Länsi-Niilin virus: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Länsi-Niilin infektio johtuu hyttysen kautta leviävästä viruksesta. Useimmilla ihmisillä, joilla on tartunnan saaneita, ei ole oireita tai vain lievä sairaus. Kuitenkin pienessä osassa tapauksista Länsi-Niilin virus voi aiheuttaa vakavaa, hengenvaarallista aivokalvontulehdusta (selkäytimen tulehdusta) tai enkefaliittia (aivojen tulehdusta). Nämä neurologiset komplikaatiot ovat aiheuttaneet Länsi-Niilin viruksen huolta kaikkialla maailmassa.

Oireet ja komplikaatiot

Länsi-Niilin kuume

60–80 prosenttia Länsi-Niilin viruksen tartunnan saaneista ei ole missään taudissa. Noin 20 prosenttia kehittyy Länsi-Niilin kuumeeksi.

Länsi-Niilin kuume on itsenäinen sairaus, joka on melko erottamaton monista muista virusinfektioista. Oireet sisältävät usein:

• Kuume
• Lihassäryt
• Päänsärky
• Kipeä kurkku
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Väsymys
• Ihottuma

Nämä tyypilliset virusoireet paranevat yleensä nopeasti muutaman päivän kuluttua - vain ”kesän kylmänä” - ja useimmat ihmiset (ja heidän lääkärinsä) eivät koskaan ymmärrä, että heillä oli Länsi-Niilin virusinfektio.

Aivokalvontulehdus / Enkefaliitti

Pienellä määrällä tartunnan saaneita ihmisiä, joiden uskotaan olevan alle 1 prosentin, voi esiintyä vakava neurologinen infektio. Ihmiset, jotka kehittävät Länsi-Niilin aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, voivat esiintyä:

• Erittäin korkea kuume
• Jäykkä niska
• Disorientaatio tai sekavuus
• Halvaus
• takavarikot
• Kooma

Länsi-Niilin aivokalvontulehdus tai enkefaliitti voi olla kohtalokas, jopa aggressiivisen lääkärinhoidon yhteydessä. Monet, jotka toipuvat, kärsivät neurologisista oireista vuoden ajan tai pidempään, ja jotkut saattavat jäädä pysyviin neurologisiin puutteisiin.

Länsi-Niilin viruksen neurologiset komplikaatiot ovat todennäköisempiä iäkkäillä ihmisillä ja ihmisillä, joilla on syöpä. On näyttöä siitä, että verenpaine, alkoholin väärinkäyttö ja diabetes voivat myös altistaa vakavalle sairaudelle Länsi-Niilin viruksen kanssa.

Länsi-Niilin viruksen oireet

syyt

Länsi-Niilin virus on RNA-virus, joka löytyy nyt kaikkialta maailmasta, mukaan lukien Eurooppa, Afrikka, Aasia, Australia ja Pohjois-Amerikka. Vaikka virus itsessään ei ole uusi, se oli paljon paikallisempi Afrikassa ja Lähi-idässä muutama vuosikymmen sitten.Tutkijat liittyivät siihen ensin vakavaan neurologiseen sairauteen vasta 1990-luvulla.

Länsi-Niilin viruksen ensisijaiset isännät ovat lintuja. Hyttyset kulkevat viruksen lintusta lintuun, jolloin virus voi lisääntyä ja levitä. Kun hyttynen, joka kuljettaa virusta "puree" henkilöä, virus voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa Länsi-Niilin virustartunnan. Virus voi levitä myös tartunnan saaneilta ihmisiltä, ​​jotka luovuttavat verta.

Pohjoisella pallonpuoliskolla Länsi-Niilin viruksen infektiot näkyvät toukokuun lopusta tai kesäkuun alusta syyskuuhun, jolloin hyttyset ovat aktiivisia. Infektioriski pyrkii huippuunsa kesän loppupuolella.

Yhdysvalloissa Länsi-Niilin virus havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1999, ja siellä oli suuri sairauden puhkeaminen New Yorkissa. Se on nyt tunnistettu jokaisessa 48 vierekkäisessä valtiossa. Viime vuosina Yhdysvalloissa on havaittu vuosittain jopa 3000 tapausta, joissa esiintyy länsilililäisen viruksen neurologisia infektioita.

