Mitä tietää Pseudogoutista

Pseudogout- tai kalsiumpyrofosfaattihydraattisaostuma (CPPD) ilmenee, kun kalsiumkiteet kerääntyvät niveliin. Se on kivulias yhteinen sairaus, jota voidaan hoitaa, mutta ei kovettua, ja se on usein sekava kihti tai muu reumaattinen tila. Siksi on tärkeää saada tarkka diagnoosi. Käsittelemätön pseudogoutti voi johtaa vakavaan nivelen rappeutumiseen, krooniseen tulehdukseen ja krooniseen vammaisuuteen. Tässä on 10 tärkeää asiaa, jotka tiedetään tästä tilasta ja miten se poikkeaa kihti.

Kiteet eivät ole virtsahappoa

Kuten nimensä mukaan pseudogout on samanlainen kuin kihti. Kihti kehittyy kuitenkin, kun virtsahappokiteitä kerrostetaan sairastuneessa nivelessä, kun taas pseudogout kehittyy, kun kalsiumpyrofosfaatti (CPP) kiteet kerääntyvät niveliin ja ympäröiviin kudoksiin. Saostumat aiheuttavat tulehdusta nivelessä, mikä voi aiheuttaa nivelruston hajoamisen.

Sen syy on tuntematon

On epäselvää, mikä aiheuttaa CPP-kiteiden muodostumista. Ne voivat muodostaa epänormaaleja soluja tai ne voidaan tuottaa toisen sairauden seurauksena; geeneillä voi olla myös rooli. Usein CPP-kiteitä esiintyy aiheuttamatta ongelmia. Oireet ilmenevät, kun kiteet vapautuvat rustosta ympäröiviin niveliin. Kiteet voidaan vapauttaa äkillisen sairauden, nivelvaurion, leikkauksen tai lainkaan tuntemattoman syyn aikana.

Oireet limittyvät muiden olosuhteiden kanssa

Noin 25 prosenttia potilaiden, joilla on CPP-talletuksia, kehittyvät pseudogoutoireet. Sekä pseudogout että kihti voivat näkyä äkillisesti, mikä aiheuttaa kuumia, punaisia ​​/ violetteja tai turvonneita niveliä, jotka ovat kivuliaita liikkumaan; joskus nämä oireet voivat ratkaista itsestään. Pseudogout kestää yleensä missä tahansa useista päivistä kahteen viikkoon, ja siihen voi liittyä kuumetta.

Noin 5 prosentilla potilaista ilmenee oireita, jotka muistuttavat enemmän nivelreumaa, kun taas noin 50 prosenttia pseudogoutin potilaista kehittää oireita, jotka matkivat nivelrikon.

Mutta liitokset vaikuttavat eri

Lähes puolet kaikista pseudogout-hyökkäyksistä esiintyy polvessa, kun taas kihti vaikuttaa yleisimmin suurimpaan varpaan. Pseudogout voi kehittyä missä tahansa nivelessä, mukaan lukien nilkka, ranne ja jopa iso varvas; tavallisesti vain yksi tai kaksi nivelestä vaikuttaa kerrallaan. Joissakin tapauksissa pseudogout voi esiintyä yhdessä kihti. Näin tapahtuu, kun kummankin tyyppiset kiteet löytyvät samasta liitoksesta.

Ikä nostaa Pseudogout-riskiä

Kuka tahansa voi kehittää pseudogoutia, mutta riski kasvaa merkittävästi iän myötä. Pseudogoutiin liittyvät kide- talletukset vaikuttavat noin 3 prosenttiin 60-luvun ihmisistä. Prosenttiosuus nousee noin 50 prosenttiin yli 85-vuotiaista. (Kaikki ihmiset, joilla on kiteet, kehittyvät oireita.) Tilanne on yhtä lailla naisten ja miesten keskuudessa.

Tilan kehittymisen riski kasvaa myös, jos potilaalla on jokin seuraavista metabolisista häiriöistä:

• hyperparatyreoosi
• hemochromatosis
• Hypothyroidism (heikentynyt kilpirauhasen vajaatoiminta)
• amyloidoosi
• Hypomagnesemia (magnesiumpuutos)
• hypofosfatasiafenotyypin

Muita riskitekijöitä ovat:

• nestehukka
• verenvuototauti
• Ochronosis (sidekudosten sairaus)
• Korkea rautataso
• Hyperkalcemia (veren liiallinen kalsium)

On tärkeää, että asiantuntija diagnosoi sen

Koska pseudogout voi jäljitellä muita niveltulehduksen tyyppejä, on tärkeää, että reumalääkäri - niveltulehdus ja siihen liittyvät reumaattiset sairaudet - arvioi sen. Varhainen, tarkka diagnoosi tarjoaa parhaan mahdollisuuden estää vakavia nivelvaurioita.

Yhteinen nestetesti on Gold Standard

Merkittävin diagnostinen testi pseudogoutin määrittämiseksi on nivelnesteen tutkiminen. Nivelnestettä vedetään tarttuneesta nivelestä ja tutkitaan sauvanmuotoisia tai romboottisia CPP-kiteitä (heikosti positiivisesti kaksisuuntaisia ​​romboottisia kiteitä).

Näiden kiteiden havainnoinnin perusteella diagnoosi voidaan vahvistaa. X-ray-todisteet tukevat myös diagnoosia, kun kondrocalcinosis (ruston kalkkiutuminen) havaitaan. Tarvittaessa voidaan tehdä lisää laboratoriotestejä muiden tyypin niveltulehdusten estämiseksi.

Oireita voidaan hallita, ei koveta

Pseudogoutia ei ole parannettu, mutta lääkkeet voivat hoitaa oireita. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) määrätään tavallisesti kivun ja tulehduksen torjumiseksi pseudogout-iskujen aikana. Muiden hyökkäysten ehkäisemiseksi tyypillisesti määrätään pieniä Colcrys-annoksia (kolkisiinia) ja tulehduskipulääkkeitä sekä suosituksia asianmukaisesta hydraatiosta. Kortisoni-laukaukset vaikuttavaan niveleseen voivat olla toinen vaihtoehto kivun ja tulehduksen torjumiseksi, erityisesti niille, jotka eivät voi käyttää muita lääkkeitä. Leikkaus on myös vaihtoehto vakavasti vaurioituneille nivelille.

Ruokavalio ei vaikuta Pseudogoutiin

Kun kihtiä pahentaa usein liha, merenelävät ja alkoholi, ruokavalio ei vaikuta pseudogoutin tai kontrollioireiden alkamiseen tai kehittymiseen. Vaikka pseudogoutiin liittyvät kiteet ovat osittain kalsiumia, on myytti, että runsaasti kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden kulutus aiheuttaa pseudogoutin kehittymistä.

Käsittelemätön Pseudogout voi aiheuttaa yhteisvaurioita

Jos ne jäävät hoitamatta, nivelsiteissä ja rustossa olevat pseudogout-kiteet voivat johtaa nivelvaurioon ja normaalin liikkeen menetykseen ja toimintaan kärsineissä nivelissä.

Sana DipHealthistä

Asianmukainen hoito riippuu oikeasta diagnoosista. Vaikka tämä voidaan sanoa mistä tahansa taudista tai tilasta, se on erityisen totta, kun on päällekkäisiä oireita tai kun yksi tila jäljittelee toista. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on yhtäkkiä tuskallinen nivel.