6 Hoitotyön kotipaikan maksutavat

Vaikka ammattitaitoiset hoitotilat (joita kutsutaan myös hoitokodeiksi, akuuteiksi kuntoutuskeskuksiksi tai pitkäaikaishoidon tiloiksi) ovat kalliita, ne ovat usein vähemmän kalliita kuin 24 tunnin hoito kotona. Nämä tilat voivat tarjota pitkäaikaishoitoa, mutta monet tarjoavat myös lyhytaikaista kuntoutusta, jonka tavoitteena on palata kotiin. Jos sinä tai rakkaasi saatat tarvita hoitoa hoitokodissa, sinun kannattaa tietää maksuvaihtoehdot etukäteen.

Hoitokodin (ammattitaitoisen hoitotyön) hoidon maksutavat ovat seuraavat:

1) Medicare

Medicare on liittovaltion etu, joka maksaa kustannuksista, jotka aiheutuvat rajoitetusta päivästä, jolloin sairaalahoito on ammattitaitoisen hoitotyön laitoksessa. Tätä kutsutaan usein "subakuuttiseksi rehabiksi" tai "akuuttihoidoksi". Monet kokevat lyhytaikaisen, sairaalahoidon, joka johtuu lonkkamurtumasta, aivohalvauksesta tai sydänsairaudesta, vaikka on monia muitakin syitä, joiden vuoksi joku tarvitsee fyysistä, työterveyttä tai puhehoitoa, ja näin ollen pääsy tähän kattavuuteen.

Jos olet oikeutettu Medicaren käyttöön, sinun on oltava yli 65-vuotiaita, sinulla on dokumentoitu vamma tai sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus.

Jos olet oikeutettu, Medicare tarjoaa erinomaisen kattavuuden hoitokodin kustannuksista, mutta on tärkeää tietää, että tämä kattavuus on vain lyhyt aika ja on käytettävissä vain tietyissä olosuhteissa. Medicare ei maksa ammattitaitoisen hoitotyön hoitoa jatkuvasti.

Miten päästä Medicare kattavuuteen

Medicaren taloudellinen hyöty ei ole sellainen, jota sinun täytyy hakea tai esittää väite, joka selittää tarpeesi. Voit saada nämä edut automaattisesti, jos sinulla on Medicare-osa A ja Medicare B-osa. Yleensä, jos saat sosiaaliturvaetua tai Railroad Retirement Board -korvausta, sinut yleensä kuuluvat Medicare-osan A ja B osaan.

Mitä kustannuksia Medicare kattaa?

Medicare kattaa päivittäisen verokannan, jolla saat sairaalahoitoa, työterapiaa ja / tai puhehoitoa. Medicare kattaa myös lääkkeet, hoidot ja lääkintätarvikkeet tänä aikana.

Mitkä ovat ehdot, joiden perusteella Medicare maksaa tästä hoidosta?

Sinun on täytettävä seuraavat ehdot:

• 3 päivän sairaalahoito

Sinun on pitänyt olla kolmen päivän sairaalahoito, jota pidettiin sairaalassa "potilaana". Tämä tarkoittaa sitä, että jos olet luokiteltu vain ”havainnoimiseksi” potilaaksi, Medicare ei kata ammattitaitoisen sairaanhoitolaitoksen kuntoutuksen palveluja.

Lisäksi jos sairaalahoito luokitellaan sairaalaan, mutta olit vain siellä kahden keskipäivän aikana (aika, jolloin he käyttävät toisen päivän merkitsemistä), Medicare ei kata sairaalahoitoa.

Sinun pitäisi kysyä sairaalassa, onko oleskelusi katsottu sairaalahoitoon tai tarkkailuun, ja varmista, että olet täyttänyt kolmen päivän oleskelua koskevan vaatimuksen, jotta saisit pääsyn Medicare-etuihin sairaalan kuntoutukseen.

