Dyspnean hoitaminen kuolemassa

Pitkäaikaissairaudet sairaalassa tai palliatiivisessa hoidossa saattavat joutua hengitysvaikeuksiin, kun ne ovat lähellä elämänsä loppua. Tässä artikkelissa kerrotaan, mikä on hengenahdistus, mikä se aiheuttaa ja tarjoaa joitakin lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä / hoitoja, jotka voivat auttaa potilaita hengittämään helpommin.

Mikä on hengenahdistus?

Hengenahdistus on hengenahdistus tai vaikea tai työläs hengitys, joka voi joskus esiintyä yhtäkkiä. Hengenahdistus ihmiset usein kuvailevat sitä hengenahdistuksena, rintakehän tiukkuudessa, taistelemaan ilmaa vastaan ​​tai tunneen tukahduttavan; tai he voivat yksinkertaisesti sanoa: "En voi hengittää."

Joissakin tapauksissa potilaan hengitysnopeus (kuinka nopeasti hän hengittää sisään tai ulos) lisääntyy ja rintakehä voi supistua, kun potilas yrittää saada riittävästi ilmaa hengityksen aikana. Jos yksilön happitaso on vakavasti vaarantunut, hänen kynsi- ja / tai huulensa värjäytyminen voi tapahtua.

syyt

Hengenahdistus on monia syitä elämän lopetuksissa. Usein syy liittyy suoraan potilaan taustalla olevaan sairauteen - varsinkin jos diagnoosi liittyy hänen hengityselimiinsä, kuten keuhkosyöpään tai krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). Hengenahdistus voi tapahtua myös toissijaisten syiden, kuten keuhkokuumeiden tai kemoterapian, vuoksi. Tyypillisesti useat tekijät voivat vaikuttaa hengenvaaralliseen sairauteen, jolla on hengenahdistus.

Koska hengittäminen on jotain, jota yleensä pidämme itsestäänselvyytenä, hengenahdistus kokee usein lisääntyneen ahdistuksen. Noin 55-70% sairaalahoitoa ja palliatiivista hoitoa saaneista potilaista, jotka ovat lähellä elämän loppua, kokevat hengenahdistusta, ja jotkut potilaat pitävät hengenahdistusta / hengitysvaikeuksia enemmän ahdistavaa kuin fyysistä kipua. Ahdistus voi aiheuttaa kognitiivisia, emotionaalisia, käyttäytymis- ja fyysisiä ilmenemismuotoja, jotka pahentavat hengenahdistusta, joten on tärkeää hallita myös potilaan ahdistusta.

Lääketieteellinen hengenahdistus

Koska palliatiivisen hoidon ja sairaalahoidon tavoitteena on tarjota mukavuutta sairastuneille potilaille, sinun pitäisi todennäköisesti ei soita 911. Näissä tilanteissa, jos rakkaasi tai potilaallasi esiintyy hengenahdistusta, ota heti yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Lääkäri tai sairaanhoitaja ohjaa sinua parhaan mahdollisen hoidon avulla. Jos potilas on sairaalahoidossa, soita sairaalatoimistoon ja sairaalan sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet puhelimitse ennen kuin voit lähettää sairaanhoitajan arvioimaan potilaan oireita.

Muussa tapauksessa sairaanhoidon ja palliatiivisen hoidon häiriöiden hoito / interventiot keskittyvät yleensä potilaan hengityksen tunteen lievittämiseen, kuten:

• Happi: Hapen antaminen on tavallisesti ensimmäinen hoitorivi.
• Lääkehoito: Jos hengenahdistuksen syy on krooninen sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, kyseiseen sairauteen käytettävät lääkkeet voidaan tarvittaessa arvioida uudelleen ja säätää. Morfiinia käytetään yleisesti hengästymisen lievittämiseen, koska se laajentaa verisuonia keuhkoihin, vähentää hengitystaajuutta ja lisää hengityksen syvyyttä - kaikki voivat myös alentaa potilaan ahdistustasoa. Vaikka ahdistuneisuuslääkkeet voivat vähentää potilaan ahdistuneisuutta ja lisätä hänen mukavuuttaan, he voivat myös pahentaa hengenahdistusta.

Ei-lääketieteellinen hengenahdistus

Ei-lääketieteelliset toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä hengenahdistuksen hoidossa ja ne voidaan toteuttaa lääkehoidon aikana tai odottaessasi lääkärin apua. Muutamia asioita, joita voit tehdä, ovat:

• Jäähdytä huone ja varmista, että potilas käyttää kevyitä vaatteita.
• Lisää huoneen kosteustasoa.
• Käytä puhallinta puhaltaa ilmaa suoraan potilaan kasvoille, jos hän voi sietää tämän tunteen.
• Avaa lähistöllä oleva ikkuna, josta saat tuulta ja / tai raitista ilmaa.
• Pyydä potilasta istumaan sängyssä ja tekemään syvään hengittäviä harjoituksia.
• Kokeile rentouttamistekniikkaa, kuten rentouttavan musiikin soittamista, hieronnan tai muun rentouttavan kosketuksen tekemistä potilaan valinnasta. Voit myös harkita opastettuja kuvia tai meditaatiota, jotka ovat kaksi tekniikkaa, jotka voivat auttaa.
• Antakaa emotionaalista tukea potilaalle kuuntelemalla tarkasti sitä, mitä hän sanoo ja sitten antamalla vakuutuksen.

Editoi ja päivittänyt Chris Raymond, 14. huhtikuuta 2016.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• "Hengenahdistus kuolevilla potilailla", David Hsu, M.S.C., M.D. Kanadan perhelääkäri Voi. 39, heinäkuu 1993. Haettu 13. huhtikuuta 2016.

• Kinzbrunner, B.M.; Weinreb, N.J.; Policzer, J.S.; 20 Yleisiä ongelmia: Elämän lopettaminen, McGraw-Hill Publishing, 2002.
• Ferrell, B. R. ja Coyle, N.; Palliatiivisen hoitotyön oppikirja, Oxford University Press, 2006.