Zika-virus: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Zika-virus on läpäisevä tauti, joka leviää hyttysen puremien kautta. Vaikka useimmat infektiot aiheuttavat vain vähän, jos lainkaan, oireita, tauti voi muuttua katastrofaaliseksi, jos se siirtyy äidiltä lapselle raskauden aikana. Tämä voi johtaa peruuttamattomaan syntymävikaan, joka tunnetaan mikrokefaliana ja jossa vauva on syntynyt epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa.

Ennen vuotta 2015 tuntematon Zika-virus aiheutti maailmanlaajuista paniikkia, kun massiivinen taudinpurkaus loi tartuntatien Etelä- ja Keski-Amerikasta Yhdysvaltojen eteläosaan asti vuonna 2016.

Zika on suhteellisen uusi virus, joka eristettiin ensin apinasta Ugandassa jo vuonna 1947. Vaikka tutkijat olivat alun perin uskonut, että virus rajoittui simian populaatioihin, ensimmäiset todisteet siitä, että eläimestä on tapahtunut hyppy, ilmoitettiin vuonna 1952. Geneettinen tutkimus on sen jälkeen kun paljastui, että virus oli vakiintunut ihmisiin jo ennen sitä, siirrettiin ihmisestä ihmiselle Aedes aegypti hyttynen, joka on vallitseva trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla kaikkialla maailmassa.

Vuonna 2015 ensimmäiset läntisen pallonpuoliskon infektiot ilmoitettiin Koillis-Brasiliassa. Kahden vuoden jakson aikana mikrokefaliinin määrä alueella oli aiheuttanut hälyttäviä nopeuksia.Pelkästään Kolumbiassa ei havaittu vähintään 476 tapausta 33 seuranta-alueella (kääntämällä noin yhteen tapaukseen 1 000 syntymää kohden). Samankaltaisia ​​tuloksia havaittiin Brasiliassa, jossa ilmoitettiin yli 3 000 mikrokalasyövästä, jotka liittyvät suoraan Zikaan.

Juuri tämä sydäntäsärkevä komplikaatio johti siihen, että hallitukset panivat täytäntöön parempia valvontatoimenpiteitä ja kouluttivat yleisöä oireista, hoidosta ja ehkäisemisestä edelleen suurelta osin väärin.

Syyt ja riskit

Zika-virus on virusperheen jäsen Flaviviridae ja se liittyy läheisesti muihin hyttyssairauksiin, kuten dengue-kuumeen ja keltaiseen kuumeeseen. Se siirretään henkilöstä toiseen kolmella tavalla:

• Hyttysen puremalla Aedes aegypti hyttynen
• Raskauden aikana, kun se siirretään tartunnan saaneelta äidiltä syntymättömälle lapselleen
• Suojaamattoman oraalisen, emättimen tai anaaliseksin aikana

Se kestää vain yhden pureman tartunnan.

Seksuaalisen siirron osalta virus pystyy pysymään siemennesteessä, jossa se on vähemmän kykenevä tekemään sylkeä tai emättimen eritteitä. Siksi Zika siirtyy yleisemmin ihmisestä naiselle eikä päinvastoin.

Zika-viruksen syyt ja riskitekijät

oireet

Aikuisilla ja lapsilla Zika aiheuttaa yleensä lievää, itsestään rajoittavaa sairautta tai ei lainkaan oireita. Kun oireet kehittyvät, ne saattavat näkyä flunssan kaltaisina, kuumetta, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipua ja mahdollisesti ihottumaa. Oireet pyrkivät poistumaan kolmen tai seitsemän päivän kuluessa yhdessä viruksen todisteiden kanssa.

Tarina on täysin erilainen, jos siirto tapahtuu raskauden aikana. Jos näin tapahtuu, kehittyvä sikiö voi vaikuttaa, mikä johtaa keskenmenoon, kuolleen syntymiseen tai harvoin synnynnäisiin synnynnäisiin vaurioihin. Näistä vakavin on mikrokefaali.

Microcephaly on tuhoisa häiriö, jolle on ominaista elinikäinen vamma, mukaan lukien:

• takavarikot
• Kehitysviiveet
• Henkinen vamma
• Liikkumisen ja tasapainon ongelmat
• Syöttöongelmat
• Kuulon menetys
• Visio-ongelmat

Oireiden vakavuus liittyy tyypillisesti lapsen pään ja aivojen pienenemiseen. Monilla mikrokefaliaan syntyneillä vauvoilla ei synny synnytyksessä, vaan ne kehittävät epilepsiaa, aivohalvausta ja muita ongelmia myöhemmin elämässä. Joissakin tapauksissa lapsi voi kehittyä täysin normaalisti.

