Pakko-Vital-kapasiteetin (FVC) ymmärtäminen

Pakotettu elinvoimakapasiteetti tai FVC määritellään ilmaa, joka voidaan pakottaa voimakkaasti ulos keuhkoista sen jälkeen, kun on otettu syvin hengitys. Tämä luku, joka on keskimäärin noin kolme litraa (mutta riippuu korkeudesta, painosta ja muista tekijöistä), voidaan vähentää joko väliaikaisesti tai pysyvästi useiden eri keuhkojen ongelmien vuoksi. Mittauksia voidaan käyttää keuhkosairauden diagnosoimiseksi, sen vakavuuden ja etenemisen määrittämiseksi, arvioimaan kykyä sietää leikkausta ja paljon muuta.

Yksi FVC: n tärkeistä käyttötarkoituksista on auttaa erottamaan obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten astma ja keuhkoahtaumatauti, rajoittavista keuhkosairaudista, kuten keuhkofibroosista ja sarkoidoosista.

Saatat myös kuulla testistä, jota kutsutaan elintärkeäksi kapasiteetiksi (VC). Pakotettu elinvoimakapasiteetti ja elintärkeä kapasiteetti tallentavat samankaltaisia ​​tietoja, mutta FVC viittaa ilmaan, jonka voit hengittää voimakkaasti, kun taas VC tallentaa ilmaa, joka voidaan hengittää normaalisti hengittämällä.

Tarkoitus ja merkinnät

Pakotettu elinvoimakapasiteetti (FVC) on erittäin tärkeä keuhkojen toiminnan mittaus, jota käytetään arvioimaan laajaa valikoimaa keuhkosairauksia. Määrittelemällä ilman määrää, joka voidaan pakottaa ulos ulos, lääkärit voivat saada arvokasta tietoa, joka antaa vihjeitä siitä, miten keuhkot toimivat, sekä aluksi että miten ne voivat muuttua ajan mittaan.

FVC: tä ja vastaavia keuhkojen toimintakokeita käytetään keuhkojen toiminnan tilan määrittämiseen vertaamalla mittauksia siihen, mitä odotettaisiin muilta iän, sukupuolen, rodun, pituuden ja painon omaavilta aikuisilta.

On monia syitä, joiden vuoksi lääkäri voi päättää mitata oman vakuutusyhtiön, mukaan lukien:

• Arvioida oireita, jotka voisivat osoittaa keuhkosairauksien, kuten hengenahdistuksen, pysyvän yskän tai hengityksen vinkumisen
• Jotta voidaan seurata jo diagnosoituja keuhkosairauksia, tarkista, ovatko he pahenemassa, tai katso, paranevatko he hoitoa
• Arvioida kykyäsi sietää leikkausta: On tärkeää varmistaa, että hengitys on vakaa ennen menettelyä, varsinkin jos sinulla on keuhkokirurgia.
• Arvioi kykyäsi sietää harjoitusohjelmaa
• Sydämen sairauksien riskin arvioimiseksi: Viime vuosina on havaittu, että mitä pienempi on FVC, sitä suurempi on sydänsairauksien riski - vaikka FVC-mittauksesi olisivat normaaleissa rajoissa.
• Kliinisten tutkimusten päätepisteenä: Kliiniset tutkimukset, joilla pyritään arvioimaan, miten hyvin lääkitys toimii, voivat mitata FVC: tä suuressa määrässä ihmisiä vertaamaan lääkettä tavanomaisiin hoitoihin.
• Ennusteiden arvioimiseksi: FVC on kroonisia keuhkosairauksia sairastavia ihmisiä, joiden avulla voidaan ennustaa eloonjäämistä.

Koe

Spirometria on keuhkotoimintatesti, jota käytetään pakotetun elinvoimakyvyn määrittämiseen. Erityistä valmistelua ei tarvita, mutta sinun pitäisi käyttää mukavaa, löysää vaatetusta testiäsi varten, koska sinua pyydetään ottamaan mahdollisimman syvään hengitykseen.

Ennen testiä lääkäri haluaa tarkistaa historiasi, fyysisen tentin havainnot ja mahdolliset kuvantamistestit. Testi on ei-invasiivinen ja kestää vain muutaman minuutin. Muita keuhkojen toiminnan testejä suoritetaan todennäköisesti.

Miten FVC-spirometria suoritetaan

1. Istut tuolissa ja pyydätte hengittämään mukavasti.
2. Nenä on asetettu leikkeen päälle.
3. Sinulle annetaan putki hengittääksesi sisään.
4. Tiivistät huulet tiiviisti putken yli, sinua pyydetään hengittämään mahdollisimman syvälle ja hengittämään niin voimakkaasti kuin voit.
5. Menettely toistetaan vähintään kolme kertaa.

FVC-testin tarkkuutta rajoittaa henkilön kyky hengittää voimakkaasti. Jos tämä ei ole mahdollista, tuloksia on paljon vaikeampi tulkita.

