Haimasyöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Sisällysluettelo:
2018 niputettuna (Lokakuu 2024)
Haimasyöpä on harvinaista, mutta koska suurin osa näistä syöpistä on etenemisvaiheessa diagnoosin aikana, se on neljänneksi syynä syöpään liittyviin kuolemiin Yhdysvalloissa. Oireita voivat olla kivuton keltatauti, vatsakipu, laihtuminen ja joskus odottamaton diabeteksen puhkeaminen. Testiä, kuten CT- ja endoskooppista ultraääntä, käytetään tilan diagnosointiin. Hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, kemoterapia, kohdennetut hoidot, sädehoito ja kliiniset tutkimukset.
Haiman ymmärtäminen
Haima on elin, joka on noin kuusi tuumaa pitkä, kaksi tuumaa leveä ja joka on muotoiltu ohueksi päärynä puolestaan. Haiman laajempaa päätä kutsutaan pääksi, kun taas keskiosaa kutsutaan ruumiiksi, ja kapea pää on häntä. Syöpä on yleisin pään.
Haima takertuu selkärangan edessä olevan vatsan taakse. Sitä ei voi tuntea fyysisen tentin aikana, koska sitä ympäröivät muut elimet, kuten vatsa, maksa, perna, sappirakko ja ohutsuolet, mikä tekee diagnoosista ja kirurgisesta haastavuudesta.
Haima koostuu kahdentyyppisistä soluista, jotka voivat aiheuttaa syöpätyyppejä. Useimmat syövät (adenokarsinoomat) alkavat soluista, joita kutsutaan eksokriinisiksi soluiksi, jotka ovat vastuussa haiman entsyymien tuottamisesta. Nämä entsyymit erittyvät suolistoon proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen sulattamiseksi.
Paljon harvinaisempia ovat syövät (neuroendokriiniset kasvaimet), jotka syntyvät hormonaalisissa soluissa. Nämä solut tuottavat hormoneja, kuten insuliinia, glukagonia ja somatostatiinia, jotka säätelevät prosesseja, jotka vaihtelevat verensokerista mahahapon määrään.
Tässä katsauksessa keskitytään ensisijaiseen haimasyöpään.
oireet
Haimasyövän varhaiset oireet voivat olla hienovaraisia ja epämääräisiä, ja ne voidaan helposti hylätä toisen, vähemmän vakavan tilan vuoksi. Joitakin mahdollisia varoitusmerkkejä ovat:
- Bilirubiinin kertymisestä johtuva ihon ja silmien valkoisten keltaisuus (keltaisuus)
- Vaalea, savimainen uloste, tumma virtsa ja kutina johtuvat myös bilirubiinin kertymisestä veressä
- Ylempi vatsakipu, joka voi säteillä takaisin
- Tahaton laihtuminen
- Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- Ruokahalun menetys
- Odottamaton diabeteksen puhkeaminen henkilössä, jolla ei ole riskitekijöitä
Harvinaisen haiman kasvaimen (neuroendokriiniset kasvaimet) oireet liittyvät usein niiden tuottamiin hormoneihin ja niihin voi sisältyä sellaisia oireita, joita esiintyy alhaisen tai kohonneen verensokerin tai kohonneen verensokerin kanssa.
Kaikki nämä oireet edellyttävät perusteellista lääketieteellistä arviointia - ja toinen lausunto, jos et saa vastauksia, jotka olisivat sinulle järkeviä.
Haiman syövät ja oireetSyyt ja riskitekijät
Vaikka tutkijat eivät ole varma siitä, mikä aiheuttaa taudin, on olemassa haiman syövän riskitekijöitä, jotka on tunnistettu:
- Ikä: Suurin osa haimasyöpistä esiintyy yli 55-vuotiailla (vaikka ne voivat esiintyä myös nuorilla).
- Kilpailu: Mustilla on korkeammat haimasyöpät kuin muut etniset ryhmät. Riski on myös korkeampi Ashkenazi-juutalaisperinnön ihmisissä, vaikka sen uskotaan liittyvän korkeaan BRCA2-geenimutaatioiden määrään.
- Sukupuoli: Miehillä esiintyvyys ja kuolleisuus ovat hieman korkeammat kuin naisilla.
- Tupakointi: Tämä on merkittävä riskitekijä (tupakointi lisää monien syöpien riskiä) ja sen uskotaan olevan vastuussa jopa kolmanneksesta haimasyöpään.
- Kehittynyt kumirokko (periodontiitti) ja koko hampaiden menetys (edentulousness)
- Perhehistoria haiman syöpään tai tiettyihin geneettisiin oireyhtymiin: Näiden uskotaan aiheuttavan 5–10 prosenttia näistä syövistä.
- Henkilökohtainen diabeteksen historia
- Haiman krooninen tulehdus (haimatulehdus)
- Pitkäaikainen, voimakas alkoholin käyttö erityisesti tupakoinnin yhteydessä
- Liikalihavuus: Ylipainon tai lihavuuden uskotaan olevan vastuussa noin yhdestä kahdeksasta näistä syövistä.
Diagnoosi
Haimasyövän diagnoosin diagnosointi alkaa varovaisella historialla, jossa etsitään riskitekijöitä, ja fyysinen tentti, joka etsii mitään todisteita keltaisuudesta, vatsan massasta tai laihtumisesta.
Kuvantamistutkimukset ovat diagnoosin perusta, erityisesti CT-skannaukset, joilla pyritään etsimään haimasyöpää (haiman protokolla CT). Säännölliset vatsan ultraäänit saattavat olla hyödyllisiä muiden vatsaongelmien välttämiseksi, mutta ne ovat rajallisia haiman syöpään diagnosoinnissa suolesta johtuvan kaasun takia.
Sen sijaan endoskooppinen ultraääni - jossa ultraäänikärjellä oleva putki on sijoitettu suuhun ja kierteitetty vatsan alaosaan tai ohutsuolen yläosaan - voi olla hyödyllinen työkalu. Muita kuvantamistestejä, joita käytetään joskus, ovat ERCP (endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography) ja MRI.
Biopsiaa ei aina tarvita diagnoosin tekemiseksi, mutta kun se on (kuten leikkausta harkittaessa), on kaksi päävaihtoehtoa: hieno neulan aspiraatio ja laparoskooppinen biopsia.
Verikokeet ovat epäspesifisiä haimasyöpään, mutta ne voivat olla hyödyllisiä yhdistettynä muihin havaintoihin. Jos keltaisuutta esiintyy, testit bilirubiinin eri tyyppien määrittämiseksi ovat hyödyllisiä.
Kuvantamistestien ja muiden havaintojen tulosten perusteella näille syöpille annetaan vaihe, joka on 0 (syöpälääke) ja vaihe 4 (leviää muihin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin).
Miten haimasyöpä on diagnosoituhoito
Haimasyövän hoitomahdollisuudet riippuvat taudin vaiheesta ja haiman sijainnista haimassa.
Varhaisvaiheen syöpätapauksissa, erityisesti haiman pään kohdalla, leikkaus tarjoaa mahdollisuuden parantaa tautia. Valitettavasti vain 15-20 prosenttia ihmisistä on ehdokkaita leikkaukseen (lopulta syöpä on levinnyt liian pitkälle leikkausta varten selviytymisen parantamiseksi).
Yleisin suoritettu menetelmä tunnetaan Whipple-menetelmänä ja siihen kuuluu haiman pään poistaminen, yhteinen sappitiet, osa vatsasta, osa ohutsuolesta, pernasta ja läheisistä imusolmukkeista. Menettelyssä on variaatioita, mukaan lukien leikkaus, joka poistaa koko haiman, mutta tämä tehdään harvemmin. Nämä ovat hyvin suuria leikkauksia, ja välttämätöntä on varmistaa, että leikkaus on toteutettavissa (kuten laparoskooppisen biopsian ja muiden testien avulla).
Kemoterapia, jossa käytetään lääkkeiden yhdistelmää, parantaa vain lyhyen aikavälin eloonjäämistä vain vähän, mutta voi olla tehokkaampaa yhdistettynä hoitoihin, kuten kohdennettuun hoitoon ja / tai sädehoitoon.
Kohdennettu hoito on uudempi hoito, joka "kohdistaa" spesifisiä poikkeavuuksia syöpien kasvussa. Yksi lääke, Tarceva (erlotinibi), on hyödyllinen joillekin ihmisille, useimmiten yhdessä kemoterapian kanssa.
Kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan edellä mainittujen hoitojen yhdistelmiä sekä uudempia lähestymistapoja, kuten immunoterapiaa.
Miten haimasyöpä hoidetaanselviytyminen
Jos sinä tai rakkaasi on diagnosoitu haimasyöpä, ota aikaa oppia sairaudestasi ja osallistua aktiivisesti oman hoitajanne hoitoon. Näin ei pelkästään auta vähentämään ahdistusta, vaan saattavat myös vaikuttaa eräiden ihmisten tuloksiin.
Jotkut ehdotukset, jotka voivat auttaa:
- Ota hetki oppia, miten syöpää tutkitaan verkossa.
- Harkitse toisen lausunnon saamista, mieluiten yhdessä suurimmista National Cancer Institute -nimisen syöpäkeskuksista.
- Keskustele onkologisi kanssa kaikista kliinisistä tutkimuksista, jotka saattavat olla sinulle sopivia, tai harkitse yhden maksuttoman kliinisen tutkimuksen vastaavista palveluista, jotka tarjoavat sairaanhoitajille, jotka pystyvät vastaamaan tiettyyn tilanteeseesi kaikkialla maailmassa.
Joillakin ihmisillä on myös hyödyllistä osallistua tukiryhmään. Jos tällaista ryhmää ei ole saatavilla alueellasi, mikä voi olla, koska haimasyöpä on melko harvinaista, online-tukipalvelut voivat olla hyvä tapa löytää muita, jotka kohtaavat samoja haasteita.
Päästä perheen ja ystävien luo ja anna heidän auttaa sinua selviytymään.Monet syöpäkeskukset tarjoavat myös vaihtoehtoja emotionaaliseen tukeen, aina syövän neuvonnasta palliatiiviseen hoitoryhmään, jotka käsittelevät koko ihmistä, kehoa, mieltä ja sielua. Hyödynnä mitä tahansa näistä vaihtoehdoista, joiden uskot auttavan. Joskus rohkein asia, jonka ihmiset voivat tehdä, on myöntää, että he tarvitsevat ylimääräistä apua ja tukea.
Selviytyminen haimasyöpäänSana DipHealthistä
Jos sinä tai rakkaasi on diagnosoitu haimasyöpä, tai luulet, että sinulla voi olla oireita, ei ole epäilystäkään siitä, että saatat olla hyvin huolissaan. Haimasyöpä on maine, jonka useimmat ovat tietoisia. Kuitenkin aivan kuten hoidot paranevat muiden syöpien kohdalla, myös tämä tauti on edennyt. Jotkut suuret lääkärikeskukset tekevät nyt leikkauksia syöpiin, joita aiemmin pidettiin käyttökelvottomina. Ja edes pitkälle edenneet sairaudet, uudemmat hoidot, kuten kohdennettu hoito ja immunoterapia, saattavat muuttaa haimasyövän kasvoja, kuten niillä on joitakin muita syöpiä.
Vaikka hoidot eivät ole niitä, joita haluamme heidän olevan tänään, onkologia on tullut hyvin pitkälle syöpään liittyvien oireiden ja huolenaiheiden hallitsemiseksi, jotta ihmiset voivat saada aikansa parhaiten perheen ja ystävien kanssa riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on jäljellä.
Mitkä ovat haiman merkit ja oireet?- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Nykyiset ja kehittyvät hoitomuodot haiman syöpään, Springer Verlag, 2017.
- De la Cruz, M., Young, A. ja M. Ruffin. Haimasyövän diagnosointi ja hoito. American Family Physician. 2014. 89(8):626-632.
- National Cancer Institute. Haimasyövän hoito (PDQ) - Terveydenhuollon ammatillinen versio. Päivitetty 01/26/18.
- Rosenberg, A. ja D. Mahalingam. Immunoterapia haiman adenokarsinoomassa - vasteen estämisen estäminen. Journal of Gastrointestinal Oncology. 2018. 9(1):143-159.
Peräsuolen syöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Mikä aiheuttaa peräsuolen syöpää, miten se diagnosoidaan ja mitkä ovat hoitovaihtoehdot? Tämä hyödyllinen yleiskatsaus vastaa näihin kysymyksiin ja paljon muuta.
Sydämen rytmihäiriöt: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Sydämen rytmihäiriöt ilmenevät, kun sydämesi sähköjärjestelmä on häiriintynyt, mikä aiheuttaa ylimääräisiä tai epäsäännöllisiä, hitaita tai nopeita sykkeitä.
Haimasyöpä: oireet, oireet ja komplikaatiot
Haimasyövän oireita voivat olla keltaisuus, vatsan ja / tai selkäkipu, uusi diabetes, painonpudotus, ripuli ja pahoinvointi.