asiassa ASRM ja American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ovat eettisesti vastaan ​​PGS sukupuolen valinta ilman lääketieteellistä syytä.

Väärinkäytön riskin vähentäminen naisilla, joilla on ollut toistuva raskauden menetys: Keskenmeno on yleinen, esiintyy jopa 25 prosenttia raskauksista. Toistuva keskenmeno - jossa on kolme tai useampia tappiota peräkkäin - ei ole. PGS: ää voidaan käyttää vähentämään toisen keskenmenon todennäköisyyttä.

Tutkimus siitä, voiko PGS todella parantaa raskauden kertoimia naisille, joilla on ollut toistuva raskauden menetys, on epäselvä. Pariskunnille, joilla on kumppani, jolla on kromosomaalinen translokaatio tai erityinen perinnöllinen sairaus, joka lisää raskauden menetyksen tai synnytyksen riskiä, ​​PGD (ei PGS) saattaa olla järkevää.

Kuitenkin pariskunnille, joiden menetykset eivät liity tiettyyn raskauden menetykseen liittyvään geneettiseen taipumukseen, onko IVG: llä PGS: llä todella mahdollisuus lisätä elävän syntymän mahdollisuuksia enemmän kuin jatkaa luonnollisesti yrittämistä, on epäselvä. Voi olla pienempi riski saada keskenmenoa, mutta terve raskaus ja syntymä eivät välttämättä tule aikaisemmin.

Tällä hetkellä American Reproductive Medicine Society ei suosittele IVF: tä PGS: llä toistuvan keskenmenon hoitoon.

Parantaa raskauden menetyksen todennäköisyyttä IVF-potilailla: Jotkut hedelmällisyyslääkärit suosittelevat PGS: tä yhdessä IVF: n kanssa, teoreettisesti lisäävät hoidon menestymismahdollisuuksia vakavien miesten tekijöiden hedelmättömyyden, pariskuntien, jotka ovat kokeneet toistuvan IVF-istutushäiriön tai kehittyneiden äidin ikäisten naisten. Jotkut klinikat tarjoavat PGS IVF: n kanssa kaikille potilaille.

Tällä hetkellä on vähän tutkimuksia, jotka osoittavat, että PGS todella parantaa IVF-hoidon menestystä, kun sitä ei ole erityisesti mainittu. Monet tutkimukset, jotka ovat saavuttaneet suuremman menestysasteen, tarkastelevat elävän syntyvyyden per alkionsiirto - eikä kierrosta kohti. Tämä on aina korkeampi kuin sykliopeuksilla, koska kaikki IVF-syklit eivät saa alkioita siirtämään. On vaikea havaita, onko olemassa todellista etua. Lisää tutkimuksia on tehtävä.

Kuinka alkiot biopsiat?

Jotta geneettistä testausta voitaisiin tehdä, alkion soluja on biopsia. Zona pellucida on suojakuori, joka kirvelee alkion. Tämä suojaava kerros on rikki, jotta biopsia osa soluista. Läpimurto, embryologist voi käyttää laseria, happoa tai lasia neulasta.

Kun pieni aukko on tehty, testattavat solut poistetaan joko imulla pipetin läpi tai alkiota puristetaan varovasti, kunnes muutamat solut tulevat ulos rikki aukon läpi.

Alkion biopsia voidaan tehdä kolmen päivän kuluttua hedelmöitymisestä tai viiden päivän kuluttua. On olemassa hyviä ja huonoja puolia.

3. päivä alkion biopsia: Kolmen päivän alkio tunnetaan blastomeerinä. Se on vain kuusi-yhdeksän solua. On mahdollista tehdä geneettinen seulonta vain yhdellä solulla, mutta ottaa kaksi on parempi.

Yksi suurimmista eduista tehdä päivän 3 biopsia on testata ajoissa tuoreen alkionsiirron yhteydessä viidennen päivän jälkeen munien hakemiseen. Tämä tarkoittaa vähemmän odotusaikaa ja alhaisempia kustannuksia (koska sinun ei tarvitse maksaa jäädytetystä alkionsiirrosta.)

Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että useamman kuin yhden solun biopsia lisää tässä vaiheessa riskiä "alkion pidättämisestä". Alkion voi lopettaa kehittymisen eikä sitä enää voida siirtää. Tämä on harvinainen, mutta silti riski harkita. Myös väärien positiivisten ja osallistavien tulosten riski on suurempi kolmannen päivän biopsian kanssa.

5. päivä alkion biopsia: Päivä 5 Alkiota kutsutaan blastocystiksi. Tässä vaiheessa alkiossa on satoja soluja. Jotkut näistä soluista tulevat sikiöksi, toiset istukan. Embryologi voi ottaa enemmän soluja testeihin - yleensä 5-8 -, mikä voi mahdollistaa paremman diagnoosin ja vähemmän tuloksettomia tuloksia. Otetut solut ovat sellaisia, joiden tarkoitus on tulla istukaksi; sikiön solut jäävät koskemattomiksi.

5. päivän biopsian haittapuoli on se, että kaikki alkioiden eloonjäämistä laboratorioympäristössä niin monta päivää, muutoin terveitä alkioita.

Myös 5. päivän biopsia edellyttää, että alkiot säilytetään kylmänä, kunnes tulokset palautuvat. Tämä tarkoittaa sitä, että naisen on odotettava ainakin seuraavan kuukauden aikana alkionsiirtoa. Se on jäädytetty alkion siirtojakso. Tämä tarkoittaa ylimääräistä odotusaikaa ja lisäkustannuksia. On myös olemassa vaara, että alkiot eivät selviä jäätymisen ja sulamisen aikana.

Kuitenkin vain vahvimmat alkiot pysyvät tämän prosessin jälkeen. Ne, jotka selviytyvät ja joilla on hyviä PGS-tuloksia, ovat vielä todennäköisempää johtamaan terveelliseen lopputulokseen.

Mikä on IVF: n prosessi PGD: n ja PGS: n kanssa?

On joitain eroja siinä, miten IVF-hoitosykli menee PGD- tai PGS-testaukseen.

Ensinnäkin PGD: n avulla prosessi voi alkaa kuukausia ennen varsinaista IVF-hoitoa. Riippuen erityisestä geneettisestä diagnoosista, tarvitaan perheenjäsenten geneettistä testausta. Tämä tarvitaan luomaan geeni-koetin, joka on sellainen kuin kartta, jota käytetään tarkentamaan tarkalleen missä geneettinen poikkeavuus tai merkkiaine on.

PGS ei vaadi perheenjäsenten geneettistä testausta, vaan se koskee vain alkioiden testaamista. Todellisen IVF-syklin aikana PGS: n ja PGD: n potilaskokemus on samanlainen, vaikka laboratoriossa tapahtuva geenitekniikka eroaa toisistaan.

Jos IVF, jolla geneettinen seulonta eroaa tavanomaisesta hoidosta, on alkion vaiheessa. Yleensä hedelmöitymisen jälkeen terveitä alkioita pidetään siirrettäessä kolme tai viisi päivää munien hakemisen jälkeen. PGS: llä tai PGD: llä alkioita biopsi- oidaan päivänä 3 (munankeräyksen jälkeen) tai 5. päivänä. Solut lähetetään testaukseen. Jos alkiot testataan 3. päivänä, tulokset saattavat tulla takaisin ennen 5. päivää. Jos näin on, alkiot, joilla on hyvät tulokset, voidaan harkita siirtoa varten. Ekstra-alkioita voidaan kylmäsäilyttää toiseen sykliin.

Kuitenkin, kuten edellä mainittiin (alkion biopsiaa käsittelevässä osassa), viiden päivän biopsiaa voidaan suositella tai suositella. Tällöin alkioita biopsioituu ja välittömästi kryosäilytetään. Tässä tapauksessa ei siirretä alkioita IVF-syklin aikana. Sen sijaan he jäävät "jäällä", kunnes geneettisen testauksen tulokset tulevat takaisin.

