Intraventrikulaarisen verenvuodon estäminen Preemiesissa

Mikä on IVH?

Intraventrikulaarinen verenvuoto tai IVH on ennenaikaisen syntymän komplikaatio, joka voi olla hyvin vakava. IVH: ssa herkät verisuonet alkavat aivoissa rikkoutua tai vuotaa, mikä aiheuttaa verenvuotoa aivojen kammioissa. IVH voi olla lievä tai vakava riippuen siitä, kuinka paljon verenvuotoa esiintyy. Lievissä tapauksissa ei ehkä ole pysyviä vaikutuksia, mutta vakava IVH voi aiheuttaa elinikäistä fyysistä tai henkistä vajaatoimintaa ja voi jopa olla kohtalokas.

Valitettavasti ei ole mitään keinoa pysäyttää IVH, kun se on alkanut. Hoito IVH: lle kohdistuu oireisiin, mutta ei paranna vuotoa. Ainoa tapa estää IVH: hen liittyvät pitkäaikaiset terveysongelmat ovat estää verenvuoto itse.

IVH: n estäminen

Koska ennenaikaisilla vauvoilla on aivoissaan hyvin hauraita verisuonia, ei ole varmaa tapaa estää kaikki intraventrikulaarisen verenvuodon tapaukset. Jotkut preemiesit, jopa parasta huolta, vuotavat aivoihinsa. On kuitenkin olemassa joitakin lääketieteellisiä ja hoitotyön toimia, jotka voivat vähentää vauvan mahdollisuuksia kehittää IVH: tä:

1. Estä ennenaikainen syntyminen: Äärimmäinen ennenaikaisuus on IVH: n suurin riskitekijä, joten ennaltaehkäisyn estäminen on paras tapa estää IVH. Useimmat verenvuodot tapahtuvat alle 30 viikon ikäisillä tai alle 1500 grammaa painavilla vauvoilla (3 lbs 5 oz). Varhainen ja säännöllinen synnytystä edeltävä hoito auttaa havaitsemaan ennenaikaisen syntymän riskitekijöitä, jotta lääkärit voivat suunnitella hoitoa asianmukaisesti.
2. Anna steroideja raskauden aikana: Steroidit on jo pitkään annettu raskaana oleville naisille, jotka ovat vaarassa ennenaikaisesta synnytyksestä, jotta vauvan keuhkot kypsyvät nopeammin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan keuhkojen lisäksi steroidit raskauden aikana voivat auttaa vähentämään vauvan IVH-riskiä.
3. Hyödynnä kehityshuoltoa: Useimmat IVH: n estämiseen tähtäävät toimet on tehtävä lääkäreiden ja sairaanhoitajien toimesta, mutta vanhemmilla on suuri merkitys kehityskohteiden auttamisessa. Hiljaisen, pimeän ympäristön säilyttäminen, joka on mahdollisimman samankaltainen kuin kohdussa, on avainasemassa. Pimeät huovat inkubaattorin päälle ja runsaasti aikaa nukkumaan ja kasvamaan lääketieteellisen hoidon välillä voivat auttaa vähentämään stimulaatiota ja ehkäisemään IVH: ta. On luonnollista, että haluatte vuorovaikutuksessa vauvan kanssa usein, mutta vuorovaikutuksen pitäminen lyhyenä ja eristyksissä alkuaikoina on parempi etukäteesi kehitykselle.

1. Viive napanuoran kiinnittämiseen: Lapsen napanuoran kiinnittäminen ja leikkaaminen on yleistä heti, kun vauva on syntynyt. Uudet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet useita etuja odottamaan vähintään 30 sekuntia ennen kaapelin kiinnittämistä, mukaan lukien IVH: n pienempi riski.
2. Seuraa verenpainetta tarkasti: Alhainen ja korkea verenpaine ensimmäisinä päivinä ovat molemmat riskitekijöitä intraventrikulaarisen verenvuodon varalta. Olisi järkevää, että lääkkeiden käyttö verenpaineen vakauttamiseksi vähentäisi riskiä, ​​mutta näin ei aina ole. Parempi lähestymistapa voi olla vauvan verenpaineen tarkkailu ja vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.
3. Pidä päät neutraalissa asennossa: Vauvan pään pitäminen kehon kanssa voi auttaa varmistamaan jopa veren virtauksen aivoihin, ja se voi auttaa ehkäisemään IVH: tä ensimmäisinä päivinä. Vauvat voidaan sijoittaa selkäänsä, vatsaansa tai sivuilleen, kunhan leuka on niiden napanuoran kanssa.