Opioidikroonisten kipulääkkeiden tyypit

Opioideja on jo pitkään käytetty voimakkaan kivun hoitoon, vaikka niiden käyttö kroonisen kivun hoidossa on jonkin verran kiistanalainen. Jotkut ihmiset voivat sietää opioideja vuosia ilman haitallisia vaikutuksia, kun taas toiset voivat tulla fyysisesti riippuvaisiksi tai jopa sietää suvaitsevaisuutta säännöllisesti käytettäessä. Kuten useimmat lääkkeet, myös opioidit toimivat eri tavalla.

Mitä ovat opioidit?

Opioidit ovat eräänlainen kipulääkkeitä tai lääkkeitä, joita käytetään kivun tunteiden hallitsemiseksi. Koska ne on luokiteltu huumausaineiksi, ne ovat saatavilla vain reseptillä. Opioidit toimivat kiinnittymällä tiettyihin hermoston reseptoreihin ja muuttamalla tapaa, jolla aivot havaitsevat ja tulkitsevat kipua. Opioidit voidaan antaa seuraavilla tavoilla.

• suonensisäisesti - Pieniä annoksia opioideja injektoidaan usein kipupumpun kautta lyhytaikaisen kivunlievityksen aikaansaamiseksi. IV-opioideja käytetään yleisesti suurten leikkausten jälkeen, kuten lonkkamuutoksen tai selkärangan leikkauksen jälkeen.
• Suullisesti - Opioidit voidaan ottaa suun kautta tabletin muodossa tai nesteenä, jolloin useimmat krooniset kipulääkkeet toimitetaan. Oraaliset opioidit voidaan formuloida tarjoamaan lyhytaikaisia ​​tai pitkäaikaisia ​​kivunlievityksiä muutaman tai useamman tunnin ajan.
• paikallisesti - Opioidit voidaan levittää iholle laastarin muodossa, mikä antaa hitaasti annoksen kivulääkitystä ihon läpi. Pitkäkestoiseen kivunlievitykseen käytettävät laastarit voivat olla tehokkaita muutaman päivän kerrallaan.

• Suppositoryn kautta - Syöpäkipua käytetään useammin kuin muuhun krooniseen kipuun, opioidiputkistot vapauttavat hitaita määriä kipulääkettä enintään 12 tunnin aikana.

Jos sinulle määrätään opioideja kroonista kipua varten, voit käyttää joko suun tai laastarin muotoa tai näiden yhdistelmää.

Kun opioideja käytetään krooniseen kipuun

Opioidien käyttöä voidaan harkita, kun ei-opioidiset kipulääkkeet eivät ole kyenneet tarjoamaan kivunlievitystä. Näitä ovat asetaminofeeni ja tulehduskipulääkkeet. Jos nämä kipulääkkeet eivät ole tehokkaita kroonista kipua vastaan, lääkäri saattaa harkita jotain vahvempaa. Opioidit vaihtelevat voimakkuudestaan, ja jotkut niistä voidaan yhdistää muihin kivun lääkkeisiin.

Jos olet jo lyhytvaikutteisessa lääkkeessä ja jos kipu, joka oli kerran akuutti, muuttuu krooniseksi, lääkäri siirtää sinut pitkään vaikuttavaan lääkkeeseen. Yleensä pitkävaikutteiset lääkkeet ovat edullisia, koska ne tarjoavat tasaisemman ja luotettavamman kivunvalvonnan kuin niiden lyhytvaikutteiset serkut; jälkimmäinen voidaan edelleen tarjota sinulle, mutta vain kausien aikana, joissa on enemmän kipua - ei säännöllistä kivun hoitoa.

