Bakteriaalisen vaginoosin ja HIV: n välinen yhteys

Bakteriaalinen vaginosis (BV) tapahtuu, kun emättimen normaali terve kasvisto korvataan muilla bakteereilla, usein myös Mycoplasma genitalium.

Kun jollakin on BV: tä, emättimeen tapahtuu useita muutoksia. Joitakin tärkeimpiä muutoksia ovat emättimen pH: n kasvu ja muiden aineiden vähentäminen, jotka voivat kontrolloida bakteerien, kuten peroksidin, ylikasvua. Näiden ja muiden muutosten avulla BV luo ympäristön, jossa bakteerien kasvaminen ja STS: ien leviäminen on helpompaa.

HIV on yksi STD: tä, joka leviää helpommin BV: n läsnä ollessa. BV: llä olevat naiset saavat paljon enemmän HIV: ää seksuaalisen toiminnan aikana. BV: hen liittyvä HIV-riskin kasvu ei kuitenkaan ole vain naiselle. Bakteriaalisen vaginoosin on myös osoitettu lisäävän riskiä, ​​että miespuoliset seksikumppanit saavat HIV: n. Itse asiassa eräässä Afrikassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että BV: n naisella oli kolme kertaa todennäköisempää välittää HIV: ää seksikumppanilleen, koska se oli naiselle, jolla oli terve emättimen kasvisto.

Riskitekijät ja terveyserot

Tutkijat eivät vielä ymmärrä kaikkia tapoja, joilla BV ja HIV ovat vuorovaikutuksessa. On kuitenkin selvää, että sekä BV että HIV ovat yleisempiä tietyissä yksilöiden ryhmissä kuin toiset. Esimerkiksi Yhdysvalloissa molemmat olosuhteet löytyvät afrikkalaisamerikkalaisista paljon useammin kuin koko väestössä.

HIV: n osalta on olemassa useita selityksiä siitä, miksi tämä voi olla. Näitä ovat esimerkiksi terveydenhuollon ja hoidon saatavuuden puute, vangitsemisen lisääntynyt riski ja pienemmät seksuaaliset verkostot, jotka voivat lisätä todennäköisyyttä altistua virukselle. Kaiken kaikkiaan nämä ja muut riskitekijät lisäävät HIV-infektion määrää, joka on kaksikymmentä kertaa korkeampi mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla.

On vähemmän ymmärrettävää, miksi afrikkalaisamerikkalaiset naiset ovat BV: n lisääntyneessä riskissä. Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa puolet afrikkalaisamerikkalaisista naisista on tai on saanut BV: tä verrattuna 30 prosenttiin naisista koko väestöstä. Eräs mahdollinen selitys on, että afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla yleisimmin esiintyvä lactobacillus-tyyppi on vähemmän tehokas emättimen happamoittamisessa kuin tyyppi, joka on yleisin valkoisissa, ei-latinalaisissa naisissa.

Lisäksi tiedemiehillä on hyvät todisteet siitä, että bakteerien vaginosis ja douching ovat yhteydessä toisiinsa. Douching, käytäntö puhdistaa emättimen, on yleisempää Afrikkalainen Amerikan ja Karibian naiset kuin monissa muissa ryhmissä. On kuitenkin todettava, että BV: n ja douchingin välinen yhteys voi olla samanlainen kuin kanan ja munan ongelma. Douching voi lisätä BV: n riskiä, ​​mutta afrikkalaisamerikkalaiset naiset saattavat joutua suihkuun, koska he kokevat todennäköisemmin BV: n emättimen hajuja ja muita oireita.

Vaikka kaikki tapa, jolla BV ja HIV ovat vuorovaikutuksessa, eivät ole vielä selviä, tiedemiehet ovat tunnistaneet useita yhteisiä riskitekijöitä. Sukuelinten herpesinfektio liittyy sekä BV: n että HIV: n riskiin. Niin ovat köyhyys ja hoidon saatavuuden puute. Lopuksi krooninen stressi on liittynyt molempiin infektioihin, sillä stressillä voi olla kielteisiä vaikutuksia koskemattomuuteen. Kaikki nämä yhteiset tekijät voivat vaikeuttaa kaikkien tapojen irrottamista, jotka BV voi lisätä HIV-riskin, ja päinvastoin.

