AC-niveltulehdus oireet ja hoito

Olkapään nivel on muodostettu kolmen luun risteyksessä: kaulus (lohko), olkapää (lapio) ja käsivarsi (humerus). Olkapää ja lohko muodostavat nivelen, ja olkaluukussa on pyöreä pää, joka sopii tähän liitäntään. Leikkauksen loppua kutsutaan acromioniksi, ja tämän lapion ja solmun osan välistä liitosta kutsutaan akromio-clavicular-liitokseksi tai AC-liitokseksi. Kun tämä nivel kuluu ohuena, sitä kutsutaan akromioklavikulaariseksi (tai AC: n) niveltulehdukseksi.

Onko tämä sama kuin olkapään niveltulehdus?

Lääkärit viittaavat yleensä glenohumeraaliseen niveltulehdukseen olkapään niveltulehduksena. Kuten edellä on kuvattu, olkapään nivel sijaitsee kolmen eri luun risteyksessä: lohkare, lapio ja olkapää. AC-niveltulehdusta sairastavilla potilailla, solmun ja akromionin liitos kuluu ohuena. Glenohumeralisessa niveltulehduksessa humerus (käsivarsi) ja sen rustopäällinen kuluvat pois olkapään nivelessä. Ainoastaan ​​anatomiset vammot eroavat toisistaan, mutta vaikutukset hoitoon, toipumiseen ja komplikaatioihin ovat myös erilaisia.

syyt

AC-niveltulehdus on seurausta toistuvista liikkeistä, jotka kuluttavat akromioklavikulaarisen nivelen sisältämää rustopintaa. Koska olkapäätä käytetään niin yleisesti, ei ole yllättävää, että vuosien käytön jälkeen nivelpinta voi olla ohut. Vamman, kuten olkapään erottamisen, uskotaan edistävän AC-niveltulehduksen kehittymistä.

oireet

AC-niveltulehdusta sairastavat potilaat valittavat yleensä olkapään liikkeeseen liittyvästä kivusta. Spesifiset liikkeet pahentavat oireita. Yleinen lääkärisi tekemä testi on tuoda tartunnan saaneen käsivarren rintakehän yli. Tämä liike pakkaa AC-liitoksen ja luo useimmiten kivun oireet. Lääkärisi voi pistää AC-liitoksen paikallispuudutteisiin tai steroideihin nähden, jos oireet paranevat.

hoito

AC-niveltulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja muiden olkapäähäiriöiden esiintymisestä, mukaan lukien impingement-oireyhtymä ja glenohumeraalinen niveltulehdus. Jos AC-niveltulehduksen oireet ovat lieviä tai kohtalaisia, yleisin konservatiivinen toimenpide on tulehduskipulääkkeet ja fysioterapia.

Jos oireet eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon tai jos kipu on liian vakava, leikkaus voi olla tarpeen. Kirurginen toimenpide sisältää lohkon (collarbone) pään poistamisen ja AC-liitoksen täyttämisen arpikudoksella. Tämä mahdollistaa AC-liitoksen normaalin liikkeen (joka on vähäinen jopa normaaleilla harteilla), mutta poistaa raakojen luunpään hieronnan.

Leikkaus voidaan suorittaa pienen viillon kautta suoraan liitoksen yli. Se voidaan tehdä myös artroskoopin avulla käyttämällä pieniä instrumentteja luun pään poistamiseksi. Yleensä alle yksi senttimetri luua poistetaan AC-niveltulehduksen kivun lievittämiseksi. Elvytysajat riippuvat ennen kaikkea muista toimenpiteistä (esim. Rotaattorin mansetin korjauksesta), joka voidaan suorittaa leikkauksen aikana. Eristetyn AC-liitoksen resektiota varten hoito kestää yleensä noin 8 viikkoa ja siihen liittyy usein työskentely fysioterapeutin kanssa.