Morfiinin lomakkeet, sivuvaikutukset ja hallinto

Kaikista kivun hoitoon käytetyistä lääkkeistä morfiinisulfaatti on ehkä väärin ymmärretty ja pelko. Yleisesti käytetään sairaalassa ja palliatiivisessa hoidossa potilaille, jotka lähestyvät elämänsä loppua, tässä artikkelissa selvitetään, miten ja miksi käyttää nestemäistä morfiinia elinikäisissä tilanteissa sekä morfiinia muissa muodoissa ja mahdollisia sivuvaikutuksia tämä kipua lievittävä lääke.

käyttötarkoitukset

Palliatiivisessa hoidossa ja hospice-asetuksissa morfiinia pidetään usein kipulääkkeiden "kulta-standardina", koska se yleensä käsittelee kipua tehokkaasti ja se on yleensä hyvin siedetty potilailla. Lisäksi morfiini on yleensä kustannustehokas ja helposti saatavilla useimmilla alueilla. Lisäksi morfiini on tehokas myös hengenahdistuksen tai hengenahdistuksen hoidossa, jota jotkut potilaat saattavat kokea sairautensa tai sairaudensa vuoksi.

Sivuvaikutukset

Kuten edellä on todettu, potilaat sietävät morfiinia yleensä hyvin, mutta lääke voi myös aiheuttaa joitakin hankalia ja jopa vakavia sivuvaikutuksia. Morfiinin joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Ummetus
• Ripuli
• Huimaus
• uneliaisuus
• Tunne kevyesti
• Ärtynyt vatsa
• oksentelu

Morfiinin mahdollisten sivuvaikutusten takia sinun pitäisi kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista tai kaikista näistä oireista, jos rakkaasi saa tämän lääkkeen lievittääkseen hänen kipua. Osa morfiinin sivuvaikutuksista voidaan lievittää muilla hoidoilla, kuten pahoinvointia ehkäisevän lääkkeen käyttämisellä pahoinvointia ja oksentelua varten, tai ulosteen pehmennysaineena ummetusta varten.

Kaikki morfiinin käytön vakavat haittavaikutukset on ilmoitettava välittömästi lääkärille, kuten:

• Hidas, matala tai epäsäännöllinen hengitys
• Sininen tai violetti väri iholle
• Nopea tai hidas syke
• takavarikot
• Hallusinaatiot (nähdä asioita tai kuulla ääniä, joita ei ole olemassa)
• Näön hämärtyminen
• pyörtyminen
• Nokkosihottuma
• Ihottuma
• kutina
• Kurkun kireys
• Nielemisvaikeudet
• Käsien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai alemman jalkojen turvotus

antaminen

Morfiini on useissa muodoissa, mukaan lukien nestemäinen tai tabletti, mikä tekee siitä valinnan lievittävän lääkkeen monissa elinkaaren tilanteissa. Morfiinin muodot voivat sisältää:

Suun morfiiniratkaisut

Suun kautta (nestemäinen) morfiiniliuoksia käytetään yleisesti palliatiivisessa hoidossa ja hospice-asetuksissa, koska se on suhteellisen helppo antaa. Morfiini voidaan konsentroida suurempien lääkeannosten antamiseksi käyttämällä pienempiä määriä nestettä. Lisäksi jotkut potilaat, jotka eivät kykene nielemään pillereitä sairauden tai tajunnan alenemisen vuoksi tai morfiinin mahdollisten sivuvaikutusten takia, voivat yleensä sietää pienemmän nestemäärän, jota tarvitaan kipunsa lievittämiseen ja / tai niiden tuntemiseen.

Suun / nestemäisen morfiinin liuos alkaa tyypillisesti nopeasti - yleensä 15 minuutin kuluessa - ja kestää noin 4 tuntia, vaikka jotkut potilaat saattavat huomata tarvitsevansa morfiinia useammin. Morfiini maistuu katkeralta, mikä on havaittavinta nestemäisessä muodossa pillereitä vastaan. Koska väkevöity neste annetaan yleensä pieninä määrinä, ei ole suositeltavaa sekoittaa morfiinia muiden nesteiden kanssa. Useimmat potilaat sietävät yleensä lääkkeen ottamista yksin tai "jahtaa" valitsemallaan juomalla.

Suun kautta annettava morfiiniliuos tulisi antaa vain apteekin antamalla annostuslusikalla tai pisaralla. Koska se on erittäin keskittynyt, on tärkeää saada annos mahdollisimman tarkasti. Jos olet epävarma oikeasta annostelusta, pyydä hoitajaa tai terveydenhuollon tarjoajaa osoittamaan sinulle. Minulla on kanssani "näytepullo" morfiinia, kun vierailen potilailla. Vaikka pullo ei sisällä varsinaista lääkettä, tämä näytepullo antaa minulle mahdollisuuden osoittaa, miten pisaraa käytetään oikean annoksen laatimiseen.

Tabletti tai kapseli-morfiini

Morfiinitabletit ovat nopea- ja pitkävaikutteisia. Nopeasti vapautuvat tabletit toimivat samoin kuin oraalinen / nestemäinen morfiiniliuos, koska ne toimivat suhteellisen nopeasti, mutta kestävät vain noin neljä tuntia. Nopeasti vapauttavat tabletit voidaan murskata ja sekoittaa omenasoseen tai vanukkaan kanssa niille potilaille, joilla on vaikeuksia niellä tabletteja tai murskataan ja annetaan nasogastrisen (NG) putken kautta.

Pidennetyn vapautumisen (ER tai XR) tabletteja voidaan ottaa 12 tunnin välein tai jopa kerran päivässä. Pidennetyn vapautumisen morfiinia käytetään vain potilailla, joilla on jatkuvaa kohtalaista tai voimakasta kipua. Sinun tulee aina tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista, ennen kuin painat ER-tablettia tai avaat ER-kapselin. Muuten saatat antaa annoksen, joka on liian korkea.

Muut toimitusmenetelmät

Nestemäisten tai kiinteiden muotojen lisäksi morfiini voidaan myös antaa injektiona lihakseen, infuusiona laskimoon (IV) tai ihon alle (ihon alla olevaan rasvakudokseen). Vaikka nämä toimitusmuodot eivät yleensä ole ensimmäinen valinta palliatiivisessa hoidossa tai sairaalassa, kun edellä kuvatut muodot, näillä tavoilla annettava morfiini voi silti osoittautua melko tehokkaaksi, vähemmän tuskalliseksi ja vähentää riskiä.

Morfiinia voidaan myös toimittaa peräpuikkona (lisätään peräsuoleen) potilaille, jotka tarvitsevat pidemmän vaikutuksen omaavan annoksen, mutta jotka eivät kykene nielemään morfiinia nestemäisessä tai tabletin muodossa. Jos tämä on toimituksen muoto, terveydenhuollon tarjoaja suosittelee, että lääkärin tai sairaanhoitajan tulee osoittaa, miten hoito annetaan.

Lopuksi, jos sinulla on huolta morfiinin käytöstä kivun tai hengenahdistuksen (hengenahdistus) vuoksi, sinun pitäisi puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hän voi auttaa sinua löytämään ratkaisun, joka sopii sinulle ja rakkaasi.