Mikrokefalian riski on suurin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä vastoin toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana esiintyvä Zika-infektio aiheuttaa vain vähän riskiä.

Zika-viruksen oireet

Diagnoosi

Zika-infektio voidaan diagnosoida testeillä, jotka voivat joko suoraan havaita organismin tai vahvistaa epäsuorasti infektion todisteita. Testausmenettely voi vaihdella, mutta siihen sisältyy yleensä kaksi erillistä testiä, joita käytetään yhdessä:

• Nukleiinihappotestausta (NAT) käytetään tunnistamaan Zika-viruksen geneettiset todisteet. NAT-testi suoritetaan samanaikaisesti sekä veri- että virtsanäytteessä.
• Immunoglobuliinin M (IgM) -testiä käytetään tunnistamaan proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi ja joita keho tuottaa vastauksena Zika-infektioon. Testi on veripohjainen ja yleensä pystyy havaitsemaan vasta-aineet neljän päivän kuluessa oireiden ilmestymisestä.

Testaussuositukset

Vaikka Zika-infektion diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen, se ei ole kaikille. Testausta suositellaan tällä hetkellä vain seuraaville riskiryhmille:

• Kaikki oireenmukaiset henkilöt, joiden uskotaan altistuvan virukselle joko suojaamattomalla sukupuolella tai äskettäin matkustamalla alueelle, jossa Zika on endeeminen
• Jokainen raskaana oleva nainen, jonka uskotaan altistuvan virukselle, johtuen äskettäisestä matkustamisesta endeemiseen alueeseen tai suojaamattomaan sukupuoleen sellaisen henkilön kanssa, joka palasi äskettäin endeemisestä alueesta

Koetta ei suositella oireettomille henkilöille, jotka eivät ole raskaana tai jotka ovat ennakkovaroitusseulonnan muodossa.

Miten Zika-virus on diagnosoitu

hoito

Zika-infektiota ei hoideta. Akuutteja oireita voidaan hoitaa Tylenolilla (asetaminofeenilla).

ennaltaehkäisy

Zika-viruksen estämiseksi tai parantamiseksi ei ole rokotetta. Siksi olisi keskityttävä hyttysten välityksellä tarttuvien infektioiden ehkäisemiseen ja seksuaalisen siirron riskin vähentämiseen.

Jos asuvat tai matkustavat alueille, joilla Zika-virus on endeeminen, ennaltaehkäiseviin toimiin kuuluu:

• Käyttämällä hyönteiskarkotinta
• Suojavaatteita
• Nukkuminen hyttysverkossa
• Päästä eroon seisovasta vedestä, jossa hyttysiä voi kasvattaa
• Ikkunoiden ja tuuletusaukkojen sulkeminen ja ilmastointi
• Matkan terveystietojen tarkistaminen matkan suunnittelussa

Seksuaalisen altistumisen riskin vähentämiseksi kondomeja tulee käyttää, jos kumppanisi on juuri palannut endeemisestä alueesta. Kesto voi olla yhtä lyhyt kuin kahdeksan viikkoa, jos oireita ei esiinny tai niin kauan kuin on kuusi kuukautta tai enemmän. Hyönteiskarkotetta tulisi myös käyttää vähintään kolmen viikon ajan ihmisen hyttynen ja ihmisen välisen tartunnan estämiseksi.

Zika-hoidon estäminen raskaana tai matkalla

Sana DipHealthistä

Kuten pelottava kuin Zikan virus saattaa olla tärkeää, on tärkeää muistaa, että hyttysen pureminen ei tarkoita sitä, että saat viruksen tai että syntymättömälle lapsellesi on haittaa. Itse asiassa suurin osa kärsineistä raskauksista ei johda syntymävaivoihin tai minkäänlaiseen vahingoon.

Kun olet tietoinen niistä tekijöistä, jotka asettavat sinut vaaraksi, sinä ja kumppanisi voivat ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, jotta vältät tartunnan ja että vauva syntyy turvallisesti.

Zika-viruksen oireet Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. "Diagnostiset testit Zika-virukselle." Atlanta, Georgia; päivitetty 28. helmikuuta 2018.
• Gubler, D.; Vasilakis, N.; ja Musso, D."Zika-viruksen historia ja syntyminen." J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
• Oster, A.; Brooks, J.; Stryker, J. et ai. "Väliaikaiset ohjeet Zika-viruksen seksuaalisen siirron ehkäisemiseksi - Yhdysvallat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.