IBD ja ehkäisyvalinnat

Valinta saada lapsia tai ei ole yksi tärkeimmistä päätöksistä, joita monet ihmiset tekevät elämässä. Raskauden ja syntymän suhteen on syytä miettiä lukuisia näkökohtia, joista tärkein on se, miten valinnat vaikuttavat tulehdukselliseen suolistosairaukseen (IBD).Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka antavat parhaan mahdollisen mahdollisuuden terveelliseen raskauteen ja vauvaan IBD: ssä olevilla naisilla, on taudin tila, kun se tapahtuu. Gastroenterologit suosittelevat, että IBD: n naisilla on parempi ajatella, kun IBD on remissiossa, mikä tarkoittaa, että taudin aktiivisuus (lähinnä tulehdus) on mennyt tai on mahdollisimman rajallinen.

Valintojen tekeminen syntymänvalvonnasta

Gastroenterologin ja synnytyslääkäri-gynekologin sekä muiden terveydenhuollon ammattilaisten (kuten dietologin ja kolorektaalikirurgin käyttäminen niille, jotka ovat tehneet leikkausta aikaisemmin) ottaminen on tärkeää ennen raskautta. Siksi päätös siitä, milloin lapsia pitää saada, on paras suunnitella huolellisesti IBD: tä sairastaville naisille. Tämä johtaa siihen, että syntymänvalvonnan käytöstä tehdään valintoja, kunnes aika on oikea raskauteen.

Jokaisen naisen on tehtävä omia päätöksiä ehkäisystä, jossa otetaan huomioon terveysolot, elämäntapa ja mieltymykset. Yleisesti ottaen syntyvyyden valvonta sisältää yleensä esteitä, jotka estävät siittiöitä ja munia yhdistymästä, kemikaaleista, jotka tappavat siittiöitä tai hormoneja, jotka estävät ovulaation. Pysyvää syntyvyyden ehkäisyä on myös saatavilla miehille ja naisille, mutta tämä on yleensä suositeltavaa vain tietyissä olosuhteissa tai silloin, kun henkilö päättää lopettaa lasten käytön.

Hedelmällisyys monilla naisilla, joilla on IBD on lähellä normaalia

IBD: tä sairastaville naisille kerrottiin kerran välttävän raskautta, mutta näin ei ole. Monissa tapauksissa IBD: tä sairastavilla naisilla ei ole lisääntynyttä raskauden komplikaatioiden riskiä, ​​mutta remissiossa varmistetaan paras mahdollisuus terveelliseen raskauteen ja vauvaan. IBD-naisilla, joilla ei ole j-pussileikkausta, on tyypillisesti normaali tai lähes normaali hedelmällisyys.

Tämä saattaa olla yllätys joillekin naisille, minkä vuoksi on tärkeää, että IBD: n käyttävät naiset käyttävät luotettavaa ehkäisymuotoa, jos raskaus ei halua, koska IBD: n käyttäminen ei vähennä raskauden mahdollisuuksia. Tässä artikkelissa käsitellään joitakin tilapäisiä ehkäisymenetelmiä naisille ja niiden vaikutusta IBD: hen.

Rintamenetelmät syntyvyyden säätelyyn

Esteen syntymisen ehkäiseminen, kuten kalvo, kohdunkaulan korkki, ehkäisymetki tai kondomi (mies- tai naaras), ovat usein hyviä valintoja IBD: n naisille, jotka eivät halua käyttää hormonipohjaisia ​​syntyvyyden säätelymenetelmiä. Kuitenkin kalvo tai kohdunkaulan suojus ei ehkä toimi raskauden estämiseksi IBD: n naisilla, joilla on emättimen (kuten suorakulmaisen fistulan) fistuloita tai jotka vaikuttavat muihin lisääntymiselimiin. Naisia, jotka ovat alttiimpia virtsarakon tai emättimen infektioille, voidaan myös neuvoa käyttämästä kalvoa tai kohdunkaulan korkkia, koska nämä laitteet voivat lisätä infektioriskiä.

Spermisidin (vaahto, hyytelö, geeli tai peräpuikko, joka tappaa siittiöitä) käyttö näiden estämenetelmien ohella suositellaan usein niiden tehokkuuden lisäämiseksi. Kondomit auttavat ehkäisemään sukupuoliteitse tarttuvien tautien leviämistä, kun taas kalvot, kohdunkaulan korkit ja sienet eivät tule.

Syntymänvalvonta pilleri ("pilleri")

On jonkin verran spekulointia, että yhdistelmävalmisteiden ("pilleri") yhdistäminen aiheuttaa riskin naisille, joilla on IBD tai joilla on riski sairastua IBD: hen. Yhdistelmäpakkaus sisältää kahden naishormonin synteettisiä muotoja: estrogeeni ja progestiini (kun sitä tuotetaan elimistössä, tätä hormonia kutsutaan progesteroniksi). On olemassa muutamia tutkimuksia, joissa on havaittu yhteys pillerin ottamisen ja joko IBD: n kehittymisen tai IBD: n leviämisen välillä. Ei kuitenkaan ole ymmärrettävää, miksi tämä voi tapahtua, eikä ole yhtä mieltä siitä, kuinka vahva tämä riski on tai miten gynekologien tulisi hoitaa IBD: tä sairastavia naisia, jotka haluavat ottaa pillerin.

Naiset, jotka päättävät ottaa pilleriä, eivät saa tupakoida, koska tupakointi oli tekijä naisille, jotka ovat kehittäneet IBD: tä näissä tutkimuksissa. Yli 35-vuotiailla naisilla, jotka tupakoivat ja ottavat pilleriä, saattaa olla suurempi riski sairastua verihyytymiin. Tupakointi liittyy erityisesti Crohnin taudin kehittymiseen, ja Crohnin ihmisiä ei kehoteta tupakoimaan.

