Mitä olkapään vaihto voi tehdä sinulle

Olkapään korvaava leikkaus on hoito vakavan niveltulehduksen hoitoon. Useimmat ihmiset, joilla on olkapään niveltulehdus, voivat löytää helpotusta muilla kuin kirurgisilla hoidoilla. Koska emme kävele kädessämme, olkapään niveltulehdus voidaan tyypillisesti hoitaa helpommin kuin lonkan tai polven niveltulehdus - siksi lonkan ja polven korvaaminen on paljon yleisempää. Toisin sanoen jotkut potilaat eivät vieläkään löydä helpotusta huolimatta asianmukaisesta hoidosta, joten he päättävät jatkaa olkapäästöä.

implantit

Paljon kuten lonkan ja polven korvausimplantit, suurin osa olkapään korvaavista implanteista on valmistettu metallista ja muovista. Implantaatit pidetään luussa joko luusementillä tai tiiviisti kiillotettuna paikalleen. Metallipalloa käytetään käsivarren luun yläosan (humeralipää) uudelleen muodostamiseen ja muovikuppi korvaa olkapään kuluneen pistokkeen (glenoid). Metallipallo on kiinnitetty implanttiin, jota pidetään käsivarren luun keskellä.

Leikkaus

Olkapään korvausleikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Usein anestesiologi antaa myös alueellisen hermolohkon niin, että olkapään kipu minimoidaan, kun heräät anestesialta. Kirurginen toimenpide kestää noin kaksi tuntia, mutta täysi aika leikkaussalissa voi olla yli kolme tuntia valmistelun ja talteenoton mahdollistamiseksi. Leikkauksen leikkaus on pitkin olkapään nivelen etuosaa ja yleensä noin neljästä kuuteen tuumaa pitkä.

Kirurgi alkaa poistamalla vahingoittunut, niveltulehdus ja rusto. Tämän jälkeen käytetään erikoisvälineitä keinotekoisen olkapään kohdistamiseksi oikeaan asentoon. Väliaikaisia ​​implantteja, joita kutsutaan "kokeellisiksi implanteiksi", lisätään luuhun, jotta kirurgi voi arvioida uuden olkapään liitoksen liikkuvuutta ja vakautta. Nämä kokeelliset implantit ovat eri kokoisia, jotta ne sopivat lähes mihin tahansa.

Leikkauksen jälkeen useimmat potilaat viettävät vähintään yhden yön sairaalassa. Enemmän kirurgeja työskentelee yhteisten korvaavien leikkausten suorittamiseksi avohoidossa, mutta avohoidon korvaaminen edellyttää huolellista koordinointia ja kirurgista koulutusta, jotta potilaat ovat valmiita palaamaan kotiinsa.

Kuntoutus

Potilaat aloittavat kuntoutuksen välittömästi leikkauksensa jälkeen, usein tapaamalla terapeutin leikkauksen päivänä. Kirurgit sijoittavat potilaat yleensä rinteeseen, mutta mahdollistavat sen, että rintareppu poistetaan tietyn terapeuttisen toiminnan suorittamiseksi.

Useimmat lääkärit aloittavat jonkin verran liikettä välittömästi leikkauksen jälkeen, mutta tämä ei ehkä ole totta kaikissa tapauksissa. Yleensä kahden tai kolmen kuukauden kuluessa potilaat pystyvät palaamaan normaaliin toimintaan ja painottamaan lihaksen vahvistamista olkapään ympärillä ja pitämään liikkeen vaihteluvälin.

riskit

Kuten aina, leikkaukseen sisältyy yleiseen anestesiaan liittyviä riskejä, jotka ovat yleensä riippuvaisia ​​muista lääketieteellisistä ongelmista. Joitakin erityisiä riskejä olkapään korvausleikkaukseen ovat:

• infektio
  • Infektio istutetun nivelen ympärillä on hyvin vakava komplikaatio ja siksi on olemassa merkittäviä toimenpiteitä tämän komplikaation välttämiseksi. Jos infektio kehittyy, koko istutettu nivel on ehkä poistettava infektion hävittämiseksi.
• Sijoiltaan / Epävakaus
  • Koska implantoidun nivelen kuulalaakeri on muotoiltu, on tärkeää, että kirurgi tasapainottaa olkapään ympärillä olevat pehmytkudokset varmistaakseen, että se ei vedä pois paikasta.
• Implantaatin irtoaminen
  • Ajan myötä istutetut nivelet voivat löystyä. Kehityksiä tehdään jatkuvasti kestävien implantoitujen nivelten tuottamiseksi, mutta sitä ei ole täydennetty. Jos implantti löystyy siihen pisteeseen, jossa potilaalla on merkittäviä ongelmia, saattaa olla tarpeen tehdä tarkistusleikkaus (nivelen korvaaminen).
• Hermojen tai verisuonien vaurioituminen
  • Olkapää on tiukka tila ja monet tärkeät rakenteet kulkevat vain liitoksen vieressä.Hermot, jotka lähettävät ja vastaanottavat viestejä kädestäsi ja käsivarsistasi, sekä verenkiertoelementit, istuvat hyvin lähellä olkapäätä. Tämän leikkauksen yksi komplikaatio on verisuonen tai hermon vaurioituminen.