• Ajoitusvaatimukset

Jos olet täyttänyt kolmipäiväisen sairaalahoidon vaatimuksen, voit käyttää Medicare-etua heti sairaalasi jälkeen siirtymällä suoraan ammattitaitoiseen hoitotyön laitokseen kuntoutusta varten. Voit kuitenkin käyttää tätä Medicare-etua jopa 30 päivän kuluttua sairaalahoidon päättymisestä. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että voit päättää mennä oikealle kotiin sairaalasta, kun olet saanut lonkkaleikkauksen, ja kolme viikkoa sen jälkeen voit silti valita, että saisit pääsyn kuntoutuslaitokseen ja pääset Medicare-etuun saadaksesi loman ja hoito, jonka Medicare maksaa.

Syynä, jolla kirjoitat ammattitaitoisen hoitotyön laitoksen, on oltava sama sairaus, johon olit sairaalassa.

• Lääketieteelliset perusteet

Kun olet kokenut hoitotyön laitos, sinun on myös vastattava edelleen Medicaren kattavuuden kriteereitä. Nämä kriteerit perustuvat Medicare Data Set (MDS) -arviointiin, jonka henkilöstön on suoritettava toistuvasti tietyin väliajoin toiminnon määrittämiseksi. MDS on yksityiskohtainen arviointi, jonka suorittavat henkilöstön jäsenet useilta eri aloilta, kuten hoitotyön, ruokavaliopalvelujen, toiminnan ja sosiaalityön. Se mittaa nykyisiä kykyjäsi ja edistymistä kohti tavoitteitasi.

Jos tarvitset jatkossakin ammattitaitoista hoitoa, kuten fyysistä, ammatillista tai puhehoitoa, tai hoitoa, jota lisensoidun hoitohenkilökunnan tarjoama tai valvoma hoitaa, Medicare maksaa sairaalahoidon aikana. Heti kun et tarvitse tätä hoitoa MDS: n mukaan, saat kirjallisen ilmoituksen siitä, että Medicare ei enää maksa näitä palveluja.

Onko Medicare maksanut kokonaiskustannukset?

Lyhyt vastaus: Se riippuu siitä, kuinka kauan sait hoitoa ammattitaitoisessa hoitotyössä.

Pidempi vastaus: Medicare kattaa 100 prosenttia pitkäaikaishoidon kunnostustöiden ensimmäisistä 20 päivästä, kunhan jatkat näiden 20 päivän kriteerien täyttämistä, jotta voit saada tämän kattavuuden.

Päivästä 21 alkaen olet vastuussa päivittäisestä maksusta ja sitten Medicare maksaa jäljellä olevan maksun päivittäin jopa 100 päiväksi.

Voit ostaa vakuutusturvan maksamaan tämän osamaksun ostamalla lisäpolitiikan (jota kutsutaan myös Medigap-vakuutukseksi). Monet täydentävät käytännöt kattavat tämän täydellisen maksun siten, että sairaalahoidon jälkeisen kuntoutuspalvelun kustannukset eivät pääse taskuun.

Onko Medicare aina kattanut 100 päivän sairaalahoidon?

Monet ihmiset ovat vääriä vaikutelmia, että Medicare antaa automaattisesti 100 päivän ammattitaitoisen hoitotyön / rehabin kattavuuden. Medicare tarjoaa tämän edun jopa 100 päivään, mutta vahvistettujen kriteerien vuoksi monet saavat vain muutaman päivän tai viikon tämän kattavuuden. Ei ole mitään takeita siitä, kuinka monta päivää Medicare maksaa tästä edusta; pikemminkin se riippuu kunkin yksilön tarpeista ja MDS-arvioinnista.

Kuinka usein joku voi käyttää tätä Medicare-etua?