Kun tulokset ovat saatavilla, olettaen, että alkioita pidetään siirrettävinä, nainen ottaa lääkkeitä estääkseen ovulaation ja valmistautuu kohtuun implantointiin. Oikea-aikaisesti yksi tai muutamia alkioita sulatetaan ja valmis siirretään.

Kun valitaan 5 päivän biopsia ja jäädytetty alkionsiirto, hoitoaika voi kestää 2-4 kuukautta (mahdollinen kuukausi lepo / odotusaika).

PGD ​​/ PGS: n riskit

IVF: llä PGS: llä ja PGD: llä on kaikki tavanomaisen IVF-hoidon vaarat.

Näiden riskien lisäksi myös PGD / PGS: tä harkitsevien on ymmärrettävä nämä lisäriskit:

• Elävyysluvut voivat olla pienempiä kuin ikääntyneiden vertaisten. Tämä johtuu siitä, että jotkut alkiot eivät selviä prosessiin ja jotkut (tai kaikki) saattavat palata huonoihin tuloksiin.
• 5-päivän biopsian kanssa on olemassa hieman suurempi riski samanlaisesta ystävyyskoulutuksesta.
• Vääriä positiivisia ja vääriä negatiivit ovat mahdollisia. Toisin sanoen poikkeavat alkiot voivat testata "normaalia" ja terveillä alkioilla voidaan virheellisesti diagnosoida epänormaaliksi ja hylätä. Sikiövaurioissa on 2 prosentin riski siitä, että alkio saisi normaalin tuloksen, kun se on epänormaali ja 11 prosentin riski hallitseville geneettisille häiriöille.
• Jos kaikki alkiot tulevat takaisin huonoilla tuloksilla, ei voi siirtää mitään.
• Epäkelpoja tuloksia voi esiintyä. Tunnetaan myös mosaiikkisiksi alkioiksi, kun jotkut solut näyttävät kromosomaalisesti normaalilta ja muut eivät. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että mosaiikkisalkeet voivat korjata itsensä ja voivat johtaa terveeseen raskauteen ja vauvaan.
• Kryopreservaatio ja sen jälkeinen sulatus voivat johtaa muuten terveiden alkioiden menetykseen.
• Jotkut muutoin terveenä olevat alkionsa eivät ehkä selviä, ennen kuin 5.
• Kolmannen päivän alkioiden biopsia voi johtaa alkion pidättämiseen, jossa alkio pysähtyy.
• PGD ​​/ PGS ei ole luvallista, ja lapsi, jolla on perinnöllinen sairaus tai häiriö, voi edelleen johtaa. PGD ​​/ PGS: n lisäksi synnytystä edeltävää testausta suositellaan lisävarmistukseksi.
• Hyvä PGD / PGS ja synnytystä edeltävä testaus eivät takaa, että lapsi ei kärsi muiden fyysisten tai henkisten haittojen vaikutuksesta.
• Keskenmenon riski saattaa olla alhaisempi normaaleilla PGS-alkioilla, mutta raskauden menetyksen riski on edelleen.
• Odottamassa tuloksia ja tekemällä päätöksiä alkeista, joilla on epäilyttäviä tuloksia, voi olla emotionaalisesti vaikeaa.
• Teknologia on niin uusi, että emme tiedä varmasti, mikä pitkäaikainen vaikutus voi olla lapsille, jotka ovat syntyneet IVF-PGD / PGS: n jälkeen. Varhaiset tulokset näyttävät kuitenkin hyviltä. Kaksi pientä tutkimusta todettiin, että näillä lapsilla ei ole lisääntynyttä viivästymisriskiä. Heillä on ollut myös normaalit syntymäpainot.

Paljonko PGS / PGD maksaa?

IVF on jo kallis. PGS: n tai PGD: n kustannusten lisääminen nostaa tätä hintalappua entistä korkeammaksi. PGD ​​/ PGD lisää keskimäärin 3 000 - 7 000 dollaria IVF-hoitoon. Yhden PGS / PGD: n IVF-syklin kustannukset voivat olla 17 000 - 25 000 dollaria.

