Erossiivisen osteoartriitin ymmärtäminen
Sisällysluettelo:
Erossiivinen osteoartriitti on harvinainen ja ainutlaatuinen käsiosteoartriitti (OA). Se on ainutlaatuinen, koska siinä on mukana niveltulehdus, joka johtaa tyypillisiin röntgensäteilyn havaintoihin sekä vakavampiin nivelkipuihin ja jäykkyyteen.
Hankkimalla tietoa tästä taudista voit toivottavasti ymmärtää, miksi se on enemmän vammautumista kuin tyypillinen käsi OA.
Oireet ja merkit
Erossiivinen osteoartriitti alkaa yleensä äkillisestä vaikeasta hellyydestä useissa sormenliitoksissa sekä vaihtelevien punoitusta, jäykkyyttä, lämpöä ja turvotusta. Eroosio-osteoartriitissa esiintyvien oireiden äkillinen puhkeaminen on toisin kuin tyypillisessä käden osteoartriitissa havaittu asteittainen puhkeaminen.
Erossiivisen osteoartriitin hoitajien röntgenkuvat paljastavat keskeisiä eroosioita, jotka ovat luun pinnan katkeamia nivelen keskellä (röntgensäteellä näet "paljaat alueet" tai alueet, joissa on oltava luu, mutta siellä on ei ole).
Eroosio-osteoartriitissa muut näkyvät röntgensäteiden muutokset ovat:
- Osteofyytit (luusto)
- Subkondraaliset kystat (kystat luussa ruston alla)
- Subluxoinnit (osittaiset poikkeamat)
- Ankyloosit (nivelen jäykkyys luun fuusiosta)
Naiset vaikuttavat enemmän kuin miehiä
Eroosion osteoartriitin yleinen esiintyvyys on noin 3 prosenttia väestöstä, ja naisia on enemmän kuin miehiä.
Asiantuntijat ovat kuitenkin keskustelleet näistä prosenttiluvuista, osittain siksi, että joissakin tutkimuksissa, joissa on tutkittu tyypillisen käden osteoartriitin etenemistä, suuri osa ihmisistä (jopa 40 prosenttia) todellakin osoittaa "eroosiota".
Tämä viittaa siihen, että monet ihmiset, joilla on "käden osteoartriitti", voivat itse asiassa saada "eroosio-osteoartriitin". Tämä on lisännyt keskustelua siitä, onko eroosio-osteoartriitti todella oma sairaus tai käden osteoartriitin etenemisen vaihe.
Diagnoosi
Eroosio-osteoartriitin diagnoosi on edelleen hankala prosessi, koska tällä hetkellä ei ole asetettu kiveä. Lääkärit käyttävät kuitenkin lääketieteellisten vihjeiden ja röntgensäteiden yhdistelmää lopulta tekemään diagnoosin.
Lääketieteellinen historia:Eroosion osteoartriitin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa ensin sairaushistorian ja fyysisen tarkastuksen. Lääketieteellisen historian osalta lääkärisi esittää kysymyksiä aikaisemmasta tai perheesi historiasta niveltulehduksesta, erityisesti nivelreumasta (sairaus, joka todennäköisesti muistuttaa lähinnä eroosista osteoartriittia).
Hän kysyy myös, onko sinulla koko kehon oireita, kuten matala-asteinen kuume, väsymys tai laihtuminen. Näiden ei pidä esiintyä eroosio-osteoartriitissa, mutta ne voivat esiintyä nivelreuman tai muuntyyppisen tulehduksellisen niveltulehduksen yhteydessä (esimerkiksi psoriaattinen niveltulehdus).
Lääkärintarkastus:Kun tutkit kättäsi, lääkäri voi varovasti painaa yksittäistä sormiliitosta turvotusta, hellyyttä, lämpöä ja punoitusta varten.Hän tutkii myös sormien liikettä ja voimaa.
Muista, että eroosio-osteoartriitissa tapahtuu tulehdusprosessi (kuten röntgensäteellä esiintyvät keski-eroosiat osoittavat), joten nivelkipu, jäykkyys ja rajallinen nivelfunktio ovat vakavampia kuin tyypillisessä OA-kädessä.
