Impulssivalvontahäiriöiden hoito Parkinsonin taudissa

Oletko havainnut, että kun otat Parkinsonin taudin lääkkeitä, tunnet joskus vähemmän estyneitä, energisempiä ja todellakin impulsiivisempia? Onko sinun impulsiivisuutesi koskaan saanut sinut vaikeuksiin? Onko hoitajasi koskaan ilmaissut huolestuneisuutensa joistakin "uusista" käyttäytymisominaisuuksistasi, jotka syntyvät PD-lääkkeiden ottamisen jälkeen? Jotkut Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät dopamiinilääkkeet aiheuttavat sinulle outoja uusia käyttäytymismalleja, kuten pakottavia uhkapelejä, menoja, syömistä, hyperseksuaalisuutta ja pundingia.

Hyvä uutinen on, että useimmat impulssivalvontamuodot (ICD) voidaan hoitaa säätämällä lääkeannoksen tasoja. Mutta joskus vain annostustasojen säätäminen ei toimi. Mitä teet niitä? Valitettavasti on olemassa vain vähän vankkoja tietoja lääkehoitojen strategioista, jotka koskevat PD: n hoitomuotoja lääkehoitojen jälkeen. Seuraavassa on muutamia vinkkejä PD: n ICD: iden hoidosta käytettävissä olevista lähteistä. Keskustele aina lääkärisi kanssa, mikä hoito on sinulle parhaiten sopiva.

Oletko vaarassa ICD: ille?

Ensinnäkin, oletko riskiluokassa ICD: ille? Oletko saanut dopamiiniagonistihoitoa ja / tai suurempia annoksia levodopaa? Oletko mies, jolla on ollut masennus, henkilökohtainen tai perheen historiallinen aineen riippuvuus, nuorempi ikä PD-alkamisajankohtana tai dyskinesian varhainen esiintyminen? Keskustele näistä oireista lääkärisi kanssa ja katso, voitko kehittää lääkärisi kanssa seurantajärjestelmää, jotta voit havaita uusia kehittyviä CD-levyjä ennen kuin se voi tehdä sinulle ja perheellesi paljon haittaa.

Jos olet riskiryhmässä tai jos sinulla on tällä hetkellä ICD, harkitse joitakin tervettä järkeä koskevia toimenpiteitä, joilla vähennetään ICD: n vaikutuksia, kuten rajoittamalla pääsyä rahalähteisiin, estämällä rahapelejä tai pornografiaa sisältäviä Internet-sivustoja. ostoksia vain, kun sukulainen tai ystävä on läsnä, ja osallistuu 12-vaiheisiin itsepalveluryhmiin (kuten Gamblers, Debtors tai Anonymous).

Lääkkeiden vaihtaminen voi auttaa

Kysy lääkäriltäsi lääkkeiden vaihtamisesta yhdestä agonistityypistä toiseen (kuten pramipeksolista tai pergolidista ropiniroliin tai pramipeksolista pergolidiin),

Jos annosten säätäminen tai lääkkeiden vaihtaminen ei toimi, kysy lääkäriltäsi sellaisen neuroleptin, kuten haloperidolin tai pimotsidin, kokeilemisesta. Nämä lääkkeet vähentävät dopamiinitasoja aivoissa ja voivat auttaa vähentämään ICD: tä. Ongelmana on, että nämä lääkkeet ja niin sanotut epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini ja risperidoni, voivat myös pahentaa PD-moottorin toimintaa.

On ollut joitakin heikkoja todisteita siitä, että kvetiapiini ja klotsapiini hoitavat menestyksekkäästi patologisia uhkapelejä ja hyperseksuaalisuutta PD: ssä. Näiden lääkkeiden ongelma on se, että ne pahentavat PD-moottorin oireita ja niillä on muita vakavia sivuvaikutuksia. Klotsapiinilla on pieni agranulosytoosiriski ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei löydy aikaisin.

Syvä aivojen stimulaatio on ehdotettu hoitoon ICD: ille PD: ssä, mutta tähän mennessä todisteet ovat sekoittuneet sen tehokkuuteen ICD: iden suhteen.