Neuroman yleiskatsaus ja hoito

Neurooma on hermokudoksen epänormaali kasvu. Neuromit ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvuja, mutta niihin liittyy hermokudosten paksuneminen. Tämä sakeutus, joka voi esiintyä missä tahansa kehossa, aiheuttaa usein vakavaa hermosärkyä. Neuroma voi myös sekoittaa tapaa, jolla voit tulkita kosketusta ja johtaa siten allodyniaan, dysestesiaan ja yliherkkyyteen, jotka kaikki voivat olla tuskallisia ja epämiellyttäviä.

Haavoittunut hermo, joka sijaitsee missä tahansa kehossa, muodostaa neuroman. Toisin sanoen missä tahansa kehossasi, jossa hermoa leikataan, on taipumus muodostaa tuskallinen neuroma. Huomaa, että kaikki neuromit eivät ole tuskallisia, mutta ne, jotka ovat tunnistettuja.

Neurooma on arpikudoksen ja axon-itujen pallo. Nämä aksonin itut edustavat hermon pyrkimystä regeneroida.

Neuromit voivat esiintyä tiettyjen leikkausten jälkeen, kuten mastektomia tai raajan amputointi, mikä aiheuttaa kipua pitkään odotetun kirurgisen paranemisen jälkeen. Tämä voi johtaa krooniseen leikkaukseen.

hoito

Neuroman alkuhoito on ei-kirurginen. (Lääketieteen yleinen periaate on varata leikkaus sellaisiin tiloihin, joita ei voida hoitaa lääkkeillä tai muilla ei-invasiivisilla keinoilla.) Neuromien sijainnista riippuen jotkut neuromyrkytykset käsittävät seuraavat:

• trisykliset masennuslääkkeet
• antikonvulsantit
• siedätyshoito
• sähköinen stimulaatio
• ultraääni
• kortikosteroidi-injektiot

Tarkastellaan nyt joitakin erityisiä esimerkkejä neuromeista.

Neuroma kädessä

Kädessä oleva pinnallinen radiaalinen hermo on erityisen alttiita kehittyville neuromeille. Pinnallinen säteittäinen hermo mahdollistaa tunteen käden takaosassa. Neuromit, jotka vaikuttavat pinnalliseen säteittäiseen hermoon, voidaan havaita Tinelin testin avulla, jossa lääkäri koskettaa alueen hermon yläpuolella herättääkseen "nastat ja neulat".

Kun ei-kirurgiset hoidot pinnallisen säteittäisen hermoston hermosoluun epäonnistuvat, neuromaatti voidaan muuttaa tai katkaista. Kuitenkin uusi hermosto kasvaa ylös, jotta se ottaa paikkansa. Parempi hoito tämäntyyppiselle neuromalle on haudata se lihakseen tai luuhun siten, että hermosto siirretään pois ihon pinnasta, jossa se voi vaikuttaa ja ärsyttää. Toisin sanoen piilottamalla neuroma, se on vähemmän todennäköistä ärsyttää ja aiheuttaa kipua.

Neuroma alaraajassa

Polven arthroplastian tai polven korvaamisen aikana saphenisen hermon infrapatellarinen haara voidaan katkaista siten, että tuloksena on neuroma. Saippuahermon infrapatellarinen haara innervoi ihoa, joka ylittää patellan tai polvenpään.