Bronchiectasis: Määritelmä, oireet, syyt ja hoidot

Jos sinä tai rakkaasi on kerrottu, että sinulla on keuhkoputkentulehdus, olet todennäköisesti yrittänyt ymmärtää tämän tilan. Vaikka se on suhteellisen yleistä, ihmiset eivät yleensä tunne tällaista keuhkoahtaumatautia kuin emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus. Mitkä ovat tämän tilan oireet, syyt ja riskitekijät ja hoidot?

Määritelmä: Bronchiectasis

Bronchiectasis on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) muoto, jossa keuhkojen (keuhkoputkien) suuret hengitystiet vahingoittuvat ja laajenevat. Limakalvot voivat kerääntyä näihin laajentuneisiin hengitysteihin, jolloin bakteerit voivat kasvaa ja aiheuttaa toistuvia keuhkosinfektioita. Tauti voi olla lokalisoitu johonkin keuhkojen alueeseen tai yleistetty molemmissa keuhkoissa.

Bronchektaasin luonnollinen historia

Bronchiectasis alkaa usein toistuvista hengitystieinfektioista lapsuudessa. Nämä infektiot johtavat keuhkoputkien, henkitorvesta ja alveoliin kulkevien putkien, keuhkojen alueen, jossa hapen ja hiilidioksidin vaihto tapahtuu, sakeutumiseen, laajenemiseen ja arpeutumiseen. Samaan aikaan liman kertyminen laajennetuilla alueilla tekee edellytykset infektioiden alkamiselle. Infektiot johtavat taudin pahenemiseen ja keuhkoputkien laajenemiseen ja arpeutumiseen.

Syyt ja riskitekijät

Bronchiectasis aiheuttaa usein toistuvia keuhkosinfektioita lapsuuden aikana. Yleiset infektiot, jotka saattavat johtaa keuhkoputkien keuhkoihin, kuten hinkuyskä, ovat harvinaisempia immunisaatioiden takia, mutta keuhkoputkien keuhkojen esiintyvyys lisääntyy edelleen.

Noin 50 prosenttia tapauksista johtuu kystisen fibroosin perinnöllisestä tilasta. Se voi tapahtua myös sellaisten kasvainten, kuten keuhkosyövän tai vieraan elimen, hengitysteiden tukkeutumisen takia, mikä johtuu joko synnynnäisten sairauksien tai HIV: n immuunijärjestelmän suppressiosta allergisen bronkopulmonaalisen aspergilloosin eli allergisen reaktion vuoksi primääriseen siliaryyliseen dysplasiaan.

Bronchiectasis-oireet

Keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkojen keuhkoputkien oireet johtuvat useimmiten hengitysteiden laajenemisesta ja limakalvojen kerääntymisestä, joka asettaa vaiheen infektiolle. Yleisiä oireita ovat:

• Pysyvä yskä: Keuhkoa, joka liittyy keuhkoputkentulehdukseen, esiintyy päivittäin ja se on usein pahin varhain aamulla ja sitten taas myöhään illalla.
• Liman tuotanto: Päivittäinen keuhkoputkentulehdus liittyy limaan, joka voi olla kirkasta, keltaista, vihreää tai jopa verenväristä. Tämä liman ylituotanto, joka voi olla toisinaan epämiellyttävä, on taudin tunnusmerkki.
• Toistuvista infektioista johtuvat oireet, kuten kuume ja hengityselinten oireet.
• Hengityksen vinkuminen.
• Veren yskiminen.
• Kipu syvällä hengityksellä (rintakipu).
• Clubbing: Clubbing on ehto, jossa sormenpäät ottavat käänteisen lusikan ulkonäön.
• Hengenahdistus: Hengenahdistus tapahtuu usein, kun
• Tahaton laihtuminen.
• Väsymys: Keuhkoputken keuhkoon liittyvä väsymys voi olla syvällinen, ja se liittyy usein sekä yskimisen kanssa tapahtuvaan ponnisteluun että keuhkojen hapenvaihdon vähenemiseen.