Medicare maksaa hoitokodin kattavuuden useammin kuin kerran. Jos haluat käyttää tätä kattavuutta, jos olet jo käyttänyt sitä aiemmin, sinun täytyy olla 60 päivää, jolloin et käyttänyt sitä, ja sitten sinusta tulee jälleen tukikelpoinen. Toisin sanoen, jos 60 päivää kulkee ilman Sinun käyttämääsi Medicare-etua sairaalassa tai ammattitaitoisen hoitotyön laitoksessa, etuus uusitaan ja on jälleen käytettävissä.

Missä tiloissa Medicare maksaa sairaalan kuntoutuksen?

Ammattitaitoisen sairaanhoitopaikan on oltava Medicaren sertifioima tällaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi. Voit tarkistaa luettelon hoitokodeista Medicare.govissa sekä nähdä, miten kukin laitos on luokiteltu. Laitoksen valitseminen ja tutkiminen voi olla pelottava tehtävä, mutta apua on useita.

2) Medicare Advantage Plans

Jotkut ihmiset ovat valinneet perinteisen Medicare-suunnitelman ja valinneet sen, mitä kutsutaan Medicare Advantage -suunnitelmaksi. Tämä on Medicare-kattavuus, jota hallinnoi toinen ryhmä eikä liittovaltion hallitus. Medicare Advantage -suunnitelmat (kutsutaan myös Medicare C-osaksi) tarjoavat samanlaisen kattavuuden kuin perinteisessä Medicare-suunnitelmassa, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta:

• Jotkut Advantage-suunnitelmat eivät edellytä kolmen päivän sairaalahoitoa. Ne voivat tarjota taloudellista hoitoa ammattitaitoisen hoitotyön laitokselle, vaikka hänet hyväksyttäisiin suoraan omasta kodistaan ​​tai jos hänellä on ollut alle kolmen päivän sairaalahoito.
• Joissakin Advantage-suunnitelmissa on tiettyjä tiloja, joita he pitävät verkossa (tai ensisijaisina) ja muita, jotka on määritetty verkon ulkopuolelle. Jos ammattitaitoisen hoitotyön laitos, johon haluat mennä sairaalahoitoon, ei ole Advantage-suunnitelmasi verkostossa, palvelut eivät välttämättä kuulu tai ne voidaan kattaa alennettuun hintaan.
• Monet Advantage-suunnitelmat edellyttävät vakuutussuunnitelman etukäteen antamaa lupaa, että palvelusi katetaan, kun taas perinteinen Medicare ei vaadi tätä. Tämä ennakkolupa edellyttää, että hoitokoti tai sairaala lähettää lääketieteelliset tiedot vakuutussuunnitelmaan, jossa se tarkistetaan. Advantage-suunnitelma tekee sitten päättäväisyyden siitä, kattaako he vai eivät, vai kykene hoitamaan kuntoutusta ammattitaitoisessa hoitotyössä. Jos ennakkolupaa ei suoriteta tai oleskelua ei hyväksytä, Advantage-suunnitelma ei maksa hoidosta sairaalahoidossa.

3) Pitkäaikaishoidon vakuutus

Pitkäaikaishoidon vakuutus on vakuutus, jonka voit ostaa, joka maksaa tietyn aikaa hoitokodissa / ammattitaitoisessa hoitotyössä. Kattavuuden kustannukset ja määrä vaihtelevat huomattavasti ostamasi pituuden mukaan ja siitä, valitaanko se kokonaan tai osittain.

Lisäksi useimmilla pitkäaikaishoidon vakuutusyhtiöillä on luettelo edellytyksistä tai lääkkeistä, jotka saattavat tehdä yksilöstä tukikelpoisen tai lisätä kustannuksia merkittävästi. Näihin kuuluvat usein neurologiset tilat, kuten Alzheimerin tauti tai muut dementiat, Parkinsonin tauti, tietyt sydänolosuhteet ja tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden käyttö.

