Katsaus Foley-katetriin ja kirurgiaan

Foley-katetri on sisäkkäinen virtsakatetri. Frederic Foley, kirurgi, joka suunnitteli katetrin, on nimeltään Foley on ontto, joustava putki, joka työnnetään virtsarakon läpi virtsaputken kautta.

Potilaille, jotka eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoa monenlaisista syistä, mukaan lukien anestesian leikkauksen aikana tai virtsarakon itsensä aiheuttaman ongelman vuoksi, virtsa tyhjenee jatkuvasti. Vaikka virtsa kerääntyy tavallisesti virtsarakon sisään, vapautuu virtsaamisen aikana, mutta sen ansiosta se voidaan valua jatkuvasti virtsarakosta. Virtsa kerätään pussiin ja tyhjennetään tarpeen mukaan.

Miten virtsan katetri toimii

Foley-katetri asetetaan virtsaputkeen, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta. Se työnnetään virtsaputkea kevyesti, kunnes se saavuttaa virtsarakon. Putken rakon pään reikä sallii virtsan virrata virtsarakosta, virtsaputken läpi ja ulos kehosta keräyspussiin.

Kun foley-putken yläosa saavuttaa rakon, ilmapallo täytetään steriilillä vedellä putken pitämiseksi paikallaan. Katetrin on tarkoitus pysyä paikallaan useita tunteja tai pidempään. On tärkeää, että katetri pysyy paikoillaan niin kauan kuin se on tarpeen, koska infektioriski kasvaa, kun katetri on pidempi.

Katetri ei korvaa hyvää hoitotyötä, eikä se korvaa tavallisia retkiä vessaan. Foley-katetrit eivät ole sopivia inkontinenssin hoitoon.Esimerkiksi potilailla, joilla on niveltulehduksia, on katetreja sijoitettu ennen leikkausta ja tyypillisesti se pysyy paikallaan muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen, jos he eivät pysty pääsemään vuoteeseen ilman kipua ja eivät pysty kävelemään kylpyhuoneeseen.

Foley-lisäys

Foley-katetrit sijoitetaan yleisesti ennen leikkausta, jotta virtsarakko pysyy tyhjänä toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Menettelyn aikana potilas on tajuton ja ei ole tietoinen tarpeesta virtsata. Menettelyn jälkeen potilaalle ei kuitenkaan välttämättä ole turvallista kävellä. He voivat olla liian sairaita hoitamaan omat kylpyhuoneen tarpeet tai kirurgi voi tuntea, että katetri on parhaiten heidän erityiseen talteenottoonsa.

Foleyn lisääminen tapahtuu tyypillisesti sairaanhoitajan toimesta, ja se voidaan tehdä ennen anestesian antamista tai sen jälkeen, mutta tyypillisesti ennen ensimmäistä viiltoa, jos potilas ottaa leikkauksen. Sairaalat vaihtelevat pöytäkirjoistaan. Useimmissa tapauksissa pysyvän katetrin sijoittamista pidetään standardina kirurgisiin toimenpiteisiin, joiden odotetaan kestävän tunnin tai pidempään; kun potilas on menossa ICU: han leikkauksen jälkeen; kun menettely liittyy virtsateihin; tai kun potilas ei pysty kävelemään toimenpiteen jälkeen. Foleyyn kiinnitetty virtsankeräyspussi auttaa seuraamaan virtsan lähtöä leikkauksen aikana ja sairaalassa oleskelun aikana.

Katetri työnnetään steriilillä tekniikalla, mikä tarkoittaa, että katetri itsessään on steriili. Iho valmistetaan liuoksella bakteerien poistamiseksi, ja sairaanhoitaja käyttää sterilisia käsineitä. Katetri on päällystetty steriilillä voiteluaineella lisäyksen helpottamiseksi ja virtsaputken sisäosan ärsytyksen välttämiseksi. Steriiliä tekniikkaa käytetään virtsateiden infektioiden (UTI), joka on yleisin virtsakatetrin käyttöön liittyvä komplikaatio, ehkäisemiseksi.

Foleyn lisääminen ei saisi olla tuskallista; eikä ole myöskään tuskallista olla paikallaan. Jotkut potilaat kuvaavat Foleyn olevan paikallaan lievänä ärsytyksenä. Katetri voi häiritä normaalia tunneasi, että tarvitset virtsata. Saatat tuntea, että sinun pitäisi käyttää vessaa, vaikka katetri pitää virtsarakon tyhjänä.

Foley Catheter Care

Kun katetri on paikallaan, potilas voi kävellä, mutta on varottava, että putkea ei vedetä paikalleen. Jokin niin yksinkertainen kuin laukaisu tai kompastuminen voi johtaa siihen, että putki vedetään ulos, joten huolehdittava siitä, että katetri on paikallaan.

Katetrin irrottaminen ilman ilmapallon tyhjennystä ei ole pelkästään kivulias, vaan se voi myös aiheuttaa pysyvää virtsaputken vaurioitumista. Foley-putki on usein teipattu potilaan reiteen, jotta vältetään vahingossa tapahtuva poisto ja trauma.

Kun Foley on paikallaan, erinomainen hygienia on välttämätöntä UTI: n estämiseksi. Rungon kosketukseen joutuvan putken osa on puhdistettava huolellisesti kylpyajan aikana ja milloin tahansa se on likainen. Lisäksi genitaaleissa voidaan käyttää erityisiä saippuoita tai puhdistusaineita, jotta minimoidaan infektioriski leikkauksen jälkeen.

Virtsan katetririskit

Sisäänrakennetun virtsakatetrin on tarkoitus pysyä paikoillaan pitkään ajan, joka vaihtelee tunneista viikkoihin. Joillakin potilailla katetri pysyy pidempään, mutta tämä on harvinaista. Useimmissa sairaaloissa on ohjelmia ja käytäntöjä, jotka edellyttävät katetrien poistamista mahdollisimman pian infektioriskin vähentämiseksi.

Joillakin potilailla esiintyy virtsanpidätystä leikkauksen jälkeen, mikä voi tehdä katetrin tarpeelliseksi, vaikka potilas ei tarvinnut sitä toimenpiteen aikana. Potilaat voivat myös kokea virtsan retentio Foley-katetrin poistamisen jälkeen.

Aikaisemmin lateksille allergiset potilaat kärsivät kaikentyyppisistä katetreista, koska ne sisältävät usein lateksia. Tällä hetkellä useimmilla suurimmilla katetereiden tuotemerkeillä ei ole lainkaan lateksikomponenttia, mikä poistaa tämän riskin lähes kaikissa tapauksissa. Potilaiden, joilla on lateksiherkkyys tai allergia, tulee ilmoittaa terveydenhuollon tiimilleen ennen hoitoa, koska on olemassa monia muita mahdollisia lateksilähteitä, joita tulisi välttää.

Suorat katetrit

Foley on virtsakatetri, jonka on tarkoitus olla paikallaan jonkin aikaa. Foley-katetria ei pidä sekoittaa suoraan katetriin, joka asetetaan kerran ja hävitetään, kun rakko on tyhjennetty.