Diagnoosi Bronchiectasis

Diagnoosi bronchiectasis alkaa huolellinen historia ja fyysinen tentti jälkeen kuvantamisen ja keuhkojen toiminta tutkimuksia. Jotkut testit, jotka auttavat diagnoosissa, ovat seuraavat:

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva voi näyttää joitakin oireita taudista, mutta muita testejä (kuten CT) tarvitaan yleensä diagnoosin vahvistamiseen tai kumottamiseen.
• Rintakehän CT-skannaus: Diagnoosi tehdään yleensä CT-skannauksen ulkonäön perusteella.
• Keuhkojen toiminnan testit voivat auttaa sekä diagnoosissa että vakavuudessa.
• Ulkolaisen tai keuhkosyövän sulkemiseksi voidaan tehdä keuhkoputkia.

Muita diagnostisia testejä voidaan tehdä muiden tilojen (kuten tuberkuloosi, kystinen fibroosi ja muut) estämiseksi, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita.

hoidot

Tärkein vaihe keuhkoputkien hoitoon on sairauden taustalla olevan syyn hoitaminen. Infektiot ovat yleisiä ja niitä on hoidettava ja seurattava. Uskottiin, että kystisen fibroosin hoidot voivat auttaa ihmisiä, joilla ei ole kystistä fibroosia, keuhkoputkien keuhkoputkien kanssa, mutta viime aikoina näyttää siltä, ​​että jotkut näistä hoidoista voivat olla jopa haitallisia. Airway-puhdistustekniikat voivat auttaa vähentämään röyriä ja keuhkojen toimintaa. Happihoito voi olla tarpeen, jos tauti on vakava, ja joskus tarvitaan leikkausta, jotta bronkuksen hyvin vaurioitunut alue poistetaan.

komplikaatiot

Toistuvien infektioiden lisäksi joillakin ihmisillä kehittyy atelektaasi - osan tai koko keuhkojen ja hengitysvajeiden romahtaminen voi ilmetä. Sairaus voi myös johtaa oikeaan sydämen vajaatoimintaan, joka tunnetaan nimellä cor pulmonale.

Ennuste

Pronssikulaasin ennuste riippuu taustalla olevasta syystä. Joillekin ihmisille tämä voi olla hyvin vakava tai kuolemaan johtava (kuten kystisen fibroosin tapauksessa), kun taas toisille elämä on täysin ja normaalisti normaalia.

Pitempään elinajanodotukseen liittyvät tekijät sisältävät suuren kehon massanindeksin (toisin sanoen olematta alikantona), säännöllisiä rokotuksia, erityisesti influenssaa ja pneumonokkia vastaan, ja säännöllisiä klinikkakäyntejä.

Köyhempään ennusteeseen liittyvät tekijät ovat hypoksia (alhainen veren happitaso), hyperkapnia (kohonneen veren hiilidioksidipitoisuus), lisääntynyt hengenahdistus ja vakavampi sairaus radiologian tutkimuksissa.

Esimerkki: Joshua kehittyi keuhkoputken keuhkoihin, kun hänen keuhkosyövänsä estivät yhden keuhkojen suurista hengitysteistä.

Sana DipHealthistä

Toisin kuin muutkin keuhkoahtaumataudit, brononektasio liittyy usein infektioihin varhaisessa vaiheessa (pikemminkin kuin elämäntapa-toimenpiteet, kuten tupakointi myöhemmin). Huolimatta infektioiden immunisaatioiden edistymisestä Yhdysvalloissa tilanne kasvaa. Kun saamme enemmän tietoa taudista, havaitsemme, että se on hyvin heterogeeninen, mikä tarkoittaa, että taudin ja sen taustalla olevien mekanismien ominaisuudet voivat vaihdella huomattavasti. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmisille, joilla on sairaus, on, että hallintaan ei ole olemassa yhden kokoista lähestymistapaa, mutta jokainen keuhkoputkia sairastava henkilö on katsottava yksilöksi parhaiden hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi.