Miten tehdä nefroottisen oireyhtymän tunne

Nefroottinen oireyhtymä on yhdistelmä tiettyjä kliinisiä havaintoja, joita voidaan havaita munuaissairauspotilailla. Siksi se on kliininen diagnoosi eikä itsessään sairaus. Se näkyy useissa olosuhteissa, jotka johtavat siihen. Yhdistelmä poikkeavuuksia, jotka on ryhmitelty yhteen kattoilmaisun yhteydessä nefroottinen oireyhtymä sisältää:

• Vaikea proteinuuria tai epänormaalin korkea proteiinitason menetys virtsassa
• Alhainen proteiinitaso veressä
• Turvotus / turvotus elimistössä
• Korkea kolesterolitaso veressä
• Mahdollinen taipumus muodostaa verihyytymiä

Miten se kehittyy

Muutos munuaissuodattimessa glomerulus) voi johtaa nefroottiseen oireyhtymään. Nämä muutokset voivat tapahtua yksinään ilman selviä selityksiä, mutta ne ovat yleisimmin nähty munuaissuodattimen vaurioitumisen vuoksi muista alla mainituista sairauksista. Riippumatta syystä munuaisten suodattimen rakenteen muutokset johtavat poikkeavuuksiin sen toiminnassa.

Tyypillisesti munuaissuodatin on asetettu siten, että se sallii vain tietyt aineet / toksiinit ulos verestä virtsaan. Se pitää kiinni suuremmista molekyyleistä, kuten veressä olevista proteiinipartikkeleista (joista yksi on albumiini). Nefroottisessa oireyhtymässä suodatin menettää kykynsä erottaa sen läpi kulkevia aineita ja jopa suuremmat molekyylit, kuten proteiini, vuotavat virtsaan. Tämä asettaa tapahtumien kaskadin, joka johtaa täysimittaiseen nefroottiseen oireyhtymään. Tavallaan hyvä juttu kulkee virtsaan pahalla, ja ruumis alkaa "heittää vauvan ulos kylpyvedellä".

Mitä munuaisiin vaikuttavat sairaudet aiheuttavat nefroottista oireyhtymää

Nefroottinen oireyhtymä voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa. Joskus ei kuitenkaan voida tunnistaa syytä. Joitakin yleisiä tunnettuja sairauksia, jotka aiheuttavat muutoksia, jotka johtavat nefroottiseen oireyhtymään, ovat:

• Diabetes mellitus
• Tietyt lääkkeet, kuten bisfosfonaatit (käytetään osteoporoosin hoitoon), NSAID-kipulääkkeet ja muut
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus
• Se voi tapahtua rinnakkain tiettyjen syöpien kanssa
• Krooniset infektiot epäsuorien immuunimekanismien kautta voivat joskus johtaa nefroottiseen oireyhtymään. HIV on yleinen esimerkki.
• Tietyt ympäristömyrkyt

Diagnoosi

Kuten edellä mainittiin, nefroottisen oireyhtymän diagnoosissa arvioidaan nefroottisen oireyhtymän aiheuttavien havaintojen konstellaatiota. Yleensä epäilys lähtee potilaalle muuten ilman muuta syytä turvotukseen silmien tai nilkkojen ympärillä. Tämän tutkimukset sisältävät usein virtsan testauksen. Tämä paljastaisi sitten vakavan proteiinihäviön virtsassa. Joskus potilaat, joilla on voimakkaasti kohonnut proteiinihäviö virtsassa, valittavat, että virtsassa on vaahtoa tai vaahtoa. Muita poikkeavuuksia, kuten alhainen proteiinitaso veressä tai korkeat kolesterolitasot, voidaan havaita myös laboratoriokokeissa.

Kaikki edellä mainitut testit eivät välttämättä tunnista nefroottisen oireyhtymän syytä. Jos syy ei ole selvä kliinisestä historiasta, on usein tehtävä munuaisbiopsia selvittääkseen nefroottisen oireyhtymän aiheuttavan sairauden.

komplikaatiot

Tiettyjen tautien aiheuttama nefroottinen oireyhtymä voi itse ratkaista itsensä. Korjaamattomalla nefroottisella oireyhtymällä voi kuitenkin olla haitallisia seurauksia.

• Ilmeisin on munuaisten toiminnan asteittainen paheneminen ja sen kyky suodattaa jätteitä ja ylimääräistä nestettä elimistöstä.
• Nefroottisessa oireyhtymässä havaittu korkea kolesterolitaso lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä.
• Potilailla on myös suurempi riski muodostaa verihyytymiä ja voi nähdä sellaisia ​​kokonaisuuksia, kuten syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolia.
• Lisääntynyt infektioriski nähdään johtuen suojaavien vasta-aineiden (jotka ovat myös proteiineja) häviämisestä virtsaan.

hoito

Nefroottisen oireyhtymän hoitamiseksi sinun täytyy ensin selvittää, miksi sinulla on nefroottinen oireyhtymä. Jos syy ei ole ilmeinen pelkästään kliinisessä historiassa, munuaisbiopsia on tarpeen vastata tähän kysymykseen. Kun tietty syy on tunnistettu, hoitoon voi kuulua yhdistelmä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka ulottuvat reniini-angiotensiinia estävistä verenpainelääkkeistä (nimeltään ACE-estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat), steroideihin, muihin immunosuppressiivisiin lääkkeisiin (kuten syklosporiiniin) jne. Tämä on tila, jota voidaan parhaiten hoitaa etsimällä neuvoja erikoislääkäriltä.

Muista, että onnistuneen hoidon tulos riippuu taas syystä. Tietyt yksiköt ovat todennäköisemmin reagoivia hoitoon, kun taas toiset eivät edes vastaa suurimpaan aseeseen.

Erityinen hoito on myös yhdistettävä keskittymällä kehittyneisiin komplikaatioihin. Näin ollen esimerkiksi pillereitä, kuten furosemidiä, tarvitaan ehkäisemään vakavaa turvotusta, jota usein nähdään. Joillekin potilaille saattaa tarvita veren ohentimia verihyytymien estämiseksi. Matala-natrium-ruokavalio on lähes aina tarpeen.