Toinen tekijä, jota on otettava huomioon otettaessa pilleri, on sen kyky imeytyä suolistoon. Ihmisillä, joilla on IBD: tä, voi olla vaikeuksia imeä tiettyjä lääkkeitä suolistossaan, vaikkakin tämä vaihtelee suuresti. Jos pilleri ei imeydy, se ei tee työtä, ja se voi merkitä lisääntynyttä mahdollisuutta tulla raskaaksi. Kun IBD: tä sairastavilla naisilla on pahenemisvaihe tai jopa ripuli, on harkittava toista ehkäisymuotoa. IBD: tä sairastavien naisten, joilla on huolta pillereiden ottamisesta, on keskusteltava siitä gastroenterologin ja gynekologin kanssa. Pilleri ei suojaa STD: tä vastaan.

Syntymäkontrollit

Syntymänvalvonta-implantti on pieni muoviosa, joka on sijoitettu ylävarteen, joka sisältää hormonia progestiinia ja toimii ovulaation pysäyttämiseksi noin 3 vuotta. Raskauden ehkäisyn implantti on yksi yleisemmin suositelluista ehkäisymenetelmistä IBD: n naisille, jotka eivät harkitse raskautta lähitulevaisuudessa, koska se on tehokasta, ei vaadi pilleriä joka päivä ja kestää pitkään. Yksi asia muistaa implantilla on se, että se ei suojaa lainkaan STS: iä vastaan.

Syntymävalvonta

Syntymänvalvontamerkki on pieni tarramainen laastari, joka asetetaan iholle hormoneiden, estrogeenin ja progestiinin vapauttamiseksi. Laastari vaihdetaan viikoittain. Se toimii samalla tavalla kuin ehkäisypillerit, ja se voi liittyä joihinkin samoihin huolenaiheisiin, jotka koskevat IBD: n kehittymisen riskiä. Laastaria ei yleisesti käytetä, mutta jotkut naiset voivat päättää, että se sopii parhaiten heidän elämäntapaansa.Laastari ei suojaa STD: tä vastaan.

Birth Control Shot

Syntymävahinkojen esto on pistos, joka annetaan joka kolmas kuukausi ja joka estää ovulaation. Hormoni, jota käytetään laukauksessa, on progestiini, joten tämä syntyvyyden säätelyn muoto on samanlainen kuin syntyvyyden torjunta-aine. Merkittävin haitta syntymänvalvontakuvassa on se, että se voi aiheuttaa luiden harvennusta. Tämä on erityisen huolestuttava IBD: tä sairastaville naisille, joilla saattaa olla jo olemassa osteopenian ja osteoporoosin vaara, mikä johtuu joko vitamiinipuutoksista tai lääkkeen haitallisesta vaikutuksesta. Laukaus ei myöskään suojaa STD: tä vastaan. Se voi olla elinkelpoinen ehkäisymenetelmä naisille, joilla on IBD, mutta huoli luun terveydestä tulisi keskustella gastroenterologin ja gynekologin kanssa.

Ehkäisevän emättimen rengas

Emätinrengas on muovirengas, joka sisältää estrogeeniä ja progestiinia ja joka työnnetään emättimeen. Se on kulunut 3 viikkoa, jota seuraa viikko ilman sitä, ja käyttää hormoneja pienempää annosta kuin muut hormonaaliset ehkäisymenetelmät. Sitä ei suositella tupakoiville naisille tai joilla on ollut verihyytymiä. Jälleen kerran, koska emätinrengas käyttää hormonien yhdistelmää, se saattaa liittyä joihinkin samoihin riskeihin, jotka liittyvät IBD: hen kuin suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden kanssa, vaikka tuomaristo on edelleen siinä. Tämä syntyvyyden ehkäisyn muoto ei suojaa STD: tä vastaan.

Intrauteriinilaite (IUD)

IUD on ehkäisylaite, joka on sijoitettu kohdunkaulan kautta ja kohdunhoitoon terveydenhuollon ammattilainen (yleensä gynekologi). Se pyrkii estämään raskauden joko estämällä siittiöiden liittymisen munaan tai vapauttamalla progestiinin hormonin, joka estää ovulaation. IUD: t viime vuosina, riippuen käytetystä tyypistä, 3–12 vuotta. IUD: n poistaminen palauttaa naisen hedelmällisyyden. IUD: t ovat erittäin tehokkaita raskauden ehkäisemisessä ja niitä voidaan käyttää myös naisilla, joilla ei ole ollut lapsia. Tutkimukset eivät ole osoittaneet vaikutusta IBD: hen, mikä tekee niistä erittäin suositeltavan rokotusvalinnan naisille, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. IUD ei kuitenkaan suojaa STD: tä vastaan.

Käyttämällä enemmän kuin yhtä synnytyksen muotoa

Toisinaan voi olla parasta käyttää kahta tai useampaa muotoa syntyvyyden ehkäisyssä, kuten kohoamisen aikana tai leikkauksen jälkeen. Nämä ajat eivät tarjoaisi parasta mahdollisuutta terveelliseen raskauteen ja vauvaan, joten on tärkeää varmistaa, että varotoimet toteutetaan.

Sana DipHealthistä

Riippumatta siitä, mitä suunnitelmat koskevat raskauden suhteen tulevaisuudessa, on tärkeää olla tietoinen kaikista käytettävissä olevista ehkäisymenetelmistä. Haluat varmistaa, että valintamenetelmäsi sopii sinulle, kumppanillesi ja perheellesi, mutta myös, että se on mahdollisimman tehokas niissä aikoina, jolloin raskaus on paras välttää.