Mitä sinun pitäisi tietää Ankle Fusion Surgerysta

Nilkkan fuusio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vaikeaan nilkan niveltulehdukseen. Kun nilkan kipu johtuu niveltulehduksesta, ja ei-kirurgiset hoidot eivät anna riittävää helpotusta, leikkaus voidaan harkita. Potilaille, joilla on vakava niveltulehdus, voidaan valita nilkan korvaava leikkaus ja nilkan fuusio-leikkaus.

Nilkka-niveltulehdus on suhteellisen harvinaista, ainakin verrattuna lonkan ja polven niveltulehdukseen. Useimmilla potilailla, joilla on nilkan niveltulehdus, on ollut jonkinlainen trauma nilkan nivelelle, kuten nilkan murtuma. Hyvä uutinen on, että monet potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen nilkan niveltulehdus, voivat löytää helpotusta yksinkertaisten hoitojen avulla. Kuitenkin potilaille, joilla on vaikeampi niveltulehdus, joka ei ole löytänyt helpotusta yksinkertaisilla vaiheilla, nilkan leikkaus voi olla vaihtoehto.

Ankle Fusionin ehdokkaat

Nilkkan fuusio-leikkaus on hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus, ja se voidaan suorittaa kaikenikäisille potilaille. Nilkan korvausleikkaukseen verrattuna nilkan fuusio on usein edullinen aktiivisemmilla potilailla, jotka saattavat kuluttaa nilkan korvaamista.

Nilkan fuusio-leikkaus ei ole hyvä hoito potilaille, jotka voivat hoitaa oireitaan yksinkertaisemmilla, ei-kirurgisilla hoidoilla: potilaalla, jolla on nilkan fuusio, on pysyvästi jäykkä nivel ja he eivät ehkä pysty suorittamaan tiettyjä toimintoja, kuten juoksu. Lisäksi nilkan fuusio on tehtävä varovaisesti potilailla, joilla on ollut nivelinfektioita, tai potilailla, jotka ovat tupakoitsijoita, koska näillä potilailla on suuri riski sairastua leikkauksen aiheuttamiin komplikaatioihin.

Miten Ankle Fusion suoritetaan

On monia kirurgisia tekniikoita nilkan fuusion suorittamiseksi, mutta kaikki nämä menetelmät saavuttavat saman tavoitteen, että nilkanivel liitetään pysyvästi, jotta se ei enää taivuta.Ensimmäinen vaihe on poistaa kaikki jäljellä olevat rustot ja luoda tasainen luupinta nilkanivelen ylä- ja alaosaan; seuraava askel on kohdistaa luut sopivaan asentoon fuusioon. Lopuksi metalli-implantteja - tavallisesti suuria ruuveja - käytetään luiden pitämiseen tässä asennossa.

Menettely voidaan suorittaa useilla eri tavoilla riippuen sellaisista tekijöistä kuin nivelen muodonmuutoksen määrä, niveltulehduksen laajuus ja kirurgin mieltymykset. Jotkut kirurgit käyttävät nilkan niveltulehdusta ruston poistamiseksi, kun taas toiset tekevät suuremman viillon ja näyttävät suoraan nivelestä.

Mielenkiintoista on, että luuta pidettäväksi asetettua metalli- laitteistoa ei tarvita, kun luun fuusio on tapahtunut: metallia käytetään pitämään nivelen paikallaan fuusion parantumisen aikana, mutta kun luu on kasvanut nivelen yli, metalli on ei enää tarvita. Joissakin tapauksissa potilaat voivat tuntea metalliruuvit, joten ne voidaan poistaa. Mutta ruuveja ei tarvitse poistaa, jos ne eivät aiheuta ongelmia.

Nilkkan fuusiohaku

Nilkkan fuusio-leikkausta seuraa yleensä yhden yön sairaala, jotta kipu hoidetaan, ja potilas on mukava. Potilaat sijoitetaan valukappaleeseen ja jäävät pois potentiaalista nilkasta käyttämällä kainaloja tai kävelijöitä. Tämä sallii uuden luun parantumisen fuusioituneen liitoksen läpi, ja kun luu alkaa sulaa, potilaat voivat alkaa painoa liitokseen. Tyypillisesti ihmiset joutuvat pysymään poissa nilkasta 8-12 viikon ajan, jota seuraa suojattu kävely kenkään tai valettu. Nilkan fuusion täydellinen parantuminen voi kestää 4-6 kuukautta.

Nilkkan fuusion komplikaatiot

Nilkan fuusio-leikkauksen jälkeen merkittävintä huolta kutsutaan nonunioniksi, joka tapahtuu, kun sulatetut luut eivät paranna yhdessä. On olemassa tekijöitä, jotka yleensä johtavat nonunioniin, mutta jopa ihanteellisessa potilaassa voi esiintyä nonunionia. Tupakoitsijoilla on huomattavasti korkeampi sairaus, ja heidän on harkittava huolellisesti tämän mahdollisen komplikaation riskiä. Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa vähentämään nonunionin mahdollisuutta.

Muita nilkan fuusio-leikkaukseen liittyviä ongelmia ovat infektio, haavan paranemisen ongelmat ja niveltulehduksen muutokset jalkojen pienissä nivelissä. Koska nilkan fuusio rajoittaa liikettä, potilaat kehittävät usein niveltulehdusta jalkojen nivelissä tiellä. Lisäksi potilaat, jotka käyvät nilkan fuusio-kirurgiassa, saattavat joutua muuttamaan kenkänsä helpottamaan kävelyä muualle.