Ennenaikaisen ikääntymisen ja HIV: n välinen yhteys

Voi tuntua oudolta lukea, että HIV-infektio voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä, mutta se näyttää olevan totta. Lisäksi ennenaikainen ikääntyminen ei ole pelkästään HIV-ongelma, joka aiheuttaa useita oireita, joita yleensä esiintyy iäkkäillä aikuisilla. Sen sijaan jopa hyvin kontrolloiduilla HIV-infektioilla olevien henkilöiden yleinen terveys on samanlainen kuin noin 15-vuotiailla, joilla ei ole HIV: tä.

Joissakin ikääntymisen yleisissä terveysongelmissa, joita esiintyy myös aikaisemmin nuoremmilla HIV-potilailla, kuuluvat:

• Kognitiiviset vaikeudet - HIV voi johtaa ajatusprosessien, muistin ja aivotilavuuden menetykseen.
• Luun hauraus - HIV-potilailla on keskimääräistä suurempi osteoporoosi- ja murtumariski.
• Diabetes - Diabetes on yleisempää HIV-tautia sairastavilla ihmisillä, vaikka ei tiedetä, kuinka paljon se johtuu infektiosta ja kuinka paljon HAARTin haittavaikutuksista on.
• Sydän-ja verisuonitauti - HIV-positiiviset ihmiset ovat osittain aiheuttaneet sepelvaltimotaudin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskiä osittain HIV-lääkkeiden aiheuttamien lipidiprofiilien muutosten vuoksi.
• Munuaisten vajaatoiminta - Munuaisten vajaatoiminnan lisääntynyt riski johtuu sekä taudin välittömistä vaikutuksista että lisääntyneestä alttiudesta munuaisiin välillisesti vaikuttaville infektioille, kuten hepatiitille.

Monilla HIV-tautia sairastavilla on yksi tai useampi näistä ennenaikaista ikääntymistä koskevista edellytyksistä monisairauksien. Vaikka polypatologiaa esiintyy myös vanhemmilla HIV-negatiivisilla aikuisilla, se esiintyy keskimäärin 15 vuotta aikaisemmin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä - henkilöillä, joiden keski-ikä on 40, keskimäärin 55-vuotiaana infektiossa.

Ennenaikainen ikääntyminen voi tapahtua HIV-positiivisilla yksilöillä riippumatta siitä, käyttävätkö ne antiretroviraalisia lääkkeitä. Itse asiassa jotkut antiretroviraalisten lääkeaineiden luokat voivat vaikuttaa ennenaikaiseen ikääntymiseen.

Miksi HIV aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä?

On olemassa useita hypoteeseja siitä, miksi HIV voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä. Kaksi parhaiten tutkituista ovat mitokondriotoksisuus ja immunosensenssi.

Mitokondriotoksisuus uskotaan johtuvan pääasiassa NRTI: iden käytöstä, mutta se näyttää myös tapahtuvan HIV-potilailla, jotka eivät käytä kyseistä lääkeryhmää.

Mitokondriot ovat solun energiaasemia - ne tekevät yhden kemikaaleista, joita kehomme tarvitsevat jatkamaan. Ihmisillä, jotka kärsivät mitokondriaalisesta toksisuudesta, nämä pienet tehtaat alkavat sulkea ja tulla vähemmän tuottaviksi.Mitokondriotoksisuus on liittynyt useisiin ennenaikaisen ikääntymisen oireisiin, mukaan lukien insuliiniongelmat ja lipodystrofia.

immuunisolujen viittaa immuunijärjestelmän vähenemiseen, joka normaalisti tapahtuu iän myötä, mutta joka esiintyy nopeammin hiv-positiivisilla henkilöillä. Se aiheuttaa immunosuppressiota sekä kroonista tulehdusta, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.

Alhainen tulehdus on myös merkki ikääntymisestä HIV-negatiivisilla aikuisilla. Uskotaan kuitenkin, että immuunijärjestelmän jatkuva aktivoituminen HIV: llä on yksi syy siihen, miksi se esiintyy HIV-positiivisessa nuoressa iässä.