Linkin tarkastelu

On olemassa useita hypoteeseja siitä, miten BV voi lisätä HIV-infektion riskiä. Yksi hypoteesi tarkastelee emättimen eritteiden koostumusta. Terveessä emättimessä laktobatsillit voivat tehdä useita antimikrobisia yhdisteitä, mukaan lukien maitohappo ja peroksidi, jotka voivat inaktivoida HIV: n. Kun on siirrytty laktobakillaa hallitsevasta emättimen kasvistosta BV-kasvistoon, nämä yhdisteet poistuvat. Tämä voi antaa HIV: lle mahdollisuuden pysyä hengissä kauemmin emättimessä ja lisätä seksuaaliseen kumppaniin siirtymisnopeutta.

BV-bakteerit voivat myös vaikuttaa HIV-tartuntaan.Tietyt BV-bakteerit ovat osoittaneet lisäävän HIV-replikaatiota stimuloimalla virusta sisältäviä soluja. BV: n on osoitettu häiritsevän ihon soluja emättimen pinnalla, mikä saattaa helpottaa HIV: n pääsyä syvemmälle solujen kerroksille, jotka ovat alttiita infektiolle. Lopuksi BV voisi stimuloida tulehdusta emättimessä yleisemmin, mikä lisää myös HIV: n tartunnan todennäköisyyttä.

Sana DipHealthistä

Toistuvan BV: n käsittely voi olla turhauttavaa. Normaalin emättimen kasviston palauttaminen voi olla hyvin vaikeaa. Sellaisenaan saattaa olla vaikeaa kuulla, että BV liittyy HIV: n ja muiden STD: iden lisääntyneeseen riskiin. Onneksi turvallisemman sukupuolen harjoittaminen on erittäin tehokas tapa vähentää STD-riskiä. Lisäksi naisilla, joilla on erittäin suuri HIV-tartuntariski, on muitakin vaihtoehtoja.

Jos olet nainen, jolla on toistuva BV, jolla on suuri HIV-riski, esimerkiksi koska sinulla on HIV-tartunnan saanut seksuaalinen kumppani, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa ennen altistumista profylaksista tai Prep. PrEP: n avulla käytät HIV-lääkkeitä, jotta voit vähentää riskiä saada HIV, jos se altistuu. On kuitenkin tärkeää huomata, että naisille, joilla on toistuva BV, tulee antaa suun kautta otettavaa PrEP: tä kuin emättimen geeliä. On jonkin verran näyttöä siitä, että bakteriaalinen kasvu BV: ssä voi tehdä geelistä vähemmän tehokasta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Alcendor DJ. Arvio bakteriaalisen vaginoosin ja HIV-1-hankinnan vaikutuksista afrikkalaisamerikkalaisille naisille. Am J Reprod Immunol. 2016 elokuu 76 (2): 99-107. doi: 10,111 / aji.12497.
• Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Poikkileikkaustutkimus bakteeri-vaginosisista, intravaginaalisista käytännöistä ja HIV-sukupuolielinten leviämisestä; vaikutukset HIV-tartuntaan ja naisten terveyteen. BMJ Open. 2015 marraskuu 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
• Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Emättimen mikrobiota yhdistävät HIV-infektio, bakteeri-vaginosis ja demografiset tekijät. AIDS. 2017 huhtikuu 24; 31 (7): 895-904. doi: 10,1097 / QAD.0000000000001421.
• Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteriaalinen vaginosis, joka liittyy lisääntyneeseen HIV-1-tartunnan riskiin: prospektiivinen kohortti-analyysi afrikkalaisten parien keskuudessa. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
• Velloza J, Heffron R. Vaginaalinen mikrobiomi ja sen potentiaali HIV: n esiasteen profylaksin tehokkuudelle naisille. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 lokakuu, 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.