Kroonisen kivun hoitoon käytetyt opioidit

• Kodeiini - Kodeiini on suun kautta annettava kipulääke. Se on lyhytvaikutteinen, eli se kestää vain muutaman tunnin annosta kohti. Kodeiinia yhdistetään usein asetaminofeeniin, vaikka sitä voidaan antaa myös aspiriinin kanssa.
• oksikodoni - Oksikodoni on saatavilla sekä lyhytvaikutteisessa että pitkävaikutteisessa kipulääkkeessä. Se voidaan ottaa yksinään, tai se voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin, kuten aspiriiniin tai asetaminofeeniin.
• fentanyyli - Fentanyyli on saatavana lyhytvaikutteisena kipulääkkeenä tikkareina, ja sitä voidaan käyttää läpilyöntikipujen hoitoon. Saatavana on myös pitkävaikutteinen laastari, joka voi olla tehokas jopa 72 tuntia.

• hydrocodone - Hydrokodonia, kuten kodeiinia ja oksikodonia, voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin, kuten aspiriiniin tai asetaminofeeniin. Se on lyhytvaikutteinen kipulääke ja se on hyvin samankaltainen kuin kodeiini.
• hydromorfoni - Hydromorfoni on lyhytvaikutteinen opioidi, jonka tiedetään vaikuttavan nopeasti. Sitä voidaan käyttää suun kautta, vaikka myös injektio- ja peräpuikkomuotoja on saatavilla. Hydromorfonia käytetään joskus morfiinin sijasta.
• Morfiini - Morfiini on yksi tehokkaimmista opioideista - ja mahdollisesti myös yksi vahvimmista. Vaikka se on saatavilla nopean vapauttamisen imeskelytablettina, se on useimmiten sairaalassa tai klinikassa terveydenhuollon ammattilaisen pistos.

• metadoni - Vaikka metadonia käytetään yleisesti vieroitusaineena joillekin opioideille tai heroiinille, metadoni on myös käyttökelpoinen kontrolloivan kroonisen kivun hoidossa. Se on yleensä voimassa noin neljästä kuuteen tuntiin kerrallaan.
• oksimorfoni - Oxymorphone on saatavilla lyhytvaikutteisissa muodoissa joko injektiolla tai peräpuikkona. Saatavana on myös pitkävaikutteinen muoto, joka on voimassa enintään 12 tuntia. Oxymorphoneä käytetään joskus morfiinin sijasta.
• pentatsosiinin - Pentatsosiini on samanlainen kuin kodeiini ja se on lyhytvaikutteinen opioidi. Sitä käytetään harvoin vahvimmassa muodossaan, koska se on taipuvainen aiheuttamaan sekaannusta ja ahdistusta varsinkin eläkeläisissä.

Minkälaista Opioidia lääkäri määrää?

Opioidityyppi, jonka olet määrittänyt, riippuu kivun tyypistä ja laadusta. Ellet ole kokeillut muita ei-opioidilääkkeitä ilman helpotusta, lääkäri ei voi määrätä opioideja lainkaan. Jos ei-opioidiset kipulääkkeet eivät ole olleet tehokkaita sinulle, lääkäri voi aloittaa sinulle lievän opioidin, kuten kodeiinin. Tai hän voi kokeilla sinua opioidilla, joka on sekoitettu aspiriinin tai asetaminofeenin kanssa.

Jos kipu on vakavampi, saatat saada jotain vahvempaa, kuten oksikodonia. Lääkärisi voi kokeilla sekä lyhytvaikutteisia että pitkävaikutteisia muotoja nähdäksesi, mikä toimii parhaiten kivunne kannalta.Hän voi myös yhdistää vahvempia opioideja muiden analgeettien kanssa tarpeidesi mukaan.

Kuten useimmat muutkin kipulääkkeet, saatat joutua kokeilemaan useampaa kuin yhtä opioidi- tai opioidikoostumusta ennen helpotuksen löytämistä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Chronic Pain Association. APCA-lääkkeet ja krooninen kipu: täydennys 2007. Käytetty 6/14/09.
• Garner-Nix, Jacqueline. Opioidien käytön periaatteet syöpäkipuissa. Canadian Medical Association Journal. 8. heinäkuuta 2003; 169 (1)
• Merckin käsikirjojen online-lääketieteellinen kirjasto. Kipu: Hoito. Käytetty 6/14/09.
• Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos. NIDA InfoFaktit: Reseptilääkkeet ja lääkkeitä. Käytetty 6/17/09.