Atooppisen ja kontaktidermatiitin väliset erot

Monissa tapauksissa atooppisen ihottuman ja kosketusihottuman välinen ero on varsin ilmeinen. Muissa tapauksissa ei ole niin selvää. Joillakin potilailla voi olla samanaikaisesti sekä atooppinen että kosketusihottuma, jota on vielä vaikeampi arvioida. Vaikka näiden kahden yhteisen tilan välillä on monia yhtäläisyyksiä, on olemassa joitakin merkittäviä eroja erityisesti silloin, kun on kyse ihottuman syistä.

yhtäläisyyksiä

Sekä atooppinen että kosketusihottuma ovat ekseeman muotoja. Ekseema ei ole diagnoosi. Pikemminkin ekseema viittaa todelliseen ihottumiseen, joka tapahtuu näiden olosuhteiden seurauksena. Ekseeman eri vaiheita on yleensä kolme:

1. Akuuttia ekseemaa leimaa kutisevia rakkuloita (vesikkeleitä) tulehtuneessa, punaisella iholla.
2. Subakuutti ihottuma on kutinaa, kuiva, hilseilevä, kuorinta tai ihon irtoaminen.
3. Kroonista ihottumaa kuvaa lichenifiointi, ihon paksuuntuminen, joka tapahtuu kroonisen naarmuuntumisen seurauksena.

Sekä atooppisen että kosketusihottuman iho-biopsiassa on samanlaisia ​​piirteitä - nimittäin epidermisen spongioottisia muutoksia, epidermaalisten ihosolujen turvotusta, jotka näyttävät mikroskoopin alla sieneltä. Siksi ihon biopsia ei eroa näiden kahden tilan välillä.

erot

Atooppisen ja kosketusihottuman välillä on monia merkittäviä eroja, joista tärkein on henkilön alttius sairauden kehittymiselle. Henkilöllä, jolla on atooppinen ihottuma, on usein geneettinen mutaatio ihon proteiinissa, jota kutsutaan filaggriiniksi.

Filaggriinin mutaatio johtaa epidermaalisten ihosolujen välisten esteiden hajoamiseen. Tämä johtaa ihon kuivumiseen sekä aeroalergeenien, kuten lemmikkieläinten hilse- ja pölypunkkien, kykyyn tunkeutua ihoon. Tällaiset aeroallergeenit aiheuttavat allergista tulehdusta ja voimakasta kutinaa. Raapiminen häiritsee edelleen ihoa ja aiheuttaa enemmän tulehdusta ja kutinaa.

Allergia-alttius voi myös aiheuttaa ekseeman kehittymisen ruoan syömisestä, johon henkilö on allerginen, jolloin T-lymfosyytit (eräänlainen valkosolu) kulkeutuvat ihoon ja aiheuttavat allergisen tulehduksen. Ilman näitä taustalla olevia taipumuksia henkilö ei todennäköisesti kehittää atooppista ihottumaa.

Kontaktidermatiitti puolestaan ​​johtuu reaktiosta kemialliselle altistumiselle suoraan iholle. Se esiintyy suurimmalla osalla väestöstä vuorovaikutuksesta myrkkyammun kanssa (noin 90 prosenttia), ja se on myös yleistä, kun se altistuu nikkelille, kosmeettisille aineille ja hiusten väriaineille. Henkilöllä on edelleen oltava T-lymfosyyttien kyky tunnistaa kemikaali vieraana aineena ja reagoida siihen kontaktidermatiitin kehittämiseksi.

Atooppista ihottumaa sairastavan henkilön ikä on tärkeä ero näiden kahden tilan välillä. Useimmat atooppisen ihotulehduksen kehittyneet ihmiset ovat viisi vuotta tai nuorempia, kun taas kosketusihottuma on harvinaisempi nuorilla lapsilla.

Ekseeman sijainti on erittäin tärkeä vihje, kun erotetaan atooppinen ja kosketusihottuma. Atooppinen ihottuma on klassisimmillaan ihon taivutuspaikoilla, kuten kyynärpään taakse (antecubital fossa), polvien takana (popliteal fossa), kaulan etuosassa, ranteiden taitoksissa, nilkoissa ja korvien takana.

Taivutusalueet ovat useimmiten mukana vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, koska nämä alueet ovat helpoimpia naarmuttaa. Koska atooppinen ihottuma on kutinaa, joka naarmuuntumisen jälkeen johtaa ihottumiseen, on järkevää, että paikat, jotka on helpointa naarmuttaa, ovat alueita, jotka kehittävät ihottumaa. Toisaalta kemiallisen altistuksen kohdalla esiintyy kosketusihottumaa, joten se voi käytännössä olla missä tahansa kehon päällä.

Diagnoosi

Atooppisen ihottuman diagnosointi sisältää ekseeman, kutinaa (kutinaa) ja allergioiden esiintymistä. Allergioita diagnosoidaan käyttämällä ihon testausta tai verikokeita, ja siksi atooppinen ihottuma on allerginen ihottuma.

Kosketushermoston diagnoosi liittyy ekseeman esiintymiseen, joka on tavallisesti kutiava, ja kyky määrittää liipaisu käyttämällä korjaustestausta. Kosketusdermatiittia ei aiheuta allerginen prosessi, vaan T-lymfosyyttien välittämän viivästetyn tyypin yliherkkyyden seurauksena.

Riippumatta siitä, onko ihottuma atooppista ihottumaa tai kosketusihottumaa, tunnistetaan ja vältetään syy, jos pääasiallinen hoitomuoto on.