Länsi-Niilin viruksen syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Länsi-Niilin virustartunnan diagnosoimiseksi voidaan käyttää kahta testiä:

• Polymeraasiketjureaktion (PCR) testi: Tämä on verikoe, joka voi tunnistaa viruksen itse. Tällä on kuitenkin rajallinen käyttökelpoisuus viruksen lyhyen käyttöiän vuoksi ihmisillä. On mahdollista, että olet saanut tartunnan West Nile -laitteella ja testattu negatiiviseksi.
• ELISA-testaus: Tämä verikoe (joka tehdään kahdessa osassa) voi havaita IgM-vasta-aineita - proteiinit, joita kehosi tuottaa reaktiona virukselle, jos sellainen on.

Nämä testit suoritetaan yleensä vain, jos lääkäri katsoo, että on välttämätöntä muodollisesti diagnosoida West Nile, kuten tapauksissa, joissa henkilö on vakavasti sairas. Jälleen useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole tai esiintyy vain flunssan kaltaisia ​​oireita, jotka ratkaisevat itsensä. Lievät tapaukset saattavat haluta virallisesti tietää, onko kyseessä West Nile, joka vaikuttaa niihin, mutta testi-vahvistettu diagnoosi ei vaikuta hoitosuosituksiin. PCR- ja ELISA-testit ovat myös melko kalliita.

Miten Länsi-Niilin virusinfektiot on diagnosoitu

hoito

Länsi-Niilin virukselle ei ole erityistä hoitoa, joten hoito on ensisijaisesti "tukeva". Ne, joilla on tyypillinen Länsi-Niilin kuume (joista suurin osa ei koskaan opi, että he ovat tarttuneet Länsi-Niilin virukseen), kohtelevat itseään tavanomaisilla toimenpiteillä - levätä, neste ja kipulääkkeet - ja heidän sairautensa ratkaistaan ​​muutaman päivän kuluttua.

Länsi-Niilin viruksen vakavassa sairaudessa sairaalahoitoon joutuneille ihmisille ryhdytään toimenpiteisiin, jotta kuume pysyy alhaalla ja pidetään elintärkeitä merkkejä mahdollisimman vakaina. Vaikka viruslääkkeitä ja laskimonsisäistä immunoglobuliinia käytetään usein hoitamaan Länsi-Niilin infektiota sairaalassa olevilla potilailla, todellisia todisteita ei ole siitä, että tällaiset toimenpiteet auttaisivat elpymiseen.

Kuolleisuus vakavalla neurologisella Länsi-Niilin infektiolla, jopa aggressiivisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on raportoitu 2 prosentilla meningiitista ja 12 prosenttia enkefaliitista.

Miten Länsi-Niilin virusinfektioita hoidetaan

ennaltaehkäisy

Koska tätä infektiota varten ei ole hyviä hoitoja, ehkäisy on erittäin tärkeää.

Hyttysen saastuttamien alueiden välttäminen, minkä tahansa seisovan veden elinympäristöjen tyhjentäminen, jossa hyttysten toukat voivat kehittyä, ja hyönteismyrkkyjen käyttö ovat tärkeitä toimenpiteitä. Lahjoitetun veren seulonta Länsi-Niilin virukselle on merkittävästi vähentänyt verensiirron riskiä.

Länsi-Niilin virusta vastaan ​​kehitetään rokotteita. Vaikka hevosten rokotteet on lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa, mikään ihmisille tarkoitetuista rokotteista ei ole vielä tullut kliinisiin tutkimuksiin.

Sana DipHealthistä

Länsi-Niilin virus on hyttysen kautta tarttuva infektio, joka on hyvin yleinen Yhdysvalloissa ja maailmassa. Vaikka useimmilla Länsi-Niilin viruksen tartunnan saaneilla ihmisillä on suhteellisen lieviä sairauksia ja ne toipuvat täysin, neurologisia infektioita kehittävät henkilöt voivat sairastua vakavasti, heillä voi olla huomattava kuolemanvaara ja he voivat kärsiä hyvin pitkään. Koska Länsi-Niilin viruksesta ei ole erityistä hoitoa, tartunnan ehkäiseminen on erittäin tärkeää.

Länsi-Niilin viruksen oireet Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognoosi Länsi-Niilin virustartunnan jälkeen. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
• Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Survival analyysi, pitkän aikavälin tuloksia, ja prosenttiosuus elpyminen jopa 8 vuotta tartunnan jälkeen Houston West Nile Virus kohortti. Plos One 2014; 9: E102953.
• O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Länsi-Niilin viruksen epidemia Yhdysvalloissa, 2002. Vektori Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.