Lääkäri tutkii myös muita kehon nivelten käsiäsi, kuten ranteesi ja kyynärpäät, jotka yleensä kärsivät nivelreumasta, mutta eivät eroosioista.
Toinen vihje lääkäreille, joilla henkilö voi olla eroosio-osteoartriitti, on tiettyjä sormenliitoksia. Eroosio-osteoartriitissa käden lähimpänä käden ulottuville (ns. Distaaliset interphalangeal-nivelet) lähinnä olevat nivelet ovat yleisimpiä, joita seuraa nivelten lähimpänä olevat nivelet (nimeltään proksimaaliset interkalangeaaliset nivelet).
Käden nystyrät (joita kutsutaan metakarpal-phalangealisiksi niveliksi) eivät yleensä vaikuta, ja peukalon nivel on yleensä myös säästynyt eroosio-osteoartriitissa.
Veritesti:Lääkärisi määrää todennäköisesti verikokeita, jotta voidaan sulkea pois muita sairauksia kuin hallita eroosista osteoartriitti. Näihin verikokeisiin kuuluu yleensä:
- Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)
- C-reaktiivinen proteiini (CP)
- Reumatoiditekijä
- Anti-syklinen citrullinoitu peptidivasta-aine
Nämä testit voivat olla positiivisia (tai kohonneita) nivelreumassa, mutta niiden tulisi olla eroosion osteoartriitin normaalialueella.
Kuvantamistestit:Röntgen-todisteet käsien keskuserosioista lisäävät paljon arvoa eroosion osteoartriitin diagnosoinnissa. Tämä on vastoin marginaalisia eroosioita (paljaat alueet sivuilla), joita esiintyy nivelreumissa tai nivelreumassa.
hoito
Eroosion osteoartriitin tarkka syy ei ole tiedossa, joten hoito on edelleen haastavaa. Tällä hetkellä eroosio-osteoartriitin hoito keskittyy pääasiassa fysioterapiaan ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Tutkimuksen kehittyessä syntyy uusia hoitomuotoja, vaikka niiden taustalla olevat todisteet ovat vielä hyvin varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi adalimumabi (tuumorinekroositekijän inhibiittori) voi olla tehokas hoito eroosio-osteoartriitille.
Lopuksi, koska käsi-epämuodostuma ja heikentynyt käsi-toiminta aiheuttavat eroosista osteoartriittia, varhainen hoito on paras. On kuitenkin hyvä huomata, että toisin kuin nivelreuma, eroosion osteoartriitin tulehdus voi lopulta pudota.
Sana DipHealthistä
Tässä on suuri kuva siitä, että vaikka eroosion osteoartriitin tarkkaa diagnoosia ja luokittelua keskustellaan edelleen asiantuntijoiden keskuudessa, vakavuus (tyypilliseen käden osteoartriittiin verrattuna) ja spesifiset röntgensäteilyn havainnot (keskeiset eroosiat) ovat tunnusomaisia piirteitä.
Jos sinä tai rakkaasi on eroosinen nivelrikko, muista etsiä hoitoa niveliin erikoistuneelta lääkäriltä (ns. Reumatologi). Hyvällä hoitosuunnitelmalla, joka sisältää lääkkeitä ja fysioterapiaa, voit optimoida yhteisen terveyden.
Ikääntymisprosessin ymmärtäminen ja estäminen
Opettele, miten ikääntymisprosessi toimii ja yksinkertaisia vinkkejä, joiden avulla voit estää sydämen, aivojen, luiden ja lihasten heikkenemisen ikääntyessäsi.
Osteoartriitin diagnoosin ymmärtäminen
Jos et ole saanut sitä itse, olet luultavasti ihmetellyt mitä nivelrikko tuntuu. Lue nivelkipu, jäykkyys ja muut oireet.
Lapsen hylkäämisen ymmärtäminen ja selviäminen
Hylkäämisellä tarkoitetaan vanhemman valintaa tahtoa pidättää lapsen fyysinen, emotionaalinen ja taloudellinen tuki. Tässä on mitä tehdä vastauksena.