Jos haet pitkäaikaishoidon vakuutusta, kun olet nuorempi ja yleisesti terveellisempi, maksat palkkioita pitkän ajan, mutta yleensä paljon pienemmällä hinnalla. Jos haet vanhempia, kun todennäköisyys sairaanhoitopalvelujen tarve kasvaa, pitkäaikaishoidon vakuutus on kuukausittain korkeampi.

Olipa pitkäaikaishoito vakuutus sinulle sopiva, riippuu monista tekijöistä, joten haluat puhua vakuutusasiamiehellesi kustannusten ja kattavuuden vaihtoehdoista.

4) Medicaid

Monet ihmiset varaavat varoja myöhemmin elämässään, mutta joskus heidän hoidonsa kustannukset käyttävät tätä rahaa hyvin nopeasti, vaikka he olisivat yrittäneet suunnitella hyvin ja säästää rahaa. Jos taloudelliset resurssit on käytetty loppuun, voit hakea Medicaidia.

Medicaid on liittovaltion tuki, jota hallinnoi jokainen valtio niille, joiden rahaa on käytetty loppuun. Henkilön on hyväksyttävä taloudellisesti (sillä on vähemmän kuin 2 000 dollaria laskettavissa olevissa omaisuuserissä) ja lääketieteellisesti (täyttämällä hoitotason arvioinnin taso, joka osoittaa, että hän tarvitsee itse asiassa hoitotyön hoitotyötä avustetun asumisen tai kodinhoidon sijaan.)

Medicaidilla on myös joitakin säännöksiä, jotka estävät köyhtymän hoitokodin asukkaan puolisolle, joka asuu edelleen omassa kodissaan tai toisessa laitoksessa (kuten itsenäisessä elinympäristössä tai asumiskeskuksessa).

5) Veteraanien hallintoapu ja osallistuminen

Jos sinä ja / tai puolisosi ovat veteraani, saatat saada rahoitustukea veteraanihallinnon kautta. Sinun on lähetettävä hakemus, joka voi kestää noin kolme kuukautta. Hyväksynnän jälkeen voit saada kuukausittaisen etuuden palveluntarjoajaa kohden. Tätä rahaa voidaan käyttää auttaakseen hoitotyön hoitoa.

6) Yksityinen palkka (pois taskusta)

Toinen tapa maksaa hoito laitoksessa on maksaa taskusta tai mitä usein kutsutaan yksityinen palkka. Maksaminen yksityisesti laitosten hoidosta tarkoittaa yleensä, että sinulla on monia vaihtoehtoja siitä, mitä laitosta valitset, koska useimmat tilat suosivat yksityisiä palkkoja tai Medicare-asiakkaita, eikä Medicaid.

Hoitotyön tilojen maksaminen yksityisesti on kallista, ja kustannukset voivat usein vaihdella 250 - 350 dollaria päivässä (ja enemmän) hoidosta. Se voi lähestyä 80 000 - 125 000 dollaria vuodessa, ja se voi olla vain puoliksi yksityiselle (jaetulle) huoneelle. Jotkut tilat tarjoavat yksityisiä huoneita lisämaksusta päivässä.

Sana DipHealthistä

Suunnittelu etukäteen ja vaihtoehtojen tunteminen voi olla erittäin hyödyllistä, jos sinulla on mahdollisuus maksaa ammattitaitoisen hoitotyön laitoshoidosta. Lisäksi joillakin yhteisön virastoilla ja hoitokodeilla on henkilökunnan jäseniä, jotka auttavat sinua käyttämään näitä etuja.

Vaikka hoitotyön hoitokulut ovat merkittäviä, toivomme, että on vakuuttavaa tietää, että on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja näiden kustannusten kattamiseksi, jos monet, kuten monet, eivät pysty maksamaan tämän hoidon kokonaiskustannuksia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Medicare.gov. Hoitokodin vertailu.
• Medicare.gov. Miten voin maksaa hoitokodista?
• Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. LongTermCare.gov. Kuka maksaa pitkäaikaishoidosta?
• Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. LongTermCare.gov. Medicare. Https: //longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html