Tämän lisäksi saatat joutua maksamaan jäädytetystä alkionsiirtojärjestelmästä (FET). Tämä on ylimääräinen 3 000-5 000 dollaria. Joskus potilaat haluavat suunnitella FET-syklin heti IVF-syklin jälkeen. Tällä tavoin, heti kun geneettisen seulonnan tulokset tulevat takaisin, ne voivat siirtää normaaleja alkioita odottamatta ylimääräistä kuukautta.

Tämän lähestymistavan mahdollinen ongelma on kuitenkin se, että jos ei ole normaaleja siirrettäviä alkioita, osa FET-kustannuksista on hukkaan. Kaikki munasolun vaimennukseen otetut hedelmällisyyslääkkeet ja implantaation kohdun valmistelu on tehty ilman syytä.

Odotettu lisäkuukausi voi olla emotionaalisesti vaikeaa, mutta taloudellisesti järkevämpää. PGD: llä voi olla kustannuksia itse hedelmöityshoidon lisäksi. PGD ​​toisinaan edellyttää perheenjäsenten geneettistä testausta, ja nämä kustannukset eivät sisälly hedelmällisyystilastosi hintatarjoukseen eivätkä ne ehkä ole vakuutuksen piiriin kuuluvia.

Sana DipHealthista

Geneettinen seulonta on auttanut perheitä, joilla on geneettinen sairaus tai kromosomipoikkeamia, on paremmat mahdollisuudet saada terve lapsi ja välttää tuhoisia sairauksia. Geneettinen seulonta on myös auttanut lääkäreitä parantamaan alkion valintaa valittavissa yksittäisissä alkioiden siirtojaksoissa.

PGD ​​/ PGS voi todella parantaa elävää syntyvyyttä näiden tilanteiden ulkopuolella on epäselvä. Teknologia on vielä melko uusi ja jatkuvasti kehittyvä. PGS: n käyttäminen IVF: n elävän syntymäärän parantamiseksi, kun tekniikkaa ei ole erityisesti mainittu, on kiistanalainen.

Jotkut lääkärit väittävät parantuneen menestyksen, kun taas toiset kyseenalaistavat, onko se todellakin lisäkustannuksia ja riskejä. Jotkut ajattelevat, että sitä pitäisi tarjota jokaiselle IVF-potilaalle; toiset uskovat, että sitä olisi tarjottava harvoin, hyvin erityisissä tapauksissa.

On mahdollista, että PGS voi auttaa välttämään alkioiden siirtoa, joka olisi väistämättä päättynyt keskenmenoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että pariskunnalla ei olisi lopulta ollut tervettä raskaustulosta myöhemmillä jäädytetyillä alkionsiirroilla (FET) samasta syklistä.

Esimerkiksi sanotaan, että pari saa kolme vahvaa alkioita. Sanotaan, että heillä on PGS ja että kaksi alkioita ovat normaalit. Yksi tai kaksi siirretään, ja sanotaan, että raskaus tapahtuu yhdellä tai kahdella syklillä. Nyt sanotaan, että sama pari päätti olla tekemättä PGS: ää ja sattuu siirtämään ensin alkion kromosomipoikkeavuudesta. Tämä sykli päättyy keskenmenoon. Mutta heillä on vielä yksi tai kaksi alkioita, jotka odottavat sulattaa ja siirtää ja todennäköisesti saavat terveen vauvan yhdestä näistä alkioista. (Paras kertoimet, tietenkin.)

Tällä hetkellä tutkimuksessa kerrotaan elävän syntymän todennäköisyydestä kussakin tilanteessa - PGS: llä ja ilman sitä. Mutta on tunnepalkka kokea keskenmeno. PGS tekee ei eliminoida tappion todennäköisyys - vaikka se näyttää vähentävän tätä riskiä.

Vain sinä ja lääkäri voivat päättää, onko PGD / PGS: llä varustettu IVF sopiva perheellesi. Ennen kuin päätät, varmista, että ymmärrät, miksi lääkäri suosittelee tätä avustettua lisääntymistekniikkaa sinulle, kokonaiskustannukset (mukaan lukien kryopreservaatio ja FET-syklit) sekä mahdolliset riskit.