Tulosten tulkinta

FVC: n tulosta voidaan tarkastella kahdella eri tavalla. Kokonaistilavuutta voidaan verrata siihen, mitä FVC: n tulisi olla suhteessa ikäsiisi, sukupuoleen, korkeuteen jne. FVC: täsi voidaan verrata myös aikaisempiin mittauksiin, jotta voidaan selvittää, onko keuhkojen tila edennyt vai onko keuhkojen toiminta parantunut hoidossa.

Pakotettu elinvoimakapasiteetti ilmoitetaan sekä absoluuttisen arvon litreinä että lineaarisena kuvaajana uloshengityksen dynamiikan kartoittamiseksi.

Normaali FVC-sarja aikuisille on 3,0 - 5,0 litraa.

Tekijät voivat vaikuttaa FVC: hen, mukaan lukien kehon massaindeksi (BMI), fyysinen kunto ja tupakointitilanne. Keuhkojen kapasiteetti pienenee iän myötä 30-luvun puolivälissä.

Lapsille odotettavissa oleva FVC voidaan ennustaa käyttämällä vertailutaulukoita, jotka sisältävät lapsen korkeuden, painon ja muita tekijöitä. Esimerkiksi "keskikokoisen" esikoulupojan keskimääräinen FVC on 1,16 litraa ja 1,04 litraa "keskikokoiselle" esikouluikäiselle tytölle.

Ehtoja diagnosoitu

Pakotettua elintärkeää kapasiteettia voidaan vähentää useissa eri olosuhteissa ja ne voivat olla väliaikaisia ​​tai pysyviä. Jotkin näistä ovat:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema ja keuhkoputkentulehdus
• Rajoittavat hengitysteiden sairaudet, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi
• Rakenteelliset rajoittavat hengitysteiden sairaudet, kuten sellaiset, joita syntyy skolioosista ja rintarauhastuksesta
• Sairaudet, kuten sarkoidoosi
• Tulehdukselliset keuhkosairaudet, kuten asbestoosi ja silikoosi
• Keuhkosyöpä

Obstruktiiviset vs. rajoittavat keuhkosairaudet

Jos FVC on pienentynyt, seuraava vaihe on tarkistaa FEV1 / FVC-suhde selvittää, onko tila obstruktiivinen (tunnusomaista hengitysteiden tukkeutumisella) tai rajoittava (johtuu ilmakanavien kaventumisesta).

FEV1 on ilman määrä, joka voidaan erottaa voimakkaasti keuhkoista yhdessä sekunnissa. Siksi FEV1: n suhde FVC: hen vertaa ilmaa, joka voidaan voimakkaasti erottaa yhdessä sekunnissa siihen määrään, joka voidaan poistaa kokonaisuudessaan.

Normaali FEV1 / FVC-suhde on 70–80 prosenttia tai suurempi aikuisilla ja 85 prosenttia tai enemmän lapsilla. Vaikka rajoittavat sairaudet voivat rajoittaa ilmanottoa, ihmiset voivat yleensä hengittää samalla voimalla. Sitä vastoin obstruktiiviset sairaudet vaikeuttavat hengittämistä, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja nopeaa hengitystä.

Rajoittavilla sairauksilla, kuten keuhkofibroosilla, FEV1 ja FVC vähenevät suhteellisesti, niin että FEV1 / FVC: n suhde on vastaava. Kun obstruktiiviset sairaudet, kuten COPD, FEV1 / FVC-suhde on alle 70 prosenttia.

Obstruktiiviset vs. reaktiiviset keuhkosairaudet

Seuranta

Jos FVC (ja FEV1-suhde) tehdään keuhkosairauden diagnosoimiseksi, lisätestaus riippuu suhdeluvusta. Jos FEV1 / FVC-suhde viittaa rajoittavaan kuvioon, tarvitaan täydellisiä keuhkojen toimintakokeita.

Jos suhde viittaa obstruktiiviseen sairauteen, seuraava vaihe voi olla testin toistaminen sen jälkeen, kun käytetään keuhkoputkia laajentavaa lääkettä sen määrittämiseksi, onko tukos palautuva. (Tilat, kuten astma, ovat palautuvia, kun taas sellaiset olosuhteet kuin keuhkoahtaumatauti ovat suurelta osin peruuttamattomia).

Joskus FVC: n ollessa matala, FEV1 / FVC-suhde ei kykene erottamaan erilaisia ​​keuhkosairauksia, ja testit kuten keuhkojen diffuusiotestit (DLCO) ja kehon pletysmografia voivat olla tarpeen.

Jos FVC: tä mitataan tunnetun taudin seuraamiseksi, seuranta riippuu tietystä taudista ja sen vakavuudesta.

Sana DipHealthistä

Vaikka pakotettu elinvoimakapasiteetti on tärkeä mittaus keuhkosairauden arvioinnissa, on tärkeää muistaa, että tämä on vain numero. Lääkärisi haluaa tarkastella terveydentilaa, yleistä terveydentilaa ja muita havaintoja ymmärtääksesi, mitä FVC-mittauksesi tarkoittaa sekä hoitovaihtoehtojen että ennusteiden osalta.

Home Pulmonary Function Testit