Breast Biopsy: Käyttö, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Rintasyöpä on rintakudoksen näytteen poisto, jotta se voidaan testata rintasyövän varalta. Tämä voidaan tehdä muutamalla tavalla. Ydinneulan biopsian avulla voidaan käyttää ultraääni- tai MRI-ohjausta, ja avoimen menettelyn avulla voidaan suositella stereotaktista leikkausta tai langan lokalisointia varmistaakseen, että biopsia ottaa näytteitä poikkeavuudesta. Kaiken kaikkiaan 70–80 prosenttia biopsioista on syöpään negatiivinen, mutta se voi paljastaa hyvänlaatuisia rintasairauksia tai tiloja, jotka altistavat rintasyövälle.

Testin tarkoitus

Rintasyöpä voi olla suositeltavaa, jos henkilöllä syntyy rintasyövän oireita tai jos poikkeavuuksia esiintyy seulontatestissä tai seurantatesteissä, kuten mammografiassa, rintanoperaatiossa tai rintojen MRI: ssä.

Rintasyövän oireita, jotka saattavat edellyttää biopsiaa, ovat:

• Rintakipu
• Rintojen dimpling
• Oranssi kuori ulkonäkö rintaan
• Iho paksuuntuu rintaan
• Nänni muuttuu, kuten sisäänvedetty nippeli
• Nippelin purkaus
• Punainen ihottuma tai haavaumat rintaan
• Laskimoiden laskeminen rintaan
• Rinnan koon, muodon tai painon muutos
• Suurennettu imusolmuke kainalossa

Koska myös miehet voivat saada rintasyövän, rintabiopsia voidaan tehdä taudin diagnosoimiseksi sekä miehillä että naisilla.

Kuvantamistestejä koskevat havainnot, jotka saattavat ehdottaa biopsian tarvetta, ovat, mutta eivät rajoitu näihin:

• Mikrogrammien läsnäolo tai karanmuotoinen mammografian massa
• Kiinteä tai osittain kiinteä rintan ultraääni
• Massa, jossa on epäsäännöllisiä rajoja rintojen MRI: ssä

On tärkeää huomata, että on olemassa useita hyvänlaatuisia muutoksia, jotka jäljittelevät rintasyöpää, ja tarvitaan biopsiaa, vaikka kuvantamistestit viittaavat voimakkaasti syöpään.

Naiset, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään, kuten ne, joilla on vahva perheen historia tai rintasyöpään liittyvät geenimutaatiot, tutkitaan usein MRI: n ja mammografian yhdistelmällä. Vuonna 2018 julkaistun In JAMA sisäinen lääketiede enemmän biopsioita suoritetaan MRI-seulonnan vuoksi kuin mammografiaseulonnassa, mutta nämä biopsiot ovat vähemmän todennäköisesti positiivisia rintasyöpään.

Runsas biopsia voidaan tehdä harvemmin, kun henkilö diagnosoidaan ensin rintasyöpään metastaasien vuoksi toiseen kehon alueeseen (kuten luuihin, maksaan, keuhkoihin tai aivoihin).

Vaikka tentti- tai kuvantamistestit voivat ehdottaa että rintasyöpä on läsnä, lopulta tarvitaan biopsia diagnoosin tekemiseksi sekä syöpätyypin ja muiden ominaisuuksien määrittämiseksi.

Rintojen biopsian tyypit

Rintabiopsia voidaan tehdä jollakin seuraavista tavoista:

• Hieno neulan aspiraatio: Tämä edellyttää ohuen neulan asettamista ihon läpi solujen näytteen keräämiseksi. Se on erityisen hyödyllinen erottamaan nestemäiset kystat kiinteistä massoista.
• Ydinneulan biopsia: Tämä edellyttää suuremman neulan käyttöä kuin hieno neula-biopsia ja poistaa kudosydin eikä solujen kokoelma. Ohjeita käytetään usein ultraäänellä tai MRI: llä.
• Avoin (kirurginen) biopsia: Avoin biopsia voi olla viilto (johon liittyy poikkeaman poikkeama) tai eksissio (poistamalla kaikki poikkeavuudet).

Jos poikkeama voidaan havaita kuvantamisen, mutta ei tuntua, ultraääniohjausta, MRI-ohjausta, stereotaktisia menetelmiä (stereotaktinen rintbiopsia) tai langan lokalisointia voidaan tarvita varmistaakseen, että biopsia ottaa näytteen poikkeavasta alueesta.

Ihon biopsian tai nippa-biopsian voi myös tehdä, jos epäillään tulehduksellista rintasyöpää tai nännin Pagetin tautia.

Näiden toimenpiteiden välillä on useita eroja, ja lääkäri voi auttaa määrittämään, mikä niistä on sinulle sopivin.

rajoitukset

Pienellä neulabiopsialla, jos solut ovat pahanlaatuisia (syöpä), ei yleensä ole mahdollista määrittää kasvainluokkaa (aggressiivisuutta); onko syöpä in situ tai invasiivinen; tai onko reseptorit (kuten estrogeenireseptorit) positiiviset tai negatiiviset.

Jos hienon neulan aspiraatio- tai ydinneulan biopsian tulokset ovat epäselviä tai jos syöpää ei voida sulkea pois, vaikka tulokset ovat negatiivisia, suositellaan yleensä avointa biopsiaa, koska se voi antaa lisätietoja. Kirurgiset biopsiot voivat kuitenkin johtaa rintojen arpeutumiseen tai epämuodostumiseen riippuen poistetun kudoksen määrästä.

Kaikilla rintojen biopsialla on väärien positiivisten ja väärien negatiivisten riskien riski.

Vääriä negatiiveja esiintyy, kun syöpä on läsnä, mutta biopsia ei tunnista sitä. Se on yleisempää hienon neulan imeytymisen ja vähiten yleisen kanssa avoin kirurginen biopsia, mutta yleisesti ottaen riski on suhteellisen pieni. Väärät negatiivit ovat yleisempiä, kun rintamassaa ei voi tuntea tentissä.

Vääriä positiivisia tuloksia ilmenee, kun biopsia viittaa syöpään, kun se ei todellisuudessa ole. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa. T JAMA 17 prosenttia rintasyöpistä havaittiin vääriä positiivisia tuloksia. Vääriä positiivisia diagnooseja esiintyi harvemmin invasiivisen syövän yhteydessä ja yleisempää ductal carcinoma in situ (DCIS) ja epätyypillinen hyperplasia.

Riskit ja vasta-aiheet

Kuten kaikissa lääketieteellisissä menettelyissä, on myös mahdollisia riskejä ja syitä siihen, miksi menettelyä ei pitäisi tehdä.

Mahdolliset riskit

Verenvuoto ja infektio ovat mahdollisia riskejä mistä tahansa rintabiopsiasta, koska kanava luodaan ihosta rintaan solujen tai kudosten keräämiseksi.

On myös hyvin pieni riski, että neula käytetään hienoon neulaan tai ydinbiopsiaan, joka tunkeutuu keuhkoihin ja aiheuttaa pneumothoraksin (keuhkojen hajoaminen). Tämä on yleisempää, kun biopsiapaikka on hyvin syvälle rintaan.

Lisäksi ydinneulan biopsialla on pieni vaara, että menettely "siemen" (tuhoaa) tuumorisoluja neulan radalla, mikä lisää metastaasien riskiä. Vaikka vuoden 15 katsauksessa 15 tutkimuksessa ei havaittu eroa eloonjäämisessä naisilla, joilla oli tämä toimenpide toisin kuin rintan biopsia, 2017-tutkimuksessa todettiin, että ydinneulan biopsia liittyi korkeampaan etäisyyteen 5–15. vuosia diagnosoinnin jälkeen, verrattuna henkilöihin, joilla oli hieno neulan aspiraatiopöly.

Paikallis- ja yleisanestesiaan liittyvät riskit ovat myös mahdollisia.

Vasta

Veren ohennusaineiden käyttö on suhteellinen kontraindikaatio biopsialle, mikä tarkoittaa, että on tärkeää punnita testin hyödyt verenvuotoriskeihin verrattuna. Usein suositellaan, että nämä lääkkeet sekä aspiriini ja tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni), pysäytetään muutaman päivän ajan ennen menettelyä.

Muita näkökohtia, jotka saattavat sulkea pois rintasisältöä joillakin ihmisillä:

• Imettävillä naisilla joillakin toimenpiteillä saattaa olla todennäköisempää maidon fistulaa.
• Naisilla, joilla on silikonirintaimplantit, ydinneulan biopsia ei ehkä ole suositeltavaa.
• Tyhjiöavun käyttäminen ydinneulan biopsialla voi olla tehotonta, jos vaurio on lähellä rintaseinää.
• Stereotaktisten biopsioiden taulukoissa on usein 300 kilon painoraja.
• Stereotaktinen lokalisointi edellyttää säteilyä, ja hyödyt ja riskit on punnittava huolellisesti raskaana oleville naisille.

Ennen testiä

Kun lääkäri suosittelee rintabiopsiaa, hän keskustelee syistä, miksi hän katsoo, että se on tarkoitettu sinulle ja mahdolliset riskit. Hän kysyy sinulta aikaisempia menettelyjäsi, joita olette tehneet rintaasi, sekä terveydentilanne, jota hallitset. Erityisesti hän tarkastelee rintasyövän riskitekijöitä, mukaan lukien kuukautiskierron historiaa, raskaudesi lukumäärää ja rintasyövän tai muiden syöpien historiaa.

Ajoitus

Rintasyöpään tarvittava aika riippuu erityisestä tyypistä. Neulan biopsia, kun kertakäyttö voidaan palpoida (lääkärisi tuntuu), voi kestää vain viisi - 10 minuuttia. Ydinbiopsia kestää usein 15–30 minuuttia, mutta saattaa vaatia enemmän aikaa, jos tarvitaan ultraääni- tai MRI-ohjeita.

Avoimen biopsian avulla haluat tehdä muutaman tunnin, jotta testit voidaan tehdä, sekä valmistelu- ja palautumisaika. Jos langan paikannus tai stereotaktinen menettely suoritetaan, tämä voi kestää jopa tunnin tai enemmän lisäaikaa ennen leikkausta.

Sijainti

Neulan biopsia tai ydinbiopsia voidaan tehdä klinikalla, vaikka nämä menettelyt tehdään yleensä radiologian osastossa, jos tarvitaan ultraääniohjausta. Avoimen kirurgisen biopsian tapauksessa menettely suoritetaan yleensä poliklinikalla tai avohoidossa sairaalassa.

Mitä pukea päälle

Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja vaihtamaan puvuksi ennen biopsiamenettelyäsi (yleensä vain vyötäröltä ylöspäin neulan tai ydinbiopsian osalta). Myöhemmin suunnitelma käyttää tukevaa, mutta ei tiukkaa rintaliiviä, joten se voi olla suositeltavaa jopa 24 tuntia.

Ruoka ja juoma

Yleensä neulan tai ydinbiopsian osalta tässä suhteessa ei ole rajoituksia. Kirurgisella biopsialla pyydetään todennäköisesti välttämään syömistä tai juomista mitään useita tunteja tai menettelyä edeltävän päivän keskiyön jälkeen.

Lääkehoito

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita otat ennen menettelyä. Jos käytät jotakin verenohennusainetta, ne on ehkä lopetettava useita päiviä, mutta tämä tulisi tehdä vasta, kun on keskusteltu riskeistä lääkärin kanssa, joka määrää näitä lääkkeitä.

Muista, että jotkut myyntilääkkeet (kuten Advil (ibuprofeeni) ja aspiriini) sekä jotkut vitamiinit ja ravintolisät voivat myös ohentaa verta. Nämä valmisteet saattavat joutua lopettamaan viikon tai pidempään ennen biopsiaa.

Tupakointi

Jos tupakoit, lopetat ennen kuin biopsia vähentää infektioriskiä ja parantaa haavan paranemista. Tupakoinnin pidättymisestä jopa päivän tai kaksi ennen menettelyäsi voi olla hyötyä. (Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää paitsi biopsialle. Muutama suuri tutkimus, joka sisältää vuoden 2017 sukupolvien tutkimuksen, viittaa nyt siihen, että tupakointi on merkittävä rintasyövän riskitekijä.)

Kustannukset ja sairausvakuutus

Useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt sekä Medicare kattavat rintojen biopsian kustannukset, kun ne on ilmoitettu. Joillakin vakuutusyhtiöillä tai kun suositellaan erityisiä tekniikoita, saatat joutua hankkimaan ennakkoluvan.

Mitä tuoda

Sinun pitäisi tuoda vakuutuskorttisi mukanasi menettelyn aikana, ja saatetaan pyytää sinua ottamaan kaikki kuvantamistestit tai aiemmat biopsiaraportit mukanasi. Useimmiten sinua pyydetään tuomaan todelliset elokuvat tai kuvantamistestien CD-levy, kuten mammografia, kirjallisen raportin sijaan.

On aina hyvä idea tuoda kirja, aikakauslehti tai jokin muu kohde viihdyttämään, jos nimittäminen viivästyy.

Muut näkökohdat

Jos sinulla on kirurginen biopsia, sinun tulee tuoda mukanasi kumppani, joka voi ajaa sinut kotiin. Vaikka biopsia tehdään pikemminkin paikallisen tai alueellisen anestesia-aineen sijasta kuin yleisesti, saat rentouttavia lääkkeitä häiritsemään ajamista.

Testin aikana

Neulan tai ydinbiopsian avulla hoitaja tai teknikko ja lääkäri osallistuvat yleensä siihen. Avoimen biopsian aikana sairaanhoitaja (ja usein lääkärisi ja anestesiologi) puhuu teille ennen operaatioita. Toimintahuoneessa on muutamia sairaanhoitajia, kuten sairaanhoitaja, kirurgi, kirurgin avustaja (jos hänellä on), sairaanhoitaja anestesiologi, joka pysyy teidän kanssanne, ja anestesiologi, joka seuraa kehitystäsi.

Pre-testi

Kun olet vaihtanut vaatteistasi ja ennen kuin menettely aloitetaan, lääkäri kysyy, onko sinulla kysyttävää. Sinua pyydetään myös allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake, joka osoittaa, että ymmärrät menettelyn tarkoituksen ja mahdolliset riskit.

Jos sinulla on avoin biopsia, sairaanhoitajasi asentaa IV: n ja kiinnittää näytöt, jotka tallentavat sydämesi sykkeen ja happitason veressäsi. Jos sinulla on yleinen anestesia, anestesiologi puhuu sinulle ja kysyy ongelmista, joita sinä tai kuka tahansa perheessäsi on ollut anestesiassa aiemmin.

Koko testin ajan

Rintojen biopsian menettely itsessään vaihtelee riippuen siitä, minkä tyyppinen biopsia sinulla on.

Riippumatta siitä, kun käytetään stereotaktista rintojen biopsiamenettelyä, henkilö tavallisesti makaa vatsassaan, jolloin rinta roikkuu pöydän erityisen reiän läpi.Digitaaliset mammografiakuvat otetaan eri näkökulmista luodakseen kolmiulotteisen näkymän rintaan. Kun tarkka sijainti on määritetty, voidaan tehdä neulan biopsia, tai alue on merkitty langalla avoin biopsia.

Hieno neula-biopsia (FNA)

Hienolla neulahengityksellä ihosi puhdistetaan desinfiointiaineella ja pitkällä kapealla neulalla, joka on sijoitettu kertakäyttöön tai epänormaaliin alueeseen. Sitten kiinnitetään ruisku imun aikaansaamiseksi. Jos nestettä on läsnä, kuten kysta, se poistetaan; yksinkertaisella kystalla, kertymä voi hävitä kokonaan. Jos kerros on kiinteä, kerätään soluja. Kun näyte on saatu, ruisku poistetaan ja alue pukeutuu.

Core Needle Biopsy

Ydinneulan biopsialla iho desinfioidaan ja sitten nukutetaan paikallisesti lidokaiinilla. Sitten tehdään iholle pieni leikkaus ja neula (suurempi kuin käytetään FNA: lle) työnnetään ihon ja massan läpi. Tämä tehdään usein ultraääni- (tai MRI-ohjauksella), vaikka yksinkertaisuus voidaan tunnistaa. Saatat tuntea jonkin verran painetta tai vetovoimaa, kun neula menee rintaan.

Kun lääkäri on varma, neula on oikeassa paikassa, käytetään jousikuormitettua instrumenttia, jolla saadaan rakeisen kokoinen näyte kudosta. Usein otetaan neljästä kahdeksaan ydinnäytettä. Kun tämä tehdään, leike sijoitetaan usein biopsian alueelle, jotta se voidaan tunnistaa sellaisenaan tulevan mammografian tai leikkauksen aikana. (Tämä leike ei ole ongelma, jos tarvitaan MRI.) Kun leike on asetettu, neula poistetaan ja paine asetetaan haavaan useita sekunteja ennen sidoksen levittämistä.

Tyhjiöparannettu ydinbiopsia on vaihtoehtoinen menetelmä, jossa ontto neula on kiinnitetty tyhjiöön; se saa tavallisesti suuremman näytteen kudoksesta kuin tyypillinen ydinbiopsia.

Kirurginen (avoin) biopsia

Käyttöpakkauksessa sinua pyydetään makaamaan selässäsi, ja verho voidaan sijoittaa pään ja kirurgisen kentän väliin. Menetelmä voidaan tehdä joko yleisanestesialla tai sedaatioilla, jota seuraa paikallinen nukutusaine.

Rintasi puhdistetaan desinfiointiaineella ja kirurgisilla verhoilla, jotka on tarkoitettu pitämään kenttä steriilinä. Jos tulet hereillä, pistetään paikallispuudutin ensin iholle huolenaiheessa ja sitten syvemmälle rintaan. Tunnet hyppysen, kun neula tunkeutuu ihoon ja voi tuntea särkyä rintaan, kun kirurgi pistää enemmän lidokaiinia. Yleisellä nukutusaineella nukut koko menettelyn ajan.

Kun olet nukahtanut tai kun rintasi on tunnoton, kirurgi tekee leikkauksen rinta-alueellaan. Jos olet hereillä, saatat tuntea painetta ja hinausherkkyyttä, kun hän poistaa osan kudoksesta. Tämä voi olla joko osa massaa (leikkaava biopsia) tai koko massa ja massan ympäröivä kudosmarginaali (excisional biopsia).

Kun toimenpide on suoritettu, viilto suljetaan ompeleilla ja sidoksilla.

Testin jälkeen

Kerätyt näytteet lähetetään patologille tarkistettavaksi testin päätyttyä.

Neulan tai ydinbiopsian avulla paine asetetaan sen paikan yli, johon neula on syötetty. Sinua katsotaan hetken aikaa ja voit palata kotiin heti kun tunnet olosi mukavaksi.

Kirurgisella biopsialla havaitaan palautushuoneessa, kunnes olet hereillä. Saatat saada keksejä ja mehua. Kun olet täysin hereillä ja mukava, näytöt poistetaan ja voit palata kotiin.

Testin jälkeen

Neulan tai sydänbiopsian avulla sinua pyydetään pitämään ne alueet, joissa neula on tullut puhtaaksi ja kuivaksi, ja ehkä neuvoo poistamaan sidoksen päivässä tai kahdessa. Joitakin mustelmia ja kipua on normaalia, ja lääkäri voi suositella, että nukut rintaliivitessä, jotta paine säilyy muutamassa päivässä. On parasta välttää rasittavaa toimintaa ensimmäisten päivien aikana.

Avoimen biopsian avulla saatetaan pyytää sinua jättämään kirurgiset sidokset paikalleen, kunnes seurat lääkärisi kanssa. Jotkut lääkärit neuvovat yllään rintaliivit ympäri vuorokauden antamaan tiivistymistä ja vähentämään mustelmia. Tänä aikana sinun tulee välttää uimista tai suihkua, mutta saatat antaa itsellesi sienen kylvyn ja pestä hiukset pesualtaassa tai ammeessa. Biopsian puolella oleva käsi voi olla kipeä, ja saatat haluta, että joku auttaa sinua.

Sivuvaikutusten hallinta

Pienimmät jälkikäteen liittyvät oireet havaitaan usein hienolla neulan imeytymisellä ja eniten avoin biopsia.

Turvotusta ja epämukavuutta voi esiintyä muutaman päivän ajan riippuen biopsian paikasta ja koosta. Jääpakkaukset saattavat auttaa, ja jotkut klinikat voivat tarjota niitä, jotka voidaan sijoittaa rintaliiveesi. Saatat olla suositeltavaa käyttää Tylenol (acetaminofeeni) tai Advil (ibuprofeeni) kivun lievittämiseksi.

On tärkeää soittaa lääkärillesi, jos huomaat verenvuotoa, kehittyy kuumetta tai vilunväristyksiä, jos viillon ympärillä oleva alue muuttuu punaiseksi tai turvokseksi, jos huomaat neulan tai viiltoalueen purkautumisen tai jos et vain tunne hyvin.

Tulosten tulkinta

Lääkärisi voi soittaa sinulle puhelimitse tai pyytää sinua palaamaan klinikalle keskustelemaan tuloksista. Vaikka saat alustavan raportin biopsian aikana, lopullinen patologiaraportti ja tarvittaessa lisätutkimukset kestävät usein vähintään muutaman päivän.

Biopsian tulokset ovat negatiivisia, positiivisia tai epävarmoja; jälkimmäisen tapauksessa voidaan tarvita toinen biopsia tai muita tutkimuksia.

Havainnot voidaan luetella raportissa seuraavasti:

• normaali
• Hyvänlaatuiset (ei-syövät) rintojen olosuhteet
• Hyvänlaatuiset rintaolosuhteet, jotka lisäävät syövän riskiä
• Karsinooma in situ
• Syöpä

normaali

Negatiivinen tulos tarkoittaa, että ei ole todisteita syöpää tai hyvänlaatuisista rintaolosuhteista.

Hyvänlaatuiset (ei-syövät) rintojen olosuhteet

Biopsialla on monia erilaisia ​​hyvänlaatuisia rintaolosuhteita, joista monet eivät liity rintasyövän lisääntyneeseen riskiin. Jotkin näistä ovat:

• fibroadenoomat
• Hyvänlaatuiset rintakystat
• Rasvan nekroosi
• Öljykystat

Hyvänlaatuiset rinnat, jotka lisäävät rintasyövän riskiä

Jotkut hyvänlaatuiset rintaolosuhteet liittyvät lisääntyneeseen riskiin sairastua rintasyöpään tulevaisuudessa. Joitakin näistä ehdoista ovat:

• Epätyypillinen hyperplasia: epätyypillistä hyperplasiaa pidetään syöpälääkkeenä. Esimerkiksi noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on lobulaarinen hyperplasia, kehittää invasiivista syöpää 15 vuoden kuluessa diagnoosista.
• Radiaalinen arpi: Radiaalinen arpi kaksinkertaistaa rintasyövän kehittymisen riskin.
• Adenoosi: Rintojen adenosis on hyvänlaatuinen tila, mutta ne, joilla on adenoosi, ovat 1,5 - 2,0 kertaa todennäköisempiä rintasyövän kehittymiselle.

Karsinooma in situ

Karsinooma in situ tarkoittaa ryhmää epänormaaleja soluja, jotka näyttävät samanlaisilta kuin rintasyöpä, mutta jotka eivät ole ulottuneet pohjakalvon ulkopuolelle. Koska ne eivät ole ulottuneet tämän alueen ohi, niitä pidetään ei-invasiivisina, ja poikkeavien solujen klusterin poistamisen pitäisi teoriassa tarjota parannuskeino. On olemassa kahdenlaisia ​​syövän in situ:

• Duktaalinen karsinooma in situ (DCIS)
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)

Huomaa kuitenkin, että paikat, joissa on karsinooma in situ, voivat myös esiintyä yhdessä invasiivisen syövän kanssa.

Rintasyöpä

Kaiken kaikkiaan 20% - 30% rintasyöpistä on positiivinen syöpään. Jos biopsia paljastaa syöpää, raportissa kuvataan syöpää useilla tavoilla (lukuun ottamatta hienoa neulan biopsiaa).

rintasyövän tyyppi luetellaan ja ne voivat sisältää:

• Duktaalinen karsinooma: Maitokanavista, duktaalisista karsinoomista syntyvät syövät ovat yleisin rintasyövän tyyppi.
• Lobulaarinen karsinooma: Tämä syntyy rintojen lobuloista ja on toiseksi yleisin rintasyövän muoto.
• Tulehduksellinen rintasyöpä
• Melko harvinaiset rintasyövän muodot, kuten karsinooma, tubulaarinen karsinooma, limakalvosyöpä ja muut

kasvainluokka on luku välillä 1 - 3, jolloin 1: tä käytetään vähiten aggressiivisiin syöpiin ja 3 käytetään aggressiivisimpiin.

Erityiset testit, jotka on tehty sen määrittämiseksi hormonireseptorin tila (onko kasvain estrogeeni ja / tai progesteronireseptori positiivinen) ja HER2-tila (onko syöpä HER2-positiivinen) luetellaan joko positiivisena tai negatiivisena.

Jos sinulla on kirurginen (avoin) biopsia, patologiaraportti kommentoi myös kasvaimen marginaalit- Poistetun näytteen reunat. Havaitaan, onko koko kasvain löydetty näytteestä tai onko jokin kasvain lähellä tai ulottuu biopsianäytteen reunan ulkopuolelle.

• Kanssa negatiiviset marginaalit, kaikki kasvainsolut löytyvät hyvin leikkausnäytteestä (tuumori poistettiin kokonaan).
• Kanssa lähellä kirurgisia marginaaleja, kasvain löytyy kokonaan biopsianäytteestä, mutta ulottuu 3 millimetrin etäisyydelle reunasta.
• Kanssa positiiviset marginaaliton todisteita siitä, että kasvain esiintyy aina biopsianäytteen reunaan asti, ja on todennäköistä, että osa kasvainista jäi rintakehään.

Biopsia ei voi määrittää, onko rintasyöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai kehon kaukaisiin alueisiin, eikä siksi voi kertoa syövän vaiheesta.

Seuranta

Seuranta rintojen biopsian jälkeen vaihtelee tulosten mukaan. Olipa biopsia positiivinen tai negatiivinen, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa geneettisestä testauksesta, jos sinulla on voimakas perhesyöpä.

Jos biopsia on negatiivinen, lääkärisi kertoo sinulle seuraavista vaiheista. Jos syövän todennäköisyys on alhainen ja tulos on negatiivinen, hän voi yksinkertaisesti suositella, että seuraat rutiininomaisia ​​rintojen seulontoja. Koska seulontaohjeet ovat muuttuneet, ja koska ne on suunniteltu ihmisille, joilla on keskimääräinen rintasyövän riski, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaiten seuraavista vaiheista.

Koska biopsiot voivat joskus unohtaa kasvaimen, lääkäri voi suositella toistuvaa biopsiaa tai muuta testausta, jos hän uskoo edelleen, että on mahdollista, että kertaluonteinen tai kuvantaminen voi olla syöpä.

Jos sinulla on hyvänlaatuinen rintakuva, seuranta on yleensä samanlainen kuin niillä, joilla on kielteisiä tuloksia. Hyvänlaatuisissa olosuhteissa, jotka lisäävät rintasyövän riskiä, ​​seuraavat vaiheet riippuvat odotetusta riskistä. Niille, joilla on epätyypillinen hyperplasia, voi olla suositeltavaa käyttää lääkkeitä, kuten tamoksifeeniä tai rintakirurgiaa. Niille, joilla ei ole leikkausta, voidaan suositella tarkkaa seurantaa, usein MRI-seulonnalla.

Syöpää in situ hoidetaan usein leikkauksella, joka on samanlainen kuin rintasyöpä, vaikka adjuvanttihoitoa, kuten kemoterapiaa, ei yleensä tarvita.

Jos biopsia osoittaa syöpää, ensimmäinen päätös on yleensä valita lumpektomian ja mastektomian välillä (ellei sinulla ollut leveä excisionaalinen biopsia, jossa oli selkeät marginaalit). Ennen leikkausta on yleensä paljon aikaa, ja monet ihmiset haluavat harkita toista lausuntoa ennen tämän päätöksen tekemistä. Lisäkäsittelyt riippuvat syövän vaiheesta, ja niihin voi sisältyä kemoterapia, sädehoito, hormonihoito ja / tai HER2-kohdennettu hoito.

Sana DipHealthistä

Voi olla kauhistuttavaa, että kerrotaan, että sinulla pitäisi olla rintbiopsia. Rintasyöpä on aivan liian yleinen, ja useimmat ihmiset tietävät jonkun, joka on joutunut selviytymään taudista.On tärkeää ymmärtää, että rintojen biopsia paljastaa todennäköisemmin hyvänlaatuisia muutoksia kuin syöpä.

Vaikka syöpä löytyy, suurin osa näistä syövistä on varhaisen vaiheen kasvaimia. Näiden tapausten hoito on parantunut ja uudemmat vaihtoehdot vähentävät merkittävästi toistumisen riskiä ja ovat usein paljon vähemmän invasiivisia kuin vanhemmat. Vaikka metastasoitunut rintasyöpä, jota esiintyy alle 5 prosentissa naisista diagnoosin yhteydessä, hoidot ovat parantuneet ja elinajanodote kasvaa.

Olipa suuret tai matalat mahdollisuudet, että biopsia on syöpä, on tärkeää kouluttaa itseäsi tilanteestasi ja olla oma puolestapuhuja. Kukaan ei ole yhtä motivoitunut kuin olet varmista, että saat parhaan mahdollisen hoidon.