5 IgA-nefropatian hoitovaihtoehdot

IgA-nefropatialla on vaihteleva kurssi, joka vaihtelee täysin oireettomasta taudista (parhaassa tapauksessa) potilaaseen, joka etenee nopeasti kohti täydellistä munuaisten vajaatoimintaa. Siksi hoito ei välttämättä ole välttämätöntä jokaiselle potilaalle, ja sinun pitäisi puhua nephrologistille parhaan toimintatavan määrittämisestä.

Suuririskisten potilaiden hoito

Yleisesti ottaen potilailla, joilla on seuraavat ominaisuudet, on suuri riski munuaisten toiminnan vähenemiseen:

• Potilas, jolla on alentunut GFR tai kreatiniiniarvon nousu (nämä ovat tavallisia munuaistoimintatestejä)
• Ne, joilla on hallitsematon korkea verenpaine
• Potilaat, joilla on epätavallisen suuri proteiinihäviö virtsassa
• Potilaat, joilla on tiettyjä huolenaiheita munuaisbiopsialle (tämän artiklan soveltamisalan ulkopuolella)

Jos luulet sopivan johonkin näistä luokista, tässä on muutamia hoitovaihtoehtoja, joita haluat ehkä harkita:

1. Angiotensiiniä konvertoivat entsyymi-inhibiittorit tai angiotensiinireseptorin estäjät: Nämä ovat yleisiä verenpainelääkkeitä (olet ehkä kuullut nimistä kuten lisinopriili tai losartaani). Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan vain alenna verenpainettasi, vaan myös auttavat munuaisfunktiota suojaavan roolinsa vuoksi vähentämällä proteiinihäviötä virtsaan (jotain, jota esiintyy yleisesti IgA-nefropatiaa sairastavilla potilailla). Nämä auttavat myös siksi, että IgA-nefropatiaa sairastavilla potilailla voi olla korkea verenpaine. Näin ollen, ellei potilas kykene sietämään niitä, heitä pidetään usein ensilinjan lääkkeinä korkean verenpaineen hoitoon potilailla, joilla on IgA-nefropatia ja joiden proteiinihäviö on virtsassa.

1. Kalaöljy / resepti-vahvuus omega-3-rasvahapot: Kalaöljy on osoittanut lupausta IgA-nefropatiaa sairastaville potilaille, mahdollisesti sen tulehduskipulääkityksen vuoksi. Kalaöljyn tehoa ei kuitenkaan ole koskaan selvitetty selvästi. Tavallinen käytäntö on käyttää sitä yhdessä muiden hoitojen kanssa niin kauan kuin potilas sietää sitä. Monet lääkärit uskovat, että kalaöljy ei todennäköisesti ole haitallista, ja siksi siitä voidaan antaa laukaus.
2. Glukokortikoidien / steroideja: Yleinen esimerkki on jokin nimeltään "prednisoni". Näillä lääkkeillä voi olla hyötyä potilaille, joilla on todettu vakava sairaus, ja potilaat, joilla munuaisbiopsia viittaa vakavaan aktiiviseen tulehdukseen. Nämä lääkkeet tukahduttavat ja rauhoittavat kehon immuunijärjestelmää ja voivat siksi auttaa IgA-nefropatiaa sairastavilla potilailla (koska tiedämme, että immuunijärjestelmä on se, joka vahingoittaa munuaista tässä tapauksessa). On tärkeää ymmärtää, että steroidit eivät ole kaikille. Potilaat, joilla on lievä sairaus, eivät välttämättä hyöty niistä, ja riski-hyötysuhde ei ehkä ole niiden edun mukaista (koska näillä lääkkeillä on merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, kohonnut verensokerit, verenpaineen nousu, luukadon jne.).Sitä vastoin potilaat, joiden vakava sairaus on jatkunut pitkään ja jotka ovat aiheuttaneet pysyviä vaurioita ja arpeutumista munuaisille, eivät myöskään saa hyötyä steroideista. Tätä ei ole vaikea ymmärtää, jos huomasitte, että steroidit ovat mitä käytämme "tulipalon sytyttämiseksi". Toisin sanoen, kun tulipalo on tehnyt työnsä ja hävittänyt munuaisten kokonaan ja jättää sen olennaisesti kuolleeseen arpikudokseen, antaa joku steroideja kuin veden kaataminen rakennukseen, joka on jo palanut. Se ei toimi.

1. Mykofenolaattimofetiili: Tämä on uudempi immunosuppressiivinen lääke, jota tutkitaan edelleen potentiaalisena aineena, joka voi hyötyä potilaille, joilla on IgA-nefropatiaa. Tällä hetkellä sitä ei kuitenkaan suositella ensilinjan edustajana, koska lopullisia todisteita ei ole.
2. Syklofosfamidi, atsatiopriini jne.: Nämä ovat muita immunosuppressiivisia lääkkeitä, joita käytetään eri aikoina IgA-nefropatian hoitoon. Niiden käyttö ei välttämättä sovi jokaiselle potilaalle, ja taas ne eivät välttämättä hyödy potilailla, joilla on jo tapahtunut vakavia kroonisia vaurioita.

Keskustele nefrologisi kanssa siitä, mitkä vaihtoehdot saattavat olla sinulle